脆弱な HIV 感染者のケアの最適化 (OPTICARE)

現在、抗レトロウイルス療法は、HIV 感染者の HIV 疾患の進行を制御し、伝染を防ぐ唯一の方法です。 しかし、これらの目的のためには、抗レトロウイルス療法による持続的なウイルス制御が必要です。 現在、患者の 8 ～ 10% は、社会不安、精神障害、移民ステータス、薬物またはアルコール依存症など、ウイルス耐性以外の多くの理由で治療に失敗しています。 これらの脆弱性の多くは管理可能であり、患者は適切なケアと治療に従うことができるため、研究チームは患者の脆弱性の影響を軽減するのに役立つ OPTICARE プログラムを設計しました。

OPTICARE 研究は、脆弱な HIV 感染患者の 48 週間にわたるケアの継続を改善することを目的とした前向き実施介入研究として設計されています。

OPTICARE プログラムは、フォローアップができなくなった、または非常に虚弱な状況にある患者専用のサポート プログラムであり、最適化されたケアとウイルス複製の制御に向けたギャップを埋めるための個別化されたケア管理を提供します。 私たちの目的は、ケアと治療への不十分なアドヒアランスに関連してウイルス的に失敗している患者において、最初の部分をテストして、患者をフォローアップするために積極的に失われたかどうか、またはケアを失うリスクのある虚弱な個人を検出することが効果的であるかどうかをテストし、次に有効性、実現可能性を評価することです。そして、ウイルス抑制による治療を成功させるために、各個人に合わせた介入の許容性。 私たちの文脈では、ランダム化されたアプローチは、研究者がそのような介入をパイロットアプローチとして評価する必要がある環境では、倫理的または可能であるとは見なされません. したがって、治験責任医師はコホート集団研究 OPTICARE プログラムに患者を登録し、長期的な HIV 感染制御を可能にするために、脆弱な HIV 陽性集団を積極的に特定し、ケア プログラムでの保持を使用して、この集団へのヘルスケアへの最適なアクセスを促進することを目指しています。

主な目的は、OPTICARE プログラムの実現可能性と有効性を評価することです。 OPTICARE プログラムは、脆弱な HIV 感染患者に個別化されたケアを提案し (UNAIDS/2 番目の 90% の目標)、1 年以内に治療を成功に導くこと (UNAIDS/3 番目の 90% の目標) を目指しています。