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早期冠動脈アテローム性動脈硬化症患者における冠動脈内 CD34+ 細胞投与の研究

2022年2月4日 更新者:Amir Lerman、Mayo Clinic

早期冠動脈アテローム性動脈硬化症患者の冠動脈内皮機能に対する冠動脈内 CD34+ 細胞投与の安全性と実現可能性をテストする第 1 相実現可能性研究

冠動脈内皮機能不全 (CED) を治療するための CD34+ 細胞の冠動脈内注射は、どの程度安全で効果的ですか?

調査の概要

詳細な説明

これは、CED および早期アテローム性動脈硬化症の治療と管理における CD34+ 細胞の安全性と有効性を判断するための非盲検第 I 相試験です。 冠動脈内皮機能は、冠動脈内アセチルコリンの投与によってすべての患者で評価されます。 研究選択基準を満たす内皮機能不全の患者は、顆粒球細胞刺激因子(G-CSF)を受け、続いてアフェレーシスを受ける。 動員された末梢細胞産物は、CD34+ 幹細胞の選択のために処理され、精製された CD34+ 細胞は、心臓カテーテル検査中に冠動脈内に投与されます。 患者は、手順の6か月後に内皮機能評価を繰り返し受けます。また、看護師または医師による対面評価、または1、3、および6で標準化されたアンケートを使用した電話による以下の臨床評価も受けます。毎月のフォローアップ訪問。 1 か月後、患者はトロポニン レベル、全血球計算 (CBC)、電解質パネル、肝機能検査、心電図などの基本的な臨床検査を受けます。 3か月後、患者は、臨床的悪化または症状の重大な悪化について患者を評価する研究コーディネーターによる電話フォローアップを受け取ります。 6か月後、患者は臨床訪問に戻ります。これには、身体検査、基本的な臨床検査、血管造影によるフォローアップアセチルコリン研究が含まれ、内皮機能の変化を評価します。 最初の 3 人の患者は順次登録され、その後の登録は 1 か月のフォローアップまで保留されます。 現時点で安全上の懸念がなければ、登録は継続されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic in Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 冠動脈造影およびアセチルコリン包括的冠動脈生理検査に基づく冠動脈内皮機能障害の診断
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供でき、必要なすべての調査フォローアップ評価に参加する意思がある

除外基準:

  • -急性冠症候群または持続的/進行中の胸痛 - 絶え間なく、ニトログリセリンまたは休息に反応しない - ステント配置の4日以上前に持続する. 胸痛症候群が一過性および/または断続的である場合 - たとえそれが入院の3日以上前に始まったとしても - 患者は除外されません.
  • -心原性ショックの被験者(収縮期圧<80mm / Hg、昇圧剤または大動脈内カウンターパルセーション)同意の時点で。 -同意時までに心原性ショックから回復した被験者は適格です。
  • -抗血小板薬を受け取ることができない被験者(例: アスピリン、クロピドグレル、チクロピジン、プラスグレルなど)。
  • 臨床検査値の異常 (Hgb < 11 mg/dL; 糸球体濾過率 (GFR) < 50; 肝機能検査 (LFT) > 正常上限の 2 倍)。
  • -ワルファリンを投与されている被験者で、国際正規化比(INR)がスクリーニング段階の終了時に2を超えるか、または積極的な輸血サポートを必要とする大出血。
  • -1年以内に手術を受けることが予想される重度の心臓弁膜症の被験者。
  • -既知の重度の免疫不全状態(AIDS)の被験者。
  • -冠動脈造影図上の重大な冠動脈疾患
  • 積極的な医学的管理を必要とする肝硬変。
  • 積極的な治療を必要とする悪性腫瘍(基底細胞皮膚がんを除く)。
  • -アクティブなアルコールおよび/またはその他の薬物乱用が記録されている被験者。
  • -骨髄採取から7日以内に妊娠検査が陰性でない限り、出産の可能性のある女性。
  • 注入手順前の梗塞関連動脈 (IRA) の再閉塞。
  • -今後6か月間に予定されている血行再建術の介入。 (最初の PCI から少なくとも 96 時間後に心血管磁気共鳴画像法 (CMR) を認定する前に、2 回目の PCI を行うことができます)。
  • 進行中の治験への参加。
  • -全身の静脈内抗生物質を必要とする活動性または疑われる細菌感染。
  • 治験責任医師の裁量により、試験への登録に適さないと判断されたその他の要因
  • 受刑者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:内皮機能不全の被験者
被験者は、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)で5 mg / kgの用量で5日間、1日2回治療されます。 CD34+ 細胞のカウントが十分な場合、CD34+ 細胞はアフェレーシスによって収集されます。 自己CD34+細胞は、10ml/分の速度で被験者に注射される。
投与量は 1x10^5 細胞/kg で、10 ml/分の速度で注入されます。
5mg/kg 1日2回
他の名前:
  • ニューポジェン
  • ノイラスタ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象を経験した被験者の数
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
重篤な有害事象を経験した被験者の数
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
重大心血管イベント(MACE)を経験した被験者の数
時間枠:12ヶ月
最も一般的に報告されている主要な心血管有害事象 (MACE) には、心筋梗塞、心不全、経皮的心臓インターベンション、冠動脈バイパス移植、悪性不整脈、心臓ショック、植込み型心臓除細動器、悪性不整脈、および死亡が含まれます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月15日

一次修了 (実際)

2020年10月2日

研究の完了 (実際)

2020年10月2日

試験登録日

最初に提出

2018年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月19日

最初の投稿 (実際)

2018年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月4日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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