中国の難治性または再発した重症再生不良性貧血 (SAA) 被験者におけるエルトロンボパグの安全性と有効性を評価するための研究。
難治性または再発した重度再生不良性貧血の中国人被験者におけるエルトロンボパグの安全性と有効性を評価するための非無作為化非盲検多施設第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
これは中国の登録をサポートするための橋渡し研究です。 正式な仮説検証ではなく推定戦略が追求されました。 20人の被験者が研究に登録された。
エルトロンボパグによる治療は、25 mg/日で開始し、血小板数に応じて 2 週間ごとに 25 mg/日ずつ増加し、最大 150 mg/日まで増加しました。 血液学的奏効率は、研究治療開始後3、6か月、1年後(13週、26週、52週目)に評価されました。 6ヶ月の時点で治療の効果が確認された被験者は引き続き治療を受けました。 6か月経過しても治療効果がなかった場合、エルトロンボパグは中止されました。 治療中止基準のいずれかが満たされた場合、被験者は6か月前にエルトロンボパグの投与を中止する必要がありました。
主要評価項目の分析セットは完全分析セット (FAS) であり、26 週目以前に研究を中止した被験者は反応分析では非応答者として扱われました。 エルトロンボパグ治療は、26週目に継続治療が必要と考えられる被験者に提供されました。 26週目以降、血液学的反応基準(すなわち、血小板数>50×109/L、輸血なしのヘモグロビン値>100g/L、および好中球数>1.0×109/L)が8週間以上満たされ続けた場合、エルトロンボパグの用量は半分に減りました。 用量を減らしても反応がさらに 8 週間継続した場合は、治療を中止しました。 用量減量後に血液学的値のいずれかの減少(すなわち、血小板数 < 30×109/L、ヘモグロビン < 90 g/L、または好中球数 < 0.5×109/L)が見つかった場合、用量を以前のレベル。 さらに、治療中断後、いずれかの血液学的値が上記レベルまで低下した場合には治療を再開した。 反応評価と安全性評価は 52 週目に実施されました。
この研究の延長部分は、研究治療の開始から 1 年後 (52 週目) に開始されました。 この部分は、継続的な治療が必要な被験者に対する倫理的配慮により研究に組み込まれた。 エルトロンボパグの承認後発売まで継続治療が行われた。 フォローアップ来院は、エルトロンボパグ治療の中止から30日後に実施されました。
中国人SAA患者集団におけるエルトロンボパグのPK特性をより深く理解するために、評価可能な完全なPKプロファイルを提供するために、定常状態に達した後に25mg/日の用量を投与された最初の12人の中国人被験者のみから集中的なPK血液サンプルが収集された。 定常状態のトラフ濃度は、他の用量レベルおよび他の被験者で収集されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Tianjin、中国、300052
- Novartis Investigative Site
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- Novartis Investigative Site
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Jiangxi
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Nanchang、Jiangxi、中国、330006
- Novartis Investigative Site
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- Novartis Investigative Site
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Tianjin
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Tianjin、Tianjin、中国、300020
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の中国人患者。
- -以前に重度の再生不良性貧血と診断された患者で、抗胸腺細胞グロブリン(ATG)、抗リンパ球グロブリン(ALG)、および/またはシクロホスファミド、またはアレムツズマブ。
- -スクリーニング時の血小板数≤30×10 ^ 9 / L。
- -患者は現在、幹細胞移植の選択肢を持っていてはなりません。
- -患者の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスは0〜2です。
- -スクリーニング時にQTcF(フリデリシアのQT補正式)を有する患者<450ミリ秒、またはバンドルブランチブロックで<480ミリ秒、3回のECGの平均を介して決定され、その場で評価されます。
除外基準:
- -過去6か月間のATG / ALG、シクロホスファミドまたはアレムツズマブによる治療。
- 先天性再生不良性貧血
- ASTまたはALTが正常上限の3倍以上。
- -クレアチニン、総ビリルビン、およびアルカリホスファターゼ(ALP)≧1.5×局所ULN(総ビリルビン≧2.5×ギルバート症候群の局所ULN)。
- -フローサイトメトリーで決定された発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)の顆粒球クローンサイズが50%以上。
- 染色体異常の存在 (蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) によって検出される -7/7q-、または G バンド染色によって検出されるその他の異常)。
- 細胞遺伝学上のクローン性血液骨髄障害の証拠。
- -6か月以内の血栓塞栓症の過去の病歴または現在の使用 抗凝固薬。
- -付随する悪性腫瘍があり、他の悪性腫瘍の治療から完全に回復し、5年間無病である必要があります。
- -臨床的に重要な患者。
- 既知の肝細胞疾患を有する患者
- B型肝炎表面抗原(HBsAg)の存在、スクリーニング時のC型肝炎抗体検査結果陽性。
- 心疾患 (NYHA) 機能分類グレード II/III/IV
- -エルトロンボパグまたはその賦形剤と化学的に類似した化合物に対する即時型または遅延型過敏症の過去の病歴。
- -30日以内の別の治験薬による治療。
- -エルトロンボパグ、ロミプロスチム、またはその他のTPO(トロンボポエチン)受容体アゴニストによる以前の治療。
- HIV(ヒト免疫不全ウイルス)抗体検査で陽性。
- 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。
- 妊娠可能な女性。
他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エルトロンボパグ
被験者は、1 日目から 25 mg/日でエルトロンボパグ治療を開始します。
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1錠中にエルトロンボパグ遊離酸25mgを含有するフィルムコーティング錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液学的反応率
時間枠:6ヶ月(26週)
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血液学的反応率は、IWG 基準 (国際作業部会) のいずれかを満たすすべての被験者のパーセンテージとして定義されます。
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6ヶ月(26週)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液学的反応率
時間枠:13週目と52週目
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血液学的反応率は、IWG 基準 (国際作業部会) のいずれかを満たすすべての被験者のパーセンテージとして定義されます。
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13週目と52週目
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血小板数の変化
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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血小板輸血がない場合の血小板数の変化。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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ヘモグロビン数の変化
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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RBC(赤血球)輸血がない場合のヘモグロビンの変化。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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好中球数の変化
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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G-CSF(顆粒球コロニー刺激因子)の非存在下での好中球数の変化。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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血液学的反応までの時間
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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血液学的奏効までの時間 (一次エンドポイントの奏効基準に従った任意の奏効)。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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血液学的反応の持続時間
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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血液学的奏効の持続時間(主要エンドポイントの奏効基準に従った任意の奏効)。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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輸血の頻度
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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輸血の頻度(血小板とRBC(赤血球))
|
ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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輸血量
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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輸血量(血小板とRBC(赤血球))
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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トラフ濃度を含むエルトロンボパグの血漿中濃度
時間枠:26週目までのベースライン
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トラフを含むエルトロンボパグの血漿中濃度。
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26週目までのベースライン
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クローン進化の速度
時間枠:ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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PNH (発作性夜間ヘモグロビン尿症) へのクローン進化、AML (急性骨髄性白血病) または MDS (骨髄異形成症候群) への進化を含むクローン進化の速度。
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ベースラインから 26 週まで、または 3.5 年まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CETB115E2202
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した専門家パネルによって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データは現在、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されているプロセスに従って入手できます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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