- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03471611
Estudio de administración intracoronaria de células CD34+ en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana
4 de febrero de 2022 actualizado por: Amir Lerman, Mayo Clinic
Un estudio de viabilidad de fase 1 que prueba la seguridad y viabilidad de la administración intracoronaria de células CD34+ sobre la función endotelial coronaria en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana
¿Qué tan seguras y efectivas son las inyecciones intracoronarias de células CD34+ para tratar la disfunción endotelial coronaria (DCE)?
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase I de etiqueta abierta para determinar la seguridad y eficacia de las células CD34+ en el tratamiento y manejo de CED y aterosclerosis temprana.
La función endotelial coronaria se evaluará en todos los pacientes mediante la administración de acetilcolina intracoronaria.
Los pacientes con disfunción endotelial que cumplan con los criterios de inclusión en el estudio recibirán factor estimulante de células de granulocitos (G-CSF), seguido de aféresis.
El producto de células periféricas movilizadas se procesará para la selección de células madre CD34+ y las células CD34+ purificadas se administrarán intracoronariamente durante el cateterismo cardíaco.
Los pacientes se someterán a una evaluación repetida de la función endotelial 6 meses después del procedimiento, así como a evaluaciones clínicas como se describe a continuación, ya sea mediante una evaluación en persona por parte de una enfermera o un médico, o mediante una llamada telefónica utilizando un cuestionario estandarizado a los días 1, 3 y 6. meses de visitas de seguimiento.
Al mes, el paciente se someterá a pruebas de laboratorio básicas que incluyen niveles de troponina, hemograma completo (CBC), panel de electrolitos, pruebas de función hepática y ECG.
A los 3 meses, los pacientes recibirán un seguimiento telefónico por parte del coordinador del estudio, quien valorará al paciente ante cualquier deterioro clínico o empeoramiento significativo de los síntomas.
A los 6 meses, los pacientes regresarán para una visita clínica, que incluirá un examen físico, pruebas de laboratorio básicas y un estudio de seguimiento de acetilcolina con angiografía para evaluar cambios en la función endotelial.
Los primeros tres pacientes se inscribirán secuencialmente y la inscripción subsiguiente se llevará a cabo hasta un mes de seguimiento.
Siempre que no haya problemas de seguridad en este momento, la inscripción continuará.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
21
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de disfunción endotelial coronaria basado en angiograma coronario y estudio integral de fisiología coronaria con acetilcolina
- Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y dispuesto a participar en todas las evaluaciones de seguimiento del estudio requeridas
Criterio de exclusión:
- Síndrome coronario agudo o dolor torácico continuo/continuo, que no remite y no responde a la nitroglicerina o al reposo, que persiste 4 o más días antes de la colocación del stent. Si el síndrome de dolor torácico es transitorio y/o intermitente, incluso si comenzó más de 3 días antes del ingreso, el paciente no está excluido.
- Sujetos en shock cardiogénico (presión sistólica < 80 mm/Hg, con vasopresores o contrapulsación intraaórtica) en el momento del consentimiento. Los sujetos que se recuperan de un shock cardiogénico en el momento de dar su consentimiento son elegibles.
- Sujetos que no pueden recibir agentes antiplaquetarios (p. aspirina, clopidogrel, ticlopidina, prasugrel, etc.).
- Valores de laboratorio anormales (Hgb <11 mg/dL; tasa de filtración glomerular (TFG) <50; pruebas de función hepática (LFT)> 2 veces el límite superior de lo normal).
- Sujetos que reciben warfarina que tienen un índice internacional normalizado (INR) > 2 al final de la fase de selección o con sangrado mayor que requiere soporte transfusional activo.
- Sujetos con enfermedad valvular cardíaca grave que se espera que se sometan a cirugía dentro de 1 año.
- Sujetos con estados de inmunodeficiencia grave conocidos (SIDA).
- Enfermedad arterial coronaria significativa en el angiograma coronario
- Cirrosis que requiere manejo médico activo.
- Neoplasia maligna que requiere tratamiento activo (excepto cáncer de piel de células basales).
- Sujetos con abuso activo documentado de alcohol y/u otras sustancias.
- Mujeres en edad fértil a menos que una prueba de embarazo sea negativa dentro de los 7 días posteriores a la extracción de la médula ósea.
- Re-oclusión de la arteria relacionada con el infarto (IRA) antes del procedimiento de infusión.
- Intervención de revascularización planificada durante los próximos 6 meses. (Se puede realizar una segunda PCI si se realiza antes de la calificación de resonancia magnética cardiovascular (RMC) al menos 96 horas después de la PCI primaria).
- Participación en un ensayo de investigación en curso.
- Infección bacteriana activa o sospechada que requiere antibióticos intravenosos sistémicos.
- Factores adicionales considerados inadecuados para la inscripción en el ensayo según el criterio del investigador principal
- presos
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Sujetos con disfunción endotelial
Los sujetos serán tratados con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) durante 5 días a una dosis de 5 mg/kg dos veces al día.
Cuando el recuento de células CD34+ sea suficiente, las células CD34+ se recogerán mediante aféresis.
Se inyectarán células CD34+ autólogas a los sujetos a una velocidad de 10 ml/min.
|
La dosis será de 1x10^5 células/kg, inyectada a razón de 10 ml/min
5 mg/kg dos veces al día
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de sujetos que experimentaron eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Número de sujetos que experimentaron eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Número de sujetos que experimentaron eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los principales eventos adversos cardiovasculares (MACE) informados con mayor frecuencia incluyen infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, intervención cardíaca percutánea, injerto de derivación de la arteria coronaria, arritmia maligna, shock cardíaco, desfibrilador cardíaco implantable, arritmia maligna y muerte.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
15 de junio de 2018
Finalización primaria (ACTUAL)
2 de octubre de 2020
Finalización del estudio (ACTUAL)
2 de octubre de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de marzo de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de marzo de 2018
Publicado por primera vez (ACTUAL)
20 de marzo de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
7 de febrero de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de febrero de 2022
Última verificación
1 de febrero de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedad coronaria
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Aterosclerosis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Adyuvantes, Inmunológicos
- Lenograstim
Otros números de identificación del estudio
- 17-005743
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Células CD34+ autólogas
-
University Hospital Inselspital, BerneActivo, no reclutando
-
He HuangYake Biotechnology Ltd.ReclutamientoRecaído y Refractario | Neoplasias malignas hematológicas linfoidesPorcelana
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiHoxworth Blood CenterTerminadoInsuficiencia de la médula ósea | Quimerismo de donante menguante | Función inmune menguante | Enfermedad(es) de inmunodeficiencia primariaEstados Unidos
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...Reclutamiento
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Canadian Breast Cancer Research Alliance; Ontario Cancer Research...TerminadoNeoplasias de mamaCanadá
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminadoPancitopenia | Anemia de FanconiEstados Unidos
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Reclutamiento
-
Joanne Kurtzberg, MDDuke University; Miltenyi Biotec, Inc.DisponibleNeoplasias malignas hematológicas | Inmunodeficiencias | Errores congénitos de los trastornos del metabolismoEstados Unidos
-
Imperial College LondonRetirado
-
University of California, DavisCures Within Reach; Retina SocietyActivo, no reclutandoRetinitis pigmentosaEstados Unidos