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アルツハイマー病(AD)または軽度アルツハイマー型認知症による軽度認知障害の治療のためのNCP-5をリニューアル

2022年4月19日 更新者:Renew Research, LLC

アルツハイマー病または軽度アルツハイマー型認知症による軽度認知障害の治療を目的とした RenewTM NCP-5 のランダム化重要研究

アルツハイマー病または軽度アルツハイマー型認知症による軽度認知障害の治療を目的とした RenewTM NCP-5 のランダム化重要研究は、RenewTM の有効性と安全性を調べることを目的とした極めて重要な単一盲検並行計画の多施設研究です。アルツハイマー病または軽度アルツハイマー型認知症による認知障害の治療におけるNCP-5療法。 被験者は、アルツハイマー病または軽度アルツハイマー型認知症による認知障害と、複数の施設での心血管リスク(CVR)スコアの階層化を使用して、治療または偽治療(1:1の比率)に前向きにランダム化されます。 55~85歳の被験者は13ヶ月間の同意を得て、7~12週間の初期治療期間中に60分間のRenewTM NCP-5治療セッションを35回受け、その後低頻度の維持期間に移行します。 (週に2回)合計24週間の治療期間。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

190

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Dublin、アイルランド
        • St. James's Hospital
    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85004
        • Xenoscience
    • California
      • Irvine、California、アメリカ、92614
        • Irvine Clinical Research
    • Florida
      • Lady Lake、Florida、アメリカ、32159
        • Charter Research
      • Miami、Florida、アメリカ、33176
        • Miami Dade Medical Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30030
        • iResearch Atlanta
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31405
        • iResearch Savannah
    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70806
        • Cardiovascular Advantages, LLC
    • Ohio
      • Canton、Ohio、アメリカ、44718
        • Neuro-Behavioral Clinical Research
    • Washington
      • Bellevue、Washington、アメリカ、98007
        • Northwest Clinical Research Center
      • Singapore、シンガポール
        • National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントへの署名時の年齢が55~85歳であること
  2. 同意を提供できる、または同意を提供できる法的に権限を与えられた代理人/介護者がいる
  3. 英語またはスペイン語で読み書きができること
  4. 2011 年国立老化研究所 - アルツハイマー病協会 (NIA-AA) の「中核的臨床基準」ガイドラインに一致する臨床診断を受けていること: (i) アルツハイマー病による認知症の診断、または (ii) アルツハイマー病による軽度認知障害の診断アルツハイマー病:

    • モントリオール認知評価 (MOCA) スコアが 11 以上
    • 研究チェックリスト内の「AD 認知症の可能性の診断」の必須チェックボックスはすべて「はい」、または
    • 研究チェックリスト内の「アルツハイマー病による軽度認知障害の診断」の必須チェックボックスはすべて「はい」でなければなりません
  5. 過去 30 日間安定した投薬を受けており、慢性疾患の治療のため研究参加の最初の 24 週間は安定した投薬を継続する予定。
  6. 被験者には介護者、研究パートナー、または同伴者(家庭内関係者でもよい)が必要であり、参加者に同伴しない場合は電話で評価を行うことができます)。
  7. 血管性認知症評価スケールの認知下位スケール (vADAS-COG) で少なくとも 2 ポイント以上改善する可能性があること

除外基準:

  1. 研究手続きに参加したくない、または参加できない
  2. 体重 > 297ポンド。 またはスクリーニング時に 135 kg 以上
  3. 以下を含む、研究対象の状態とは無関係の主要な交絡神経変性障害または精神障害:

    1. 臨床的に明らかな脳卒中の病歴
    2. 現在制御不能なてんかん発作またはてんかんがある
    3. 多発性硬化症またはパーキンソン病
    4. -第5版精神障害の診断と統計マニュアル(DSM-V)基準によると、現在臨床的に重大な重大な精神障害(例:大うつ病性障害)、または研究の完了を妨げる可能性のある重大な精神障害(例:幻覚)
  4. 硬膜下およびくも膜下または脳動脈瘤を含む脳出血の進行中または既往歴のある人
  5. 以下のいずれかの証拠 (アルツハイマー病による認知症の診断に関する 2011 年の NIA-AA ガイドラインのセクション 4.1.1(D) に基づく):

    1. 実質的な付随性脳血管疾患。認知障害の発症または悪化に時間的に関連する脳卒中の病歴によって定義されます。または多発性または広範な梗塞または重度の白質高信号負荷の存在
    2. 認知症そのもの以外のレビー小体型認知症の主な特徴
    3. 行動変異型前頭側頭型認知症の顕著な特徴
    4. 意味的変異型の一次進行性失語症または非流暢性/非文法的変異型の一次進行性失語症の顕著な特徴
    5. 別の同時進行の活動性神経疾患、非神経疾患併存疾患、または認知に重大な影響を与える可能性のある薬剤の使用の証拠
  6. 研究者の意見では、被験者の状態の悪化を引き起こす可能性があり、研究中の被験者の安全に影響を与える可能性があり、または研究手順の実施に適合しない可能性がある、現在の臨床的に重要な全身疾患または医学的状態には、以下が含まれます。

    1. 中等度から重度の外傷性脳損傷と診断された頭部外傷の病歴
    2. 既知の現在の頭蓋内圧の大幅な上昇
    3. 現在の重大な睡眠不足が判明している
    4. 既知の病歴(5年以内)または現在の重度の薬物乱用またはアルコール依存症
  7. インスリンポンプやペースメーカー(心房ペーシングが RenewTM NCP-5 の膨張タイミングシーケンスを妨げる可能性のあるデュアルチャンバーペースメーカーを含む)などの MRI に対する禁忌
  8. スクリーニング時の血圧が 80/50 未満と定義される低血圧
  9. 進行中の制御されていない重度の高血圧(収縮期≧180mmHgまたは拡張期≧110mmHg)
  10. スクリーニング時の心拍数が 35 未満または 125 拍/分 (BPM) を超える
  11. 現在コントロール不能な不整脈。 コントロールされた不整脈では、安静時の拍動ごとの周期長の変動が ±25% 未満である必要があります。
  12. 現在のうっ血性心不全
  13. 2週間以内の心臓カテーテル検査、RenewTM NCP-5治療前の6週間以内の外科的介入、またはリハビリが完了し症状が解決している場合に限り、3か月以内の股関節または膝関節置換術。
  14. 腹部大動脈瘤の既知の存在
  15. グレード II 以上の大動脈弁閉鎖不全が存在する (逆流により拡張期の増大が妨げられる可能性がある)
  16. 現在または過去の静脈血栓症または血栓塞栓症
  17. 下肢虚血または跛行、動脈閉塞性疾患(大動脈腸骨、回腸大腿動脈、または大腿膝窩)を強く示唆する病歴を有する電流制限性末梢血管疾患
  18. 糖尿病またはその他の病状による下肢の感覚の明らかな欠如
  19. 現在の出血性疾患。
  20. 国際正規化比(INR)> 1.5の主要な抗凝固療法(ヘパリン療法やクマジン®療法など)を現在使用している
  21. 現在重度の肺疾患を患っており、仰向けに寝ることができない
  22. RenewTM NCP-5治療の実行を妨げる局所感染、血管炎、火傷、開放創、または骨折が四肢に存在する。
  23. 研究者が研究目標と両立しないと判断した薬剤の現在の使用
  24. 過去 3 か月以内の認知障害または認知症の治療に関する既存の医療計画の大幅な変更、および/または治験中に計画された変更
  25. RenewTM NCP-5 デバイスの使用に対する禁忌の存在
  26. チャーリーホースを含むスポーツによる怪我、肉離れおよび/または浮腫性筋肉。過去 30 日以内に RenewTM NCP-5 治療の実施を妨げる壊死性蜂巣炎がある(RenewTM NCP-5 治療の前に評価および治療する)
  27. 試験期間中、安定した運動療法を維持する気がない、または維持できない
  28. スクリーニング来院前の30日間または5半減期のいずれか長い方の臨床試験への参加
  29. 過去 30 日間に脳血流を増加させるためのデバイスの使用。
  30. 閉所恐怖症の歴史。
  31. 被験者は90分間仰向けに寝ることができなかった

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
最初の 4 つのセッションは、Renew NCP-5 を使用したエスカレーション フェーズになります。 希望の圧力に達するまで、圧力を 1 psi/min ずつ増加させる 5 分間の上昇期間があります。 治療グループの目標は、最初の治療では少なくとも 2.5 psi で、その後 4 回目のセッションまでに徐々に圧力を上げ、平均目標は 3 psi/セッションです。 4 回目のセッションの後、被験者が耐えられる最大レベルに達するまで圧力をゆっくりと増加させ、目標は 3 ~ 6 psi に達します。
治療は週に3〜5回、12週間で合計35回の治療が行われます。
偽コンパレータ:シャムアーム
被験者は、Renew NCP-5 で同じ初回および維持治療レジメンを受けます。 圧力は、すべての処理を通じて平均 0.5 psi を超えません。
治療は週に3〜5回、12週間で合計35回の治療が行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12、18、および24週間のスコアの平均を使用した、血管性認知症評価スケール認知サブスケール(vADAS-cog)におけるベースラインから24週間までの平均変化。
時間枠:24週間
VADAS-cog 評価には 17 の下位スケール スコアが含まれます。 合計スコアは、0 ~ 120 の範囲で評価されたすべてのスコアの合計です。 値が高いほど、認知障害が大きいことを表します。 12、18、および 24 週間の時点でのベースラインからの vADAS-cog スコアの変化を各患者について平均します。 主要評価項目は、グループ内のすべての患者のこれらの値の平均です。
24週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
MedDRAによって評価された、治療に関連した有害事象のある参加者の数。
時間枠:24週間
24週間
MedDRAによって評価された、治療に関連した重篤な有害事象のある参加者の数。
時間枠:24週間
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Billy Tally、Stage 2 Innovations

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月12日

一次修了 (実際)

2021年3月23日

研究の完了 (実際)

2021年3月23日

試験登録日

最初に提出

2018年8月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月24日

最初の投稿 (実際)

2018年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月19日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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