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Estudio de administración intracoronaria de células CD34+ en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana

4 de febrero de 2022 actualizado por: Amir Lerman, Mayo Clinic

Un estudio de viabilidad de fase 1 que prueba la seguridad y viabilidad de la administración intracoronaria de células CD34+ sobre la función endotelial coronaria en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana

¿Qué tan seguras y efectivas son las inyecciones intracoronarias de células CD34+ para tratar la disfunción endotelial coronaria (DCE)?

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase I de etiqueta abierta para determinar la seguridad y eficacia de las células CD34+ en el tratamiento y manejo de CED y aterosclerosis temprana. La función endotelial coronaria se evaluará en todos los pacientes mediante la administración de acetilcolina intracoronaria. Los pacientes con disfunción endotelial que cumplan con los criterios de inclusión en el estudio recibirán factor estimulante de células de granulocitos (G-CSF), seguido de aféresis. El producto de células periféricas movilizadas se procesará para la selección de células madre CD34+ y las células CD34+ purificadas se administrarán intracoronariamente durante el cateterismo cardíaco. Los pacientes se someterán a una evaluación repetida de la función endotelial 6 meses después del procedimiento, así como a evaluaciones clínicas como se describe a continuación, ya sea mediante una evaluación en persona por parte de una enfermera o un médico, o mediante una llamada telefónica utilizando un cuestionario estandarizado a los días 1, 3 y 6. meses de visitas de seguimiento. Al mes, el paciente se someterá a pruebas de laboratorio básicas que incluyen niveles de troponina, hemograma completo (CBC), panel de electrolitos, pruebas de función hepática y ECG. A los 3 meses, los pacientes recibirán un seguimiento telefónico por parte del coordinador del estudio, quien valorará al paciente ante cualquier deterioro clínico o empeoramiento significativo de los síntomas. A los 6 meses, los pacientes regresarán para una visita clínica, que incluirá un examen físico, pruebas de laboratorio básicas y un estudio de seguimiento de acetilcolina con angiografía para evaluar cambios en la función endotelial. Los primeros tres pacientes se inscribirán secuencialmente y la inscripción subsiguiente se llevará a cabo hasta un mes de seguimiento. Siempre que no haya problemas de seguridad en este momento, la inscripción continuará.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de disfunción endotelial coronaria basado en angiograma coronario y estudio integral de fisiología coronaria con acetilcolina
  • Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y dispuesto a participar en todas las evaluaciones de seguimiento del estudio requeridas

Criterio de exclusión:

  • Síndrome coronario agudo o dolor torácico continuo/continuo, que no remite y no responde a la nitroglicerina o al reposo, que persiste 4 o más días antes de la colocación del stent. Si el síndrome de dolor torácico es transitorio y/o intermitente, incluso si comenzó más de 3 días antes del ingreso, el paciente no está excluido.
  • Sujetos en shock cardiogénico (presión sistólica < 80 mm/Hg, con vasopresores o contrapulsación intraaórtica) en el momento del consentimiento. Los sujetos que se recuperan de un shock cardiogénico en el momento de dar su consentimiento son elegibles.
  • Sujetos que no pueden recibir agentes antiplaquetarios (p. aspirina, clopidogrel, ticlopidina, prasugrel, etc.).
  • Valores de laboratorio anormales (Hgb <11 mg/dL; tasa de filtración glomerular (TFG) <50; pruebas de función hepática (LFT)> 2 veces el límite superior de lo normal).
  • Sujetos que reciben warfarina que tienen un índice internacional normalizado (INR) > 2 al final de la fase de selección o con sangrado mayor que requiere soporte transfusional activo.
  • Sujetos con enfermedad valvular cardíaca grave que se espera que se sometan a cirugía dentro de 1 año.
  • Sujetos con estados de inmunodeficiencia grave conocidos (SIDA).
  • Enfermedad arterial coronaria significativa en el angiograma coronario
  • Cirrosis que requiere manejo médico activo.
  • Neoplasia maligna que requiere tratamiento activo (excepto cáncer de piel de células basales).
  • Sujetos con abuso activo documentado de alcohol y/u otras sustancias.
  • Mujeres en edad fértil a menos que una prueba de embarazo sea negativa dentro de los 7 días posteriores a la extracción de la médula ósea.
  • Re-oclusión de la arteria relacionada con el infarto (IRA) antes del procedimiento de infusión.
  • Intervención de revascularización planificada durante los próximos 6 meses. (Se puede realizar una segunda PCI si se realiza antes de la calificación de resonancia magnética cardiovascular (RMC) al menos 96 horas después de la PCI primaria).
  • Participación en un ensayo de investigación en curso.
  • Infección bacteriana activa o sospechada que requiere antibióticos intravenosos sistémicos.
  • Factores adicionales considerados inadecuados para la inscripción en el ensayo según el criterio del investigador principal
  • presos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Sujetos con disfunción endotelial
Los sujetos serán tratados con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) durante 5 días a una dosis de 5 mg/kg dos veces al día. Cuando el recuento de células CD34+ sea suficiente, las células CD34+ se recogerán mediante aféresis. Se inyectarán células CD34+ autólogas a los sujetos a una velocidad de 10 ml/min.
La dosis será de 1x10^5 células/kg, inyectada a razón de 10 ml/min
5 mg/kg dos veces al día
Otros nombres:
  • Neupogen
  • Neulasta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos que experimentaron eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Número de sujetos que experimentaron eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Número de sujetos que experimentaron eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 12 meses
Los principales eventos adversos cardiovasculares (MACE) informados con mayor frecuencia incluyen infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, intervención cardíaca percutánea, injerto de derivación de la arteria coronaria, arritmia maligna, shock cardíaco, desfibrilador cardíaco implantable, arritmia maligna y muerte.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de junio de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

2 de octubre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

2 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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