よく生き、よく死ぬ。最後まで生きることを応援する研究プログラム (iLIVE)

包含基準の患者:

• 患者は、主治医によって評価されるために、自分の病気から回復する可能性が低いことを認識しています
• 主治医は、患者が 6 か月以内に死亡したとしても驚かないでしょう。
• 医師が驚きの質問について確信が持てない場合、少なくとも 1 つの SPICT 指標を示す場合、患者は適格です。

一般的な SPICT 指標:

• 予定外の入院
• パフォーマンスステータスが悪いか悪化しており、可逆性が限られている（例えば、半日以上ベッドまたは椅子に座っている）
• 身体的および/または精神的健康問題が増加しているため、ケアを他人に依存している;その人の介護者は、より多くの助けと支援を必要としています
• 漸進的な減量;低体重のままです。筋肉量が少ない
• 基礎疾患の最適な治療にもかかわらず持続する症状
• 本人（または家族）が緩和ケアを求めている。治療を減らすか、中止するか、受けないかを選択します。または生活の質に集中したい

疾患固有の SPICT 指標:

癌：

• 進行がんによる機能低下
• がんの治療には虚弱すぎる、または治療は症状のコントロールのためである

神経疾患：

• 最適な治療にもかかわらず、身体機能および/または認知機能の進行性の悪化
• コミュニケーションがますます難しくなる言語障害、および/または進行性の嚥下困難
• 再発性誤嚥性肺炎;息切れまたは呼吸不全
• 脳卒中後の持続性麻痺で、機能が大幅に失われ、障害が進行している

心臓・血管疾患：

• 心不全または広範で治療不能な冠動脈疾患;安静時または最小限の努力で息切れまたは胸痛を伴う
• 重度の手術不能な末梢血管疾患

呼吸器疾患:

• 重度の慢性肺疾患;安静時または増悪間の最小限の努力で息切れを伴う
• 長期酸素療法を必要とする持続性低酸素症
• -呼吸不全のために換気が必要であるか、または換気が禁忌である

腎臓病：

• 健康状態が悪化しているステージ4または5の慢性腎臓病（eGFR < 30ml/分）
• 他の生命を制限する状態または治療を複雑にする腎不全
• 透析の中止または中止

肝疾患：

• 過去 1 年間に 1 つ以上の合併症を伴う肝硬変: 利尿剤抵抗性の腹水;肝性脳症;肝腎症候群;細菌性腹膜炎;または反復性静脈瘤出血
• 肝移植はできません

認知症/フレイル:

• 助けなしでは服を着ることも、歩くことも、食べることもできない
• 飲食量が減り、飲み込みにくくなる
• 尿失禁と便失禁
• 話すことでコミュニケーションが取れない;社会的交流が少ない
• 頻繁な転倒;骨折した大腿骨
• 再発性の発熱エピソードまたは感染症、誤嚥性肺炎

その他の条件：

o 悪化し、可逆的でない他の状態または合併症で死亡する危険性がある;利用可能な治療法はどれも悪い結果をもたらします

除外基準患者:

• 患者は、その国の主要言語または英語で質問票に記入することができません（質問票に記入する際、患者は親戚によってサポートされる場合があります）
• -患者は、主治医によって評価されるために、研究に参加するためのインフォームドコンセントを提供することができません

包含基準の親戚:

• 患者の家族、友人、その他の近親者
• 18歳以上
• 親族は、その患者が自分の病気から回復する可能性が低いことを知っている

除外基準の親戚:

• 親族がその国の主要言語または英語で質問票に記入することができない
• -親戚は、研究に参加するためのインフォームドコンセントを提供することができません