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PARPi 抵抗性卵巣癌におけるカルボプラチン + M6620 + アベルマブの第 Ib/II 相試験

PARPi抵抗性再発卵巣を持つ参加者の標準治療と比較して、アベルマブおよびカルボプラチンと組み合わせたM6620の有効性、安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための第Ib相安全性慣らしおよび無作為化第II相非盲検試験、原発性腹膜がん、または卵管がん

この試験は、PARPi 抵抗性、再発性、プラチナ感受性の卵巣がん、原発性腹膜がん、または卵管がんの参加者を対象に、アベルマブと M6620 + カルボプラチンを併用した場合の有効性と安全性を評価することを目的としていました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は第 Ib/II 相試験を意図していましたが、第 1b 相を完了し、安全な併用用量を確認した後、スポンサーは第 II 相を実施しないことを決定しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Greenbrae、California、アメリカ、94904
        • Marin Cancer Care, Inc.
    • Connecticut
      • Stamford、Connecticut、アメリカ、06904
        • The Stamford Hospital
    • Michigan
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
        • Covenant Health Care
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065-6007
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、11041
        • Mount Sinai - PRIME
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • Peggy & Charles Stephenson Oklahoma Cancer Ctr
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75251
        • Mary Crowley Cancer Research Centers
      • London、イギリス
        • Royal Marsden Hospital
    • Cornwall
      • Truro、Cornwall、イギリス
        • Royal Cornwall Hospital
    • Surrey
      • Sutton、Surrey、イギリス
        • Royal Marsden Hospital
      • Leuven、ベルギー
        • UZ Leuven
      • Liège、ベルギー
        • CHU Sart Tilman
      • Wilrijk、ベルギー
        • GZA Ziekenhuizen - Campus Sint-Augustinus

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -以下に定義するPARPiによる維持治療後に疾患が進行した、再発性上皮性卵巣がんの女性参加者:

    1. -参加者は組織学的に診断された上皮性卵巣、原発性腹膜、または卵管癌を持っている必要があります。
    2. -参加者は、プラチナ含有療法(カルボプラチンまたはシスプラチンなど)の以前の少なくとも2つのコースを完了し、最後のプラチナベースの治療に対する反応(完全反応[CR]または部分反応[PR])を記録している必要があります。 PARPi
    3. -参加者は、研究登録の少なくとも6か月前にプラチナ含有治療の最後の投与を受けました
    4. -参加者は、プラチナベースの化学療法への反応に続いて、少なくとも4か月のPARPiによる維持治療後に疾患の進行(放射線学的)を記録しています。
  • -乳がん遺伝子(BRCA)1/2の変異状態が確認されているか、研究で収集されたサンプルのテストに同意しています。
  • 利用可能なホルマリン固定、パラフィン包埋 (FFPE) 腫瘍生検。
  • パート A: M6620 投与の前後に、それぞれサイクル 1 の 2 日目 (最初の生検) およびサイクル 1 またはサイクル 2 の 2 日目 (2 回目の生検) に任意の 2 組の治療中の生検。介入放射線科医。
  • パート B: 組織学的組織標本 (組織ブロックまたは 8 ~ 10 枚の未染色のスライド) を用意する必要があります。 アーカイブ腫瘍生検は、PARPi治療の最後の進行後に取得され、生後4か月未満であれば許容されます。 それ以外の場合、参加者は、スクリーニング期間中に必須の生検を受けて、組織学的評価に十分な組織を取得することをいとわない必要があります。 参加者は生検を試みる必要があります。 ただし、放射線科医によって生検が不可能または安全であると記録された測定可能な疾患を有する参加者は、研究に参加する資格があります
  • -固形腫瘍の応答評価基準バージョン1.1(RECIST v1.1)による測定可能な疾患。
  • 他のプロトコルで定義された包含基準が適用される可能性があります

除外基準:

  • 以下にリストされている許可されていない薬物/介入による治療:

    1. -同時の抗がん治療(例:細胞減少療法、放射線療法、免疫療法、サイトカイン療法、モノクローナル抗体、または標的小分子療法)または研究介入の開始前4週間以内の任意の研究介入、またはそのような治療に関連するAEから回復していない
    2. -プラチナからの毒性またはいずれかの薬剤に対する不耐性によるシスプラチンまたはカルボプラチンの投与中の以前の減量または投与中断の履歴 スポンサーメディカルモニターと話し合い、承認された場合を除く
    3. PD-1/PD-L1標的薬による前治療
  • -登録時の以下の薬物の現在の使用:

    1. -登録時の免疫療法または免疫抑制薬(例:(例)化学療法または全身性コルチコステロイド)(a)鼻腔内、吸入、局所ステロイド、または局所ステロイド注射(例:関節内注射)、(b)全身性コルチコステロイドを除くプレドニゾンまたは同等の1日あたり10ミリグラム(mg /日)以下(≤)の生理学的用量で、(c)過敏症反応の前投薬としてのステロイド(たとえば、コンピューター断層撮影[CT]スキャンの前投薬)
    2. 成長因子は、研究介入に関連する骨髄抑制の治療および最初の発症後の再発性骨髄抑制の予防に適応される場合を除く
    3. 免疫刺激特性を持つ薬草療法(ヤドリギ抽出物など)、または主要臓器機能を妨害する可能性があることが知られている薬草療法(ヒペリシンなど)
    4. その他の DNA 損傷修復阻害剤 (PARPi を除く) (例: ATR、毛細血管拡張性運動失調症変異 [ATM] キナーゼ、DNA 依存性プロテインキナーゼ [DNA-PK]、または Wee キナーゼの阻害剤)。
  • 他のプロトコル定義の除外基準が適用される可能性があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート A: カルボプラチン + M6620 + アベルマブ
参加者は、1日目にカルボプラチンとアベルマブの併用治療で最大6サイクル、3週間ごと(Q3W)サイクルの2日目に1平方メートルあたり90ミリグラム(mg/m^2)のM6620を静脈内(IV)投与されました。 M6620 の用量は、60 mg/m^2 または 40 mg/m^2 に減量することができます。
参加者は、カルボプラチンと M6620 の併用療法で、各 Q3W サイクルの 1 日目にアベルマブ 1600 mg の IV 注入を最大 6 サイクル受けました。 その後、疾患の進行(PD)、許容できない毒性、同意の撤回、または死亡まで維持単剤療法として、2 週間ごとの 1 日目にアベルマブ 800 mg を静脈内投与します。
参加者は、アベルマブと M6620 の併用治療で、各 Q3W サイクルの 1 日目に最大 6 サイクルの濃度-時間曲線 5 の下のカルボプラチン面積を受け取りました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート A: 用量制限毒性 (DLT) を持つ参加者の数
時間枠:最長3週間
DLT: 基礎疾患/外因性/Grade(Gr) >=3 非血液/Gr>=4 による明確ではない任意の死亡 DLT 観察期間中に発生した、個別に/組み合わせた研究介入のいずれかとおそらく/確実に関連した血液毒性ただし、次のいずれかを除く: Gr3 注入関連反応。一時的な (
最長3週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パートA:治療に起因する有害事象(TEAE)および治療関連のTEAEを発症した参加者の数
時間枠:試験治療の初回投与から230日までの時間
有害事象(AE)は、治験薬に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候(異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されました。 重大な AE は、次の結果のいずれかをもたらす AE でした。生命を脅かす;永続的/重大な障害/無能力;初期または長期の入院患者;先天性異常/先天性欠損症、または医学的に重要であると考えられていました。 TEAE は、試験介入の初回投与後、最終投与後 30 日までに開始または悪化したイベントとして定義されました。 TEAE には、重篤な AE と重篤でない AE の両方が含まれていました。 治療に関連した TEAE: 研究介入に合理的に関連しています。 AE は、医学的 (薬理学的/臨床的) に、この臨床研究プロトコルで研究中の研究介入に起因する可能性があります。
試験治療の初回投与から230日までの時間
パート A: 最良の全体的反応 (BOR) が確認された参加者の数
時間枠:試験治療の初回投与から230日までの時間
固形腫瘍バージョン1.1(RECIST v1.1)の応答評価基準に従って確認されたBORは、完全応答(CR)、部分応答(PR)、安定した疾患(SD)のいずれかの最良の応答として定義され、治験責任医師によって評価されました。無作為化の日から疾患の進行/再発まで記録された進行性疾患(PD)(治療開始以降に記録された最小の測定値を参照として採用)。 CR: 標的病変および非標的病変のすべての証拠の消失。 PR: すべての病変の最長直径 (SLD) の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 SD: PD の資格を得るのに十分な増加でも、PR の資格を得るのに十分な収縮でもない。 PDは、ベースラインから記録された最小のSLD、または1つ以上の新しい病変の出現および非標的病変の明確な進行を基準として、SLDの少なくとも20%の増加として定義されました。 各カテゴリ (CR、PR、SD、PD) の BOR の参加者の数が報告されました。
試験治療の初回投与から230日までの時間
パート A: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:試験治療の初回投与から230日までの時間
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors バージョン 1.1 (RECIST v1.1) に従い、治験責任医師によって評価された PFS は、無作為化日から進行性疾患 (PD) または何らかの原因による死亡の最初の観察日までの時間として定義されました。文書化されたPDがない場合の最後の腫瘍評価から12週間以内のいずれか早い方。 PD は、最長直径 (SLD) の合計の少なくとも 20% の増加として定義され、ベースラインから記録された最小の SLD、または 1 つ以上の新しい病変の出現および非標的病変の明確な進行を参照として取りました。 このアウトカム指標について報告された参加者の賢明なデータ。
試験治療の初回投与から230日までの時間
パート A: 対応期間 (DoR)
時間枠:試験治療の初回投与から230日までの時間
固形腫瘍バージョン 1.1 (RECIST v1.1) の応答評価基準に従い、治験責任医師によって評価された DoR は、客観的応答 (完全応答 [CR] または部分応答 [PR]) の最初の記録から日付までの時間として定義されました。疾患の客観的進行(PD)または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した方の最初の記録。 CR: 標的病変および非標的病変のすべての証拠の消失。 PR: すべての病変の最長直径 (SLD) の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 PDは、ベースラインから記録された最小のSLD、または1つ以上の新しい病変の出現および非標的病変の明確な進行を基準として、SLDの少なくとも20%の増加として定義されました。 参加者にイベント (PD または死亡) がない場合、DoR は最後の適切な腫瘍評価の日に打ち切られました。
試験治療の初回投与から230日までの時間
パート A: 進行時間 (TTP)
時間枠:試験治療の初回投与から230日までの時間
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors バージョン 1.1 (RECIST v1.1) に従い、治験責任医師によって評価された TTP は、研究介入の初回投与から疾患進行 (PD) までの時間として定義されました。 PD は、最長直径 (SLD) の合計の少なくとも 20% の増加として定義され、ベースラインから記録された最小の SLD、または 1 つ以上の新しい病変の出現および非標的病変の明確な進行を参照として取りました。 このアウトカム指標について報告された参加者の賢明なデータ。
試験治療の初回投与から230日までの時間
パート A: 最初の二次治療までの時間 (TFST)
時間枠:無作為化日から最初のその後の治療または死亡の最も早い日まで、最大230日まで評価
TFST は、無作為化の日からその後の最初の抗がん治療または死亡の開始日までの時間として定義されました。
無作為化日から最初のその後の治療または死亡の最も早い日まで、最大230日まで評価
パート A: M6620 およびアベルマブの時間ゼロから最後の定量可能な濃度 (AUC0-t) までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
時間ゼロから、濃度が定量下限 (LLOQ) 以上であった最後のサンプリング時間 t までの血漿濃度対時間曲線の下の面積。 AUC0-t は、混合対数線形台形規則に従って計算されることになっていました。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 およびアベルマブの時間ゼロから外挿された無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積 (AUC0-inf)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
AUC0-t と AUCextra を組み合わせて AUC0-inf を算出した。 AUCextra は、Clast pred/Lambda z によって得られた外挿値を表します。ここで、Clast pred は、測定された血漿濃度が定量下限 (LLOQ) 以上である最後のサンプリング時点で計算された血漿濃度であり、Lambda z は終末対数線形相の測定された血漿濃度の対数線形回帰分析によって決定された見かけの終末速度定数。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: 投与間隔中の血漿濃度-時間曲線下面積 (AUCtau)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
AUCtau は、時間ゼロから投与間隔の終わりまでの血漿濃度-時間曲線下の面積 (tau) として定義されました。 AUCtau は、混合対数線形台形規則を使用して計算されました。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 とアベルマブの終末速度定数 (ラムダ z)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
ラムダ z は、線形回帰法を使用して、対数変換された血漿濃度曲線の終末勾配から決定されました。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 およびアベルマブの最大観察血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
Cmaxは濃度対時間曲線から直接得た。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 およびアベルマブの最小観察血漿濃度 (Cmin)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
Cminは、濃度対時間曲線から直接得られた最小観察血漿濃度であった。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 とアベルマブの最大血漿濃度 (Tmax) に到達する時間
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
Tmaxは濃度対時間曲線から直接得た。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
パート A: M6620 とアベルマブの見かけの終末半減期 (t1/2)
時間枠:投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)
t1/2 は、濃度が半分に減少するのに測定された時間です。 t1/2 は、自然対数 2 をラムダ z で割ることによって計算されました。
投与前、2 日目のサイクル 1 の投与後 0、1、2、3、および 6 時間。 4 日目のサイクル 1 の投与後 47 時間。投与前および 2 日目の 0 時間 サイクル 2 (各サイクルは 21 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月4日

一次修了 (実際)

2019年11月6日

研究の完了 (実際)

2019年11月6日

試験登録日

最初に提出

2018年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月11日

最初の投稿 (実際)

2018年10月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月21日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

卵巣がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

M6620の臨床試験

3
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