Optimalisering av omsorg hos sårbare HIV-infiserte individer (OPTICARE)

Antiretroviral terapi er for øyeblikket den eneste måten å kontrollere HIV-sykdomsprogresjonen hos HIV-infiserte personer og for å forhindre overføring. Imidlertid kreves en vedvarende virologisk kontroll gjennom antiretroviral terapi for disse målene. Det er for tiden 8-10 % av pasientene som mislyktes i behandlingen av mange andre grunner enn virologisk resistens, inkludert sosial ustabilitet, psykiatriske lidelser, migrantstatus, narkotika- eller alkoholavhengighet. Fordi mange av disse sårbarhetene kan håndteres og pasienter hjelpes til å følge tilstrekkelig omsorg og behandlinger, utviklet studieteamet OPTICARE-programmet for å redusere virkningen av pasientenes sårbarheter.

OPTICARE-studien er designet som en prospektiv implementeringsintervensjonsstudie som tar sikte på å forbedre oppbevaring i omsorgen blant sårbare HIV-infiserte pasienter over 48 uker.

OPTICARE-programmet er et støtteprogram dedikert til pasienter enten mistet for oppfølging eller i svært skrøpelige situasjoner, som vil tilby en individualisert behandlingsbehandling for å fylle hullene mot optimalisert omsorg og kontroll av viral replikasjon. Vårt mål er, hos pasienter som viralt svikter i forhold til dårlig etterlevelse av omsorg og behandling, å teste første del om sporing av proaktivt tapt for å følge opp pasienter eller oppdage skrøpelige individer med risiko for å miste omsorg er effektivt, og for det andre å evaluere effektiviteten, gjennomførbarheten og akseptabelheten av en intervensjon skreddersydd for hver enkelt for å få dem til behandlingssuksess med viral undertrykkelse. I vår sammenheng vil en randomisert tilnærming ikke bli sett på som etisk eller mulig i et miljø der etterforskere trenger å vurdere en slik intervensjon som en pilottilnærming. Etterforskere registrerte derfor pasienter i en kohortbefolkningsstudie OPTICARE-programmet har som mål å aktivt identifisere sårbare HIV+-populasjoner og fremme optimal tilgang til helsetjenester for denne befolkningen ved å bruke oppbevaring i omsorgsprogram for å muliggjøre langsiktig HIV-infeksjonskontroll.

Hovedmålet er å vurdere gjennomførbarheten og effektiviteten til OPTICARE-programmet. OPTICARE-programmet har som mål å foreslå en individualisert behandling til sårbare HIV-infiserte pasienter (UNAIDS/Andre 90 %-mål) og å drive dem til behandlingssuksess (UNAIDS/Tredje 90 %-mål) innen en ettårsperiode.