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デノスマブによる 2 型糖尿病の骨格疾患の治療

2022年8月1日 更新者:Mishaela Rubin
この研究の目的は、2 型糖尿病 (T2D) の骨強度の指標に対する Prolia® (デノスマブ) の効果を特徴付けることです。 治験計画には、Prolia® またはプラセボに割り当てられた 66 人の T2D 閉経後女性におけるランダム化二重盲検プラセボ対照試験として、Prolia® または同一のプラセボを 12 か月間投与することが含まれます。 この研究には、骨質のさまざまな尺度の評価が含まれます。骨密度;骨材料の品質、およびコラーゲン中の終末糖化産物 (AGEs) の蓄積。 この情報は、2 型糖尿病の Prolia® 治療が骨格に有益かどうかを判断するのに役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

2 型糖尿病 (T2DM) は、現代の最も重要な疾患の 1 つになりました。 最近の研究によると、糖尿病は骨に悪影響を及ぼし、糖尿病の人は骨を折る可能性が高くなる可能性があります. この理由はわかりませんが、糖尿病では正常な骨置換が遅くなり、新しい骨の成長が遅くなる可能性があると考えられます. 糖に関連する成分 (「終末糖化産物」) が骨をよりもろくするため、正常な骨の材料が弱くなる可能性があります。 研究者らは過去の研究で、2 型糖尿病患者は「骨材料強度」が低く、骨が弱く、糖関連成分 (「終末糖化産物」) のレベルが高い可能性が高いことを示しています。 この研究は、2型糖尿病患者のグループをProlia®またはデノスマブで1年間治療することにより、糖関連成分(「最終糖化産物」)を低下させる試みに焦点を当てています. 研究者らは、閉経後の女性をデノスマブの使用前後で比較し、血液検査、骨画像、骨圧痕検査、および皮膚の糖関連成分の測定に基づいて、さまざまな骨の特徴について研究します。 この研究は、この薬の使用が糖尿病の女性の骨強度の改善に役立つかどうかを明らかにするのに役立ちます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Irving Medical Center - Harkness Pavillion

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 研究手順と制限を完全に順守する理解、能力、および意欲。
  2. -必要に応じて、書面による、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセントを自発的に提供する能力 調査に参加する。
  3. -同意時の年齢が50歳以上90歳以下の閉経後の女性。
  4. -T2Dの診断が2年以上。 患者の病歴を確認すると、患者は現在、治験責任医師の評価により、HbA1c ≤ 8.4% で T2D が合理的に制御されていることが確認されます。 HbA1c が 8.5% 以上の場合、糖尿病治療の調整後、約 3 か月後に再スクリーニングが許可されます。
  5. -1つ以上の部位(腰椎、大腿骨頸部、総股関節または遠位半径1/3)でDXA Tスコア≤-1.0。
  6. 正常なアルブミン調整血清カルシウムレベル。

除外基準:

  1. ホルモン補充療法の使用(エストロゲンの影響を避けるため)。
  2. 12か月以内の骨折(頭蓋骨、顔面骨、中手骨、指、つま先、および重度の外傷に関連する骨折を除く)。
  3. -病的骨折の病歴(例、パジェット病、骨髄腫、転移性悪性腫瘍による)。
  4. 1型糖尿病。
  5. -骨格構造または機能の変化に関連する障害(慢性腎疾患のステージ4以下、慢性肝疾患、悪性腫瘍、副甲状腺機能低下症または副甲状腺機能亢進症、先端巨大症、クッシング症候群、下垂体機能低下症、慢性閉塞性肺疾患、アルコール摂取> 3ユニット/日)。
  6. -過去1年間の次の薬物のいずれかによる治療:抗けいれん療法、甲状腺ホルモンの薬理学的用量(被験者が正常なT4、臨床的甲状腺機能亢進症を持ち、定常状態にある場合、TSH <正常は許可されます)、副腎またはアナボリックステロイド、カルシトニン、エストロゲンまたは選択的エストロゲン受容体モジュレーター、フッ化ナトリウム(歯科治療以外)、テリパラチド、デノスマブ、アバロパラチド、ストロンチウムまたはアロマターゼ阻害剤; -ビスフォスフォネート治療の履歴。 被験者が定常状態にある場合、コルチコステロイドの使用が許可されます。
  7. 血清 25(OH)D レベル < 20 ng/ml。 25(OH)D レベルが < 20 ng/ml の場合、4 週間、50,000 IU/週のビタミン D ローディングレジメンに従って再スクリーニングが許可されます。 血清 25(OH)D レベルが補充後に 20 ng/ml 以上である場合、被験者は登録が許可されます。
  8. -デノスマブまたはデノスマブの任意の成分に対する臨床的に重大な過敏症 60 mg.
  9. -研究中に投与される製品に対する既知の感受性(例:カルシウムまたはビタミンD)。
  10. -被験者は妊娠中または授乳中、または治療終了後5か月以内に妊娠する予定です。
  11. -出産の可能性があり、パートナーと組み合わせて、治療中および治療終了後5か月間、非常に効果的な避妊を使用する意思がない女性被験者。
  12. -顎の骨壊死/骨髄炎の既往歴または現在の証拠を含む重大な歯科/口腔疾患、または以下:

    • 口腔外科手術を必要とする活動的な歯または顎の状態
    • 非治癒歯科/口腔外科
    • -研究の過程で計画された侵襲的歯科処置
  13. -任意の部位で≦-3.5のDXA Tスコア。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療群
デノスマブ 60 mg/ml [Prolia] ベースラインおよび 6 か月の SC。
デノスマブ 60 mg は、ベースラインおよび 6 か月の来院時に上腕に皮下投与されます
他の名前:
  • プロリア®
プラセボコンパレーター:対照群
ベースラインでのプラセボ SC および 6 か月。
プラセボは、ベースラインおよび6か月の来院時に上腕に皮下投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 6 か月および 12 か月までの高解像度周辺定量的コンピューター断層撮影法 (HR-pQCT) イメージングによる皮質空隙率 (Ct.Po) (%) の変化。
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
主なアウトカムは Ct.Po の 12 か月の変化であり、主な治療意図分析は、治療の固定効果 (治療 vs. プラセボ)、および連続共変量としてのベースライン Ct.Po による一元配置 ANCOVA です。
ベースライン、6 か月および 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから3、6、および12か月までの血液検査による血清コラーゲンI型C-テロペプチド(s-CTX)(ng / ml)および酒石酸耐性酸性ホスファターゼ5b(TRAP 5b)(ng / ml)の変化。
時間枠:ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月
二次結果は、複数のエンドポイント比較のための P 値調整を伴う ANCOVA モデルを使用して分析されます。
ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月
ベースラインから6か月および12か月までの腰椎、大腿骨頸部、総股関節および橈骨における二重エネルギーX線吸収測定法(DXA)(gm/cm2)の変化。
時間枠:スクリーニング訪問、6か月および12か月
二次結果は、複数のエンドポイント比較のための P 値調整を伴う ANCOVA モデルを使用して分析されます。
スクリーニング訪問、6か月および12か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 6 か月および 12 か月までの皮膚自己蛍光 (SAF) の変化 (単位なし)。
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
探索的結果は、複数のエンドポイント比較のための P 値調整を伴う ANCOVA モデルを使用して分析されます。
ベースライン、6 か月および 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mishaela Rubin, MD、Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月7日

一次修了 (実際)

2020年6月10日

研究の完了 (実際)

2020年6月10日

試験登録日

最初に提出

2018年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月6日

最初の投稿 (実際)

2018年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月1日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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