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著名な気分症状または月経関連の気分障害を伴う PMS のための EnBrace HR

2019年12月30日 更新者:Marlene P. Freeman、Massachusetts General Hospital

顕著な気分症状(または月経関連気分障害、MRMD)を伴う月経前症候群(PMS)のためのEnBrace HR

この研究の目的は、出生前の健康と気分の利点のために開発された新しい栄養補助食品を評価し、顕著な気分症状を伴うPMSおよびPMDDを含む月経関連気分障害(MRMD)の有効性に関する予備的な証拠があるかどうかを判断することです.

調査の概要

詳細な説明

月経周期の黄体期は、月経前期とも呼ばれ、女性にとって脆弱な時期であり、その間、多くの人が多くの身体的および精神的症状に苦しんでいます. 月経前の気分症状は、大部分の女性に影響を及ぼし、一般的な健康状態、自尊心、職業的および社会的機能、および人間関係に影響を与える可能性があります. これらの症状の発現にはさまざまな重症度があり、月経周期の黄体期にかなりの精神疾患を患う女性を指すために、さまざまな用語が使用されます。

月経前不快気分障害 (PMDD) は、精神医学的診断として正式化され、DSM-5 に追加されました。 PMDD の診断の診断基準には以下が含まれ、前年のほとんどの月経周期で満たされている必要があります。発症から数日以内に改善し始める、B) 次のうちの 1 つまたは複数が存在する必要があります: 1) 情緒不安定、2) 過敏性/怒りまたは対人葛藤の増加、3) 気分の落ち込み、絶望感、または自虐的な考え、 4) 不安や緊張。 また、次のうちの 1 つ以上が存在する必要があります: 1) 通常の活動への関心の低下、2) 集中力の低下、3) 低エネルギーまたは疲労、4) 食欲または渇望の変化、5) 睡眠の増加または減少、6) 気分圧倒または制御不能、7) 身体症状 (すなわち、乳房の圧痛、膨満感、体重増加)。

いくつかの重複する定義と用語は、月経周期の黄体期に関連する精神的苦痛を捉えています。 多くの女性は、月経前の段階でかなり苦しんでいますが、PMDD の基準を完全に満たす症状はありません。 月経関連気分障害 (MRMD) という用語は、月経前不快気分障害 (PMDD) や、臨床的に重要であるが PMDD の正式な診断のしきい値が満たされていない月経周期に関連する気分調節障害を含む状態を表すために使用されています。 月経前症候群 (PMS) とは、気分症状を含む月経前症状の再発を指しますが、PMS のすべての女性に気分症状がみられるわけではありません。 MRMDのカテゴリ。 したがって、PMDD の完全な基準を満たす女性に加えて、多くの女性が顕著な気分症状を伴う月経前症候群 (PMS) に苦しんでいます。 月経関連気分障害 (MRMD) という用語は、正式な PMDD 診断のしきい値を満たしている場合も満たしていない場合もある女性に適用され、質を損なう黄体期の気分症状に定期的に苦しんでいる生殖年齢の多数の女性を表しています。人生の。

研究につながり、研究をサポートする以前の前臨床または臨床研究 PMDD の有病率は月経中の女性の 3 ~ 8% です。さらに、別の 10 ~ 11% が顕著な気分症状を伴う PMS を経験しています。

月経関連気分障害 (MRMD) は、月経周期の黄体期に顕著な症状を特徴とし、月経開始時または月経開始直後に症状が緩和されます。 卵胞期は一般に無症候性であり、黄体期の悪化と卵胞期の改善との症状発現の違いが特徴です。 多くの女性が周期的な気分の悪化と生活の質への影響のこれらのパターンを認識していますが、多くの女性は治療を求めていません. 医療提供者に治療を求める女性にとって、最初の薬理学的治療はセロトニン作動性抗うつ薬と経口避妊薬です。 補完代替医療や栄養アプローチなど、他の選択肢を好む女性のために、厳密な研究を受けた治療法はほとんどありません. 光療法、サプリメント、ハーブ治療などの統合治療に関する有望な研究はいくつかありますが、限られたものです.

目的: MRMD とも呼ばれる主な気分症状を伴う月経前症候群 (PMS) の治療に使用した場合の EnBrace HR の有効性を評価すること。

特定の目的 1: 月経周期の月経前段階で顕著な気分症状を有する女性における EnBrace HR による治療の効果を評価すること。 EnBrace は毎日継続的に投与され、結果は、ベースラインから治療サイクル 1 および 2 の評価までの黄体期の平均 DRSP への影響になります。

探索的目的: 以下に関する EnBrace HR の効果を評価すること:

  1. CGI-S スコアのベースラインからエンドポイントまでの平均変化
  2. 忍容性と安全性
  3. EnBrace HRに対する治療反応に関連すると思われるバイオマーカーを特定できるかどうかを評価する

現在の研究は、セロトニン作動性抗うつ薬および経口避妊薬に代わる選択された非向精神薬治療の有効性、忍容性、実現可能性、および受容性に関する証拠を提供します。 女性が利用できる他の効果的な治療法があれば、月経中の女性における PMDD、MRMD、および PMS の有病率が減少する可能性があるという仮説を立てています。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~52年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 定期的な月経周期、長さ 23 ~ 35 日。
  2. DRSP 項目に基づく MRMD 診断。以下を含む:患者の病歴による少なくとも過去 3 か月間の月経周期の黄体期に少なくとも 1 つ以上の中核症状:1) 気分の落ち込み、2) 絶望感、3)無価値または罪悪感、4) 不安、または「緊張している」または「緊張している」、5) 気分のむら、6) 拒絶または傷つきやすい感情に敏感である、7) 怒り/苛立ちを感じている、または 8) 対人関係に葛藤がある.
  3. 患者はまた、月経周期の黄体期/月経前期に発生するコア症状とは見なされない、DRSP に少なくとも 1 つの関連症状がなければなりません。
  4. -現在、臨床的に重大なMRMD症状を経験しており、これは、卵胞期中期(6〜10日のDRSPスコアの平均)から後期黄体期まで、問題の重症度スケール(DRSP)スコアの合計の毎日の記録の30%以上の増加として定義されます(月経出血前の最後の 5 日間の DRSP スコアの平均)。
  5. ベースラインで血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)が陰性で、来院3回目と5回目で尿中HCGが陰性。
  6. -性的に活発な場合、研究中に適切な避妊方法を使用する意欲。 ホルモン避妊薬は、使用にもかかわらず月経前症状がまだ研究基準を満たしており、患者が安定したレジメンを3か月以上続けている場合に許可されます。
  7. 全身の健康状態良好。

除外基準:

  1. 過去2か月間の無月経または月経不順(7日以内に予測できないと定義)。
  2. 妊娠中および授乳中の女性。
  3. 出生前ビタミン、メトトレキサート、フルオロウラシル、コルヒチン、ブロモクリプチン、ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アゴニスト、ビタミン B6 (> 100 mg)、カルシウム サプリメント (> 1500 mg/日)、またはパラアミノサリチル酸を服用している女性。
  4. 自傷または他者への危害の重大なリスク。
  5. 統合失調症、双極性障害、拒食症または過食症の活動性摂食障害、認知症、せん妄、またはその他の認知障害の一次診断基準を満たす。
  6. -現在の主な焦点である現在の大うつ病エピソードまたは不安障害 治療。 月経前症状に対処するために用量が断続的に変更されない場合、患者は維持治療に使用される抗うつ薬を服用している可能性があります。用量は、研究に参加する前に少なくとも8週間安定している必要があります。
  7. -スクリーニング前の6か月以内の活性物質および/またはアルコール乱用障害の存在。
  8. -既知の低B12レベル、悪性貧血、または胃バイパス手術または肥満手術の既往。
  9. 発作性疾患または抗けいれん薬の現在の使用
  10. 蜜蝋、大豆、魚、ナッツ、ピーナッツ、卵、小麦、牛乳、甲殻類に対するアレルギー。
  11. 非英語圏。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PMSおよびMRMDの急性治療のためのEnBrace HR
他の栄養成分を含む処方葉酸出生前サプリメント;多相性ソフトゼラチンカプセル 1 個を 1 日 1 回、8 週間。 -参加者は現在、臨床的に重大なMRMD症状を経験しており、これは、卵胞期中期(6〜10日のDRSPスコアの平均)から後半まで、問題の重症度スケール(DRSP)スコアの合計の毎日の記録の30%以上の増加として定義されます-黄体期 (月経出血前の過去 5 日間の DRSP スコアの平均)。
他の栄養成分を含む処方葉酸出生前サプリメント;多相ソフトゼラチンカプセル 1 個 8 週間の研究で 1 日 1 回
他の名前:
  • EnBrace HR

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
問題の重大度の日次記録(DRSP)を使用して測定されたEnBrace療法に対する治療反応率
時間枠:8週間の治療中毎日評価
DRSPによって評価されるEnBrace療法への反応(MRMD症状の50%改善)を経験する(黄体期のDRSPスコアが50%以上減少)。 DSRP には、月経周期の各日の重症度に基づくスケール アイテムの毎日の評価とランキングが含まれます。 DRSP には、11 のドメイン内にグループ化された 21 の症状項目が含まれています。 個人は、次の 1 ~ 6 のスケールを使用して、各項目のスコアを毎日記録します: 1 = まったくない、2 = 最小限、3 = 軽度、4 = 中程度、5 = 重度、6 = 極度。 臨床的に重要な MRMD 症状は、卵胞期中期 (6 ~ 10 日目の DRSP スコアの平均) から黄体後期 (過去 5 日間の DRSP スコアの平均) までの合計 DRSP スコアが 30% 以上増加することとして定義されます。月経出血に)。
8週間の治療中毎日評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2019年11月1日

一次修了 (予期された)

2021年11月1日

研究の完了 (予期された)

2022年11月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月9日

最初の投稿 (実際)

2019年10月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月30日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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