局所進行直腸癌患者における完全ネオアジュバント FOLFOXIRI + 短期放射線療法 + XELOX
局所進行直腸癌患者における完全ネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法とその後の短期放射線療法および XELOX 化学療法:非盲検、単一群、多施設共同第 II 相試験。
調査の概要
詳細な説明
二重細胞傷害性薬剤によるネオアジュバント化学放射線療法は、局所進行直腸癌患者の標準治療です。 従来の治療は局所再発を減少させましたが、長期生存を延長しませんでした。 さらに、病理学的完全奏効(pCR)の患者は、細胞傷害性二重化学療法の恩恵を受けませんでした。 したがって、ネオアジュバント化学療法として、トリプル細胞毒性薬 FOLFOXIRI を選択しました。 より多くのpCRとより長い生存を達成するために、局所進行直腸癌患者における完全ネオアジュバントFOLFOXIRI化学療法(イリノテカン、オキサリプラチンおよびフルオロウラシル)に続く短期放射線およびXELOX化学療法の有効性と安全性を評価します。
この前向き研究では、局所進行直腸がん患者 30 人が募集されます。 最初に、4 サイクルのネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法が投与されました。 その後、短期間の放射線治療(5Gy*5)を行います。 その後、XELOX 化学療法を 4 サイクル行った後、TME 手術を行います。 PET-CT検査は、4サイクルのネオアジュバントFOLFOXIRI化学療法の前後に実施され、SUVmaxの変化を評価します。 さらに、末梢血中の ctDNA の動的な変化は、PET-CT 検査で監視されます。 治療の過程で、副作用分類(CTCAE)4.0の基準に従って安全性評価が行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yuanhe Wang, PhD
- 電話番号:18900918794
- メール:zhangjd0228@hotmail.com
研究場所
-
-
-
Shenyang、中国
- 募集
- China Medical University
-
コンタクト:
- Yuanhe Wang
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢:18~75歳
- 直腸腺癌の一次診断および病理診断
- 初期の切除可能な直腸癌のX線評価
- T病期分類は、MRIによってT3N+またはT4Nxとして決定されました
- 腫瘍の遠位境界は、肛門縁から12cm未満に位置する必要があります
- ECOGステータス:0~1
- -研究開始から7日以内に実施された以下の検査要件によって評価される、適切な骨髄、肝および腎機能:
好中球数≧1.5×10^9/L 血小板数≥90×10^9/L ヘモグロビン≥90g/L 総ビリルビン (TBI) ≤ 1.5 * ULN アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)≤2.5 * ULN アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)≤2.5 * ULN アルカリホスファターゼ (ALP)≤2.5 * ULN
-署名されたインフォームドコンセント;研究および/またはフォローアップ手順に従うことができる
除外基準:
- -オキサリプラチン、イリノテカンまたはフルオロウラシルによる以前の治療
- フルオロウラシル、オキサリプラチンまたはイリノテカンに対する過敏症。
- 画像による骨盤側壁の関与の明確な徴候
- 遠隔転移あり
- 悪性直腸がんの病歴(i. e.肉腫、リンパ腫、カルチノイド、扁平上皮癌) または同時結腸癌
- -研究治療またはフォローアップを妨げる心血管疾患;ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心臓病;活動性虚血性心疾患; -過去6か月以内の心筋梗塞;症候性不整脈 コントロールされていない高血圧。 原因不明の失神が 3 か月以内に発生した
- -過去6か月以内の研究治療またはフォローアップを妨げる消化器系疾患
- 耐性の治療のための胃潰瘍または十二指腸潰瘍;
- グレード3または4の消化管出血/出血;
- 消化管穿孔/瘻;
- 腹部膿瘍;
- 感染性または炎症性腸疾患
- -HIV感染および/または活動性B型肝炎ウイルス感染
- 妊娠中または授乳中の女性。 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -研究に関与できない、または研究結果の解釈に影響を与えることができない深刻な急性または慢性疾患
- 他の介入臨床試験も同時に統合されました。
- 認知能力に影響を与える神経または精神の異常
- -効果的に治療された扁平上皮細胞または基底細胞皮膚がんを除く他の悪性腫瘍、
- 研究者が除外すべきと考えるその他の状況
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:FOLFOXIRI+短期照射+XELOX
最初に、4 サイクルのネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法が投与されました。
その後、短期間の放射線治療(5Gy*5)を行います。
その後、XELOX 化学療法を 4 サイクル行った後、手術を行います。
|
イリノテカン 150 mg/m^2 IV 1 時間以上、1 日目 + オキサリプラチン 85 mg/m^2 IV 2 時間以上、1 日目 + L-ロイコボリン 200 mg/m^2 IV 2 時間以上、1 日目 + 5-FLUOROURACIL 2800 mg/m^2 IV 48 時間持続注入、1 日目から開始し、2 週間ごとに 4 サイクル (2 か月) 投与。
他の名前:
患者は、4 サイクルの FOLFOXIRI の後に、短期コースの放射線療法 (5Gy*5) を受けました。
オキサリプラチン 130 mg/m^2 を 2 時間にわたって IV、1 日目 カペシタビン 1000 mg/m^2 を 1 日 2 回、1 日目から 14 日目、3 週間ごとに 4 サイクル。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステージ0およびステージIに対する腫瘍のダウンステージの比率
時間枠:2年
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II期またはIII期から病的完全寛解(0期)およびI期への腫瘍のダウンステージ
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍退行グレード (TRG)
時間枠:2年
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病理学的検査下での腫瘍退縮のレベル
|
2年
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無病生存
時間枠:3年
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手術日から再発日までの推定値。
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3年
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総生存時間
時間枠:3年
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入学日から何らかの原因による死亡までの推定。
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3年
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生活の質 (QLQ C30)
時間枠:最初の治療から3年まで2週間ごと
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EORTC QLQ-C30 採点マニュアルによる採点
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最初の治療から3年まで2週間ごと
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治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:3年
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毒性の程度は、NCI-CTCAE バージョン 4.0 を使用して評価されます。
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3年
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ctDNAの変化
時間枠:3年
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CtDNA と生存率の関係が評価されます。
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3年
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SUVmax の変更
時間枠:サイクル 1 の開始時とサイクル 4 の終了時 (各サイクルは 14 日)
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4サイクルのネオアジュバントFOLFOXIRI化学療法前後のFDG-PET検査による腫瘍代謝反応
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サイクル 1 の開始時とサイクル 4 の終了時 (各サイクルは 14 日)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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