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総合膝関節形成術 (TKA) 多剤併用鎮痛レジメン (MMA) レジメンにおける HTX-011 の研究

2023年8月8日 更新者:Heron Therapeutics

人工膝関節全置換術を受ける被験者を対象とした、スケジュールされた非オピオイド多剤併用鎮痛レジメンの一部としての HTX-011 の第 3b 相非盲検試験

第 3b 相非盲検単群試験で、すべての被験者がスケジュールされた非オピオイド MMA レジメンの一部として HTX-011 を投与されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

116

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Sheffield、Alabama、アメリカ、35660
        • Helen Keller Hospital
    • Florida
      • Tamarac、Florida、アメリカ、33321
        • Phoenix Clinical Research, LLC
    • Ohio
      • Dayton、Ohio、アメリカ、45417
        • Midwest Clinical Research Center, LLC
    • Texas
      • Bellaire、Texas、アメリカ、77401
        • First Surgical Hospital
      • Plano、Texas、アメリカ、75093
        • Plano Surgical Hospital
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • Endeavor Clinical Trials, LLC.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -脊椎麻酔下で一次片側TKAを受ける予定です。
  • -以前にどちらの膝にもTKAを受けていません。
  • -米国麻酔学会(ASA)の身体的状態がI、II、またはIIIです。
  • 必要に応じてバランスをとるために 4 本足歩行器を使用して、少なくとも 20 フィート歩くことができます。
  • 女性被験者は、妊娠していない、授乳中でない、研究中に妊娠する予定がない、無菌の場合にのみ適格です。または閉経後少なくとも2年です。または、外科的に無菌のパートナーと一夫一婦制の関係にあります。または容認できる避妊具を使用する。

除外基準:

  • -計画された同時手術があります。
  • -他の既存の同時の急性または慢性の痛みを伴う身体的/制限的状態がある 痛みの術後期間に鎮痛治療が必要になると予想される.
  • -過敏症の禁忌または既知または疑いのある病歴がある、または必要な治験薬に対する臨床的に重大な特異な反応があります。
  • -研究中に第IX因子複合体または抗阻害剤凝固剤濃縮物を使用する、または使用する予定。
  • -過去6か月以内に7日以上連続してオピオイドを毎日使用していることがわかっているか、疑われています。
  • -心臓保護のために毎日低用量(≤100 mg)のアセチルサリチル酸を服用している被験者を除いて、予定された手術の10日以内にNSAIDを服用しました。
  • -予定された手術の24時間前にオピオイドを服用しました(長時間作用型の場合は3日).
  • -予定された手術の5日前までにブピバカインを投与されました。
  • -予定された手術の72時間前に局所麻酔薬が投与されました。
  • -治験薬投与前の1か月以内に薬物治療を開始した 疼痛管理に影響を与える可能性があります。
  • -5半減期または治験薬投与前の10日以内に全身性ステロイドを投与された。
  • 30 日以内または 5 半減期以内に臨床試験で治験薬またはデバイスを受け取った。
  • 薬物乱用の既往歴または疑いのある病歴がある、手術当日の薬物スクリーニングで陽性であった、またはアルコール乱用の最近の病歴がある。
  • -治験責任医師の意見では、研究への参加が被験者に健康上のリスクをもたらす、または術後の評価を混乱させるような病状を持っています。
  • 現在、B 型肝炎、C 型肝炎、または HIV の治療を受けている。
  • -制御不能な不安、精神障害、または神経障害があり、治験責任医師の意見では、研究評価を妨げる可能性があります。
  • -色覚障害または急性胃腸潰瘍を獲得しており、そのいずれかが予定された治験薬を妨げる可能性があります。
  • -大腿神経機能または太ももの筋肉系のいずれかの慢性的な神経筋障害があります。
  • -神経学的または血管の評価を損なう慢性的な状態または疾患があります。
  • 皮膚の非転移性基底細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部の限局性癌を除いて、昨年悪性腫瘍があった。
  • 12か月以内に3回以上の手術を受けた。
  • 体格指数(BMI)が 39 kg/m2 を超える。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
HTX-011 + MMA
二重作用局所麻酔薬。 用量 1。
NSAID。
鎮痛剤。
NSAID。
点眼用アプリケーター。
二重作用局所麻酔薬。 用量 2。
実験的:コホート 2
HTX-011 + MMA
二重作用局所麻酔薬。 用量 1。
NSAID。
鎮痛剤。
NSAID。
点眼用アプリケーター。
二重作用局所麻酔薬。 用量 2。
実験的:コホート 3
HTX-011 + MMA
二重作用局所麻酔薬。 用量 1。
NSAID。
鎮痛剤。
NSAID。
点眼用アプリケーター。
二重作用局所麻酔薬。 用量 2。
局所麻酔。
実験的:コホート 4
HTX-011 + MMA
二重作用局所麻酔薬。 用量 1。
NSAID。
鎮痛剤。
点眼用アプリケーター。
二重作用局所麻酔薬。 用量 2。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Visual Analogue Scale (VAS) の平均曲線下面積 (AUC)。
時間枠:12~48時間
Visual Analog Scale (VAS) は、「痛みがない」から「可能な限りひどい痛み」までの範囲の痛みを表す 10 cm の直線で構成されています。 被験者は現在の痛みのレベルをライン上にマークするよう求められました。
12~48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VAS スコアの平均 AUC。
時間枠:72時間
Visual Analog Scale (VAS) は、「痛みがない」から「可能な限りひどい痛み」までの範囲の痛みを表す 10 cm の直線で構成されています。 被験者は現在の痛みのレベルをライン上にマークするよう求められました。
72時間
安静時疼痛強度のNRS(NRS-R)の平均AUC。
時間枠:72時間
痛みの強度スコアは、11 ポイントの数値評価スケール (NRS) (0 ~ 10) を使用して評価されます。0 は「痛みなし」を表し、10 は「最悪の痛み」を表します。 NRS スコアは安静時に測定されます。
72時間
重度の痛みを伴う被験者の割合。
時間枠:24時間、48時間、72時間
重度の痛みは、VAS スコアが 7.5 cm 以上と定義されます。
24時間、48時間、72時間
平均総術後オピオイド消費量 (IV モルヒネミリグラム当量 [MME] で)。
時間枠:72時間
72時間
オピオイドフリーの被験者の割合
時間枠:11日目まであと72時間
11日目まであと72時間
72時間オピオイドフリーの被験者のうち、11日目までオピオイドフリーのままの被験者の割合。
時間枠:11日目までの72時間
11日目までの72時間
最初のオピオイドレスキュー薬までの時間の中央値。
時間枠:72時間まで
72時間まで
退院時にオピオイドの処方を受けなかった被験者の割合。
時間枠:72時間
72時間
退院から11日目の来院までにオピオイドの処方を受けなかった被験者の割合。
時間枠:11日目までの72時間
11日目までの72時間
患者全体評価(PGA)に基づく疼痛コントロールで「良好」以上(>1)のスコアを達成した被験者の割合。
時間枠:24時間、48時間、72時間、11日目
痛みのコントロールに関する患者全体評価 (PGA) は、被験者が自分の痛みがどの程度コントロールされているかを評価する 4 段階評価です (0 = 悪い、1 = 普通、2 = 良い、3 = 優れています)。
24時間、48時間、72時間、11日目
術後最初の歩行までの時間の中央値。
時間枠:72時間
72時間
痛みのために各リハビリテーションセッションに参加できない被験者の割合。
時間枠:72時間
72時間
MPADSS スコア ≥9 を最初に達成した被験者の割合。
時間枠:2時間、4時間、6時間、8時間、12時間、24時間、36時間、48時間、60時間、72時間
被験者は、バイタルサイン、歩行、悪心/嘔吐、痛み、手術出血の 5 つの臨床変数をそれぞれ 0、 1 または 2 (0 が最悪のスコア、2 が最高のスコア)。 MPADSSスコアが9または10の被験者は、退院の準備ができているとみなされました。
2時間、4時間、6時間、8時間、12時間、24時間、36時間、48時間、60時間、72時間
自宅に退院した被験者と熟練した介護施設に退院した被験者の割合。
時間枠:72時間
分析された数は、自宅に退院した被験者を表します。
72時間
鎮痛スコアの平均全体利益 (OBAS)。
時間枠:24時間、48時間、72時間、11日目
被験者は、鎮痛の全体的な利点について質問されました。 全体的な鎮痛効果スコア (OBAS) は、安静時の現在の痛み、嘔吐、かゆみ、発汗、すくみ、めまい、および過去 24 時間の術後の痛みに対する全体的な満足度を評価します。 OBAS スコアを計算するには、各サブスケール スコア (0= 最小、4= 最大) を合計して、結合された OBAS スコアを求めます。 可能なスコアは 0 ~ 28 の範囲であり、スコアが低いほど利点が大きいことを示します。
24時間、48時間、72時間、11日目
平均合計 TSQM-9 スコア
時間枠:11日目までの72時間
医薬品の治療満足度アンケート (TSQM-9) には、有効性、利便性、全体的な満足度の領域を評価する 9 つの項目が含まれています。 項目に対する回答は 5 ポイントまたは 7 ポイントの評価スケールで評価されます。 各ドメインのスコアは、各ドメインの TSQM 項目を加算し、その値を 0 ~ 100 の範囲の複合スコアに変換することによって計算されます。スコアが高いほど満足度が高くなります。
11日目までの72時間
最大濃度 (Cmax)
時間枠:72時間
72時間
最大濃度の発生時間 (Tmax)
時間枠:72時間
72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年6月5日

一次修了 (実際)

2020年12月7日

研究の完了 (実際)

2021年1月7日

試験登録日

最初に提出

2019年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月3日

最初の投稿 (実際)

2019年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月8日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HTX-011の臨床試験

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