C.ディフィシル治療(ACT)のためのアラニルグルタミン補充 (ACT)
C.ディフィシル感染症の標準治療におけるアラニル-グルタミン補充:無作為化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
これは、標準治療(経口UVa でのバンコマイシンまたはフィドミオキシン)、入院患者、UVA C. difficile クリニックおよび Carrillion 病院に紹介された 18 歳以上の患者における CDI の症例。 私たちの仮説は、AQ は治療後 60 日で再発 (一次結果) と死亡率 (二次結果) を減らすというものです。 さらに、研究者らは、アラニル-グルタミンの補給は、腸および全身の炎症の減少と、腸内微生物および代謝プロファイルの改善に関連すると仮定しています. 治験責任医師は、260 人の患者を登録し、4 つのアームに均等に分割する予定です。 登録時に、参加者は 4、24、または 44 g またはプラセボ (水) で AQ を受け取るように無作為化されます。 栄養チューブが存在する場合、治験薬は経口または経腸で 1 日 1 回投与されます。 治験責任医師は長期間にわたって被験者を登録しているため、ブロックの無作為化を使用して、試験全体で相対的な時間的バランスが維持されるようにします。 参加者は、治療中は有害事象のモニタリングのために毎日、治療後 60 日間は再発と生存のために毎週フォローアップされます。 0、10、および 70 日目に血液、尿、および便の検体を採取して、炎症のマーカー、ならびに微生物および代謝のプロファイリングを分析します。
すべての初期ベースライン機能および人口統計レポートに使用されるデータ セットは、無作為化されたすべての参加者で構成される分析データセットを扱う意図です。 一次データセットは、追跡結果データの完全性に関係なく、少なくとも 1 回の研究介入 (プラセボまたは治療) を受けたすべての参加者で構成される、すべてのエンドポイントの修正された治療意図分析データセットになります。 安全性分析データセットは、少なくとも 1 回の研究介入を受けたすべての参加者になります。 プロトコルごとの分析データセットは、9 日間の治療期間 (10 日間) で少なくとも 9 回の研究介入を受けた患者になります。 ベースライン特性または非正規性の特徴の分布における統計的に有意な差が検出され、関連性がある場合を除き、分析では ANOVA が使用されます。検出された時点で、ANCOVA、ロジスティック回帰、またはその他の適切なアプローチの偶発的な利用が実装されます。 治療群レベルの割合は、対照(プラセボ)群と比較した発生リスク比として 95% 信頼区間で示されます。
安全性エンドポイントは、DSMB を介して AE イベントごとに個々の AE で評価され、治療中および追跡期間を通じて要約統計を利用します。 有害事象はシステム臓器クラスによって提示され、開始日と終了日、重症度、予想される関係、期待値、および結果と期間に関する情報が含まれます (イベントが終了したと見なされる後の後者の 2 つ)。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
- 募集
- UVA Health Systems
-
コンタクト:
- Cirle Warren, M.D.
- 電話番号:434-270-1082
- メール:CA6T@hscmail.mcc.virginia.edu
-
コンタクト:
- MaryJane Strickland, B.S.,M.ed
- 電話番号:4347601267
- メール:mjs7w@virginia.edu
-
主任研究者:
- Cirle Warren, M.D.
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
- -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
- 18歳以上の男女問わず。
- 入院した
- 下痢の存在*
- . C. difficile 感染症のエピソード、重度ではないか重度で合併症のないもの。
- .標準治療(UVAでの経口バンコマイシン)を受けてから96時間以内。
- 直接または電子的にインフォームドコンセントを提供できる必要があります。または、同意を提供するためのLARを持っていない場合は、直接または仮想または電子的手段を介してリモートで提供できなければなりません。
除外基準:
入学時、以下のいずれかの存在:
- 低血圧またはショック
- 巨大結腸または中等度から重度のイレウス
- 急性腹症
- 集中治療室への入院
- 経口薬または経腸薬に耐えられない
- 下痢の他の既知の感染病因の存在
- 炎症性腸疾患(例: クローン病、潰瘍性大腸炎)または非感染性下痢の他の病因
- 別の治験薬試験への登録
- CDI の代替治療の現在の使用 (例: バンコマイシンまたはフィダキソマイシン以外の抗生物質; IVIg;糞便移植)。
- プロバイオティクスを使用しており、中止するつもりはありません。
- -肝硬変またはALT> 3X通常の参加者
- -末期腎疾患、透析中、またはクレアチニンクリアランスまたは推定GFR
- 平均余命は6ヶ月未満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:アラニルグルタミン 0g
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治験薬は、グルタミンアミノ基がアラニル残基に結合したジペプチドであるAQです。
次の化学構造を持っています: C8H15N3O4。
それは白い結晶または結晶性粉末の形で入手可能な非動物性製品です。
無味無臭で安定しており、溶解性に優れています。
他の名前:
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実験的:アラニルグルタミン 4g
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治験薬は、グルタミンアミノ基がアラニル残基に結合したジペプチドであるAQです。
次の化学構造を持っています: C8H15N3O4。
それは白い結晶または結晶性粉末の形で入手可能な非動物性製品です。
無味無臭で安定しており、溶解性に優れています。
他の名前:
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実験的:アラニルグルタミン 24g
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治験薬は、グルタミンアミノ基がアラニル残基に結合したジペプチドであるAQです。
次の化学構造を持っています: C8H15N3O4。
それは白い結晶または結晶性粉末の形で入手可能な非動物性製品です。
無味無臭で安定しており、溶解性に優れています。
他の名前:
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実験的:アラニルグルタミン 44g
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治験薬は、グルタミンアミノ基がアラニル残基に結合したジペプチドであるAQです。
次の化学構造を持っています: C8H15N3O4。
それは白い結晶または結晶性粉末の形で入手可能な非動物性製品です。
無味無臭で安定しており、溶解性に優れています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CDIが再発した参加者の数。
時間枠:治療後60日以内
|
-C ディフィシルアッセイ陽性の便を伴う反復性下痢の存在によって定義されるC.ディフィシル感染が記録されており、抗Cによる治療が必要です。
難しい抗生物質。
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治療後60日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究後の治療で死亡した参加者の数
時間枠:治療後60日まで
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-研究治療中および研究治療の60日後に発生したあらゆる原因による死亡の記録
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治療後60日まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 200046
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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クロストリジウム・ディフィシル感染症の臨床試験
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The University of Texas Health Science Center,...完了
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Leiden University Medical Center募集
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Turku University HospitalHelsinki University Central Hospital; Satakunta Central Hospital; Päijät-Häme Central Hospital募集
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Crestone, IncNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)積極的、募集していない
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Hellenic Institute for the Study of Sepsis完了
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Summit TherapeuticsDepartment of Health and Human Services終了しました
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