Optimering af pleje hos sårbare hiv-inficerede individer (OPTICARE)

Antiretroviral terapi er i øjeblikket den eneste måde at kontrollere HIV-sygdomsprogressionen hos HIV-inficerede personer og forhindre overførsel. Imidlertid kræves en vedvarende virologisk kontrol gennem antiretroviral terapi til disse formål. Der er i øjeblikket 8-10% af patienterne, der fejlede behandlingen af ​​mange andre årsager end virologisk resistens, herunder social ustabilitet, psykiatriske lidelser, migrantstatus, stof- eller alkoholafhængighed. Fordi mange af disse sårbarheder kan håndteres og patienterne hjælpes til at følge passende pleje og behandlinger, designede undersøgelsesteamet OPTICARE-programmet for at hjælpe med at reducere virkningen af ​​patienternes sårbarheder.

OPTICARE-studiet er designet som et prospektivt implementeringsinterventionsstudie, der har til formål at forbedre fastholdelse i pleje blandt sårbare HIV-inficerede patienter over 48 uger.

OPTICARE-programmet er et støtteprogram dedikeret til patienter, der enten er gået tabt til opfølgning eller i en meget skrøbelig situation, og som vil tilbyde en individualiseret plejebehandling for at udfylde deres huller i retning af optimeret pleje og kontrol af viral replikation. Vores mål er, hos patienter, der viralt fejler i forhold til dårlig overholdelse af pleje og behandling, at teste første del, om sporing af proaktivt tabt for at følge patienter op eller opdage svage individer med risiko for at miste pleje er effektiv, og for det andet at evaluere effektiviteten, gennemførligheden og accepten af ​​en intervention skræddersyet til hver enkelt for at få dem til behandlingssucces med viral suppression. I vores sammenhæng ville en randomiseret tilgang ikke blive set som etisk eller mulig i et miljø, hvor efterforskere skal vurdere en sådan intervention som en pilottilgang. Efterforskere indskrev derfor patienter i et kohortebefolkningsstudie OPTICARE-program sigter mod aktivt at identificere sårbare HIV+-populationer og fremme optimal adgang til sundhedspleje for denne befolkning ved hjælp af et fastholdelsesprogram for at muliggøre langsigtet HIV-infektionskontrol.

Det primære mål er at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af ​​OPTICARE-programmet. OPTICARE-programmet har til formål at foreslå en individualiseret pleje til sårbare HIV-inficerede patienter (UNAIDS/Andet 90%-mål) og at drive dem til behandlingssucces (UNAIDS/Tredje 90%-mål) inden for en etårig periode.