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d-リモネン + 放射線 + 局所的に進行した頭頸部扁平上皮癌における口腔乾燥症予防のための白金ベースの化学療法

2024年2月20日 更新者:Stanford University

局所進行頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)における口腔乾燥症予防のための同時放射線およびプラチナベースの化学療法によるdリモネンの第1相試験

この研究では、抗がん治療の副作用として頭頸部がん患者が経験する重度のドライマウス(口腔乾燥症)の潜在的な治療法として、市販の栄養補助食品(食品)である d-リモネンの安全性を調査します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: 局所局所進行頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) を有する被験者において、放射線およびプラチナベースの化学療法と組み合わせた場合の d リモネンの最大耐量 (MTD) を、用量制限毒性 (DLT) に基づいて決定する

副次的な目的:

  • d リモネンのアジュバント投与の実現可能性と被験者のコンプライアンスを評価するため、化学放射線療法の完了後最大 4 か月まで毎日
  • 血漿中で測定されたd-リモネンのレベルを、被験者に投与された用量レベルと相関させる
  • 血漿中で測定されたdリモネンのレベルを、この試験に登録された被験者の唾液流量および口腔乾燥症アンケートスコアと相関させる

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • 募集
        • Stanford University
        • 主任研究者:
          • Quynh-Thu Le, M.D.
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された上咽頭の局所局所扁平上皮癌の診断(AJCC v8ステージII IV);中咽頭 (T1 2N0 を除く HPV+ がんの場合は AJCC v8 ステージ I III、ヒトパピローマウイルス (HPV) 陰性のがんの場合は AJCC v8 ステージ III IV);喉頭 (AJCC v8 ステージ III から IV);または下咽頭 (AJCC v8 ステージ III から IV)、化学放射線療法を受ける予定。 原発部位不明の頭頸部扁平上皮癌の患者で、リンパ節(N1~3)が関与している患者も適格です。
  • スタンフォード大学でプラチナベースの化学療法を併用する根治的放射線療法を受ける予定
  • 東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0~1
  • 入学時にdリモネンジェルキャップを飲み込めること。
  • -次のように定義された登録前2週間以内の適切な肝機能:ビリルビン≤2 mg / dL;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の3倍未満
  • -登録前2週間以内の適切な血液機能は、次のように定義されます。

    • 絶対好中球数 (ANC): ≥ 1,500/mm3
    • 血小板: ≥ 100,000/mm3
    • ヘモグロビン: ≥ 8.0 g/dL (注: Hgb ≥ 8.0 g/dL を達成するための輸血またはその他の介入の使用は許容されます)。
  • 以下のように定義された適切な腎機能:

-登録前2週間以内の血清クレアチニン≤1.5 mg / dLまたは登録前2週間以内のクレアチニンクリアランス(CC)≥50 mL / min 24時間の収集によって決定されるか、Cockcroft Gault式によって推定されます:

CCr male = [(140 - 年齢) x (体重 kg)] [(血清 Cr mg/dL) x (72)] CCr female = 0.85 x (CrCl male)

  • -登録前2週間以内の血清妊娠検査が陰性であり、出産の可能性のある女性のためのdリモネン治療の全期間中に避妊法を使用することに同意する
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • 柑橘類に起因するアレルギー反応の歴史
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:d-リモネン -2g
化学放射線療法中に 1 日 1 回 2 グラムの d-リモネンを経口投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:d-リモネン -4g
4 グラムの d-リモネンを経口で、化学放射線療法中に 2 グラムを 1 日 2 回投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:d-リモネン -6g
経口で 6 グラムの d-リモネン、化学放射線療法中に 3 グラムを 1 日 2 回投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:d-リモネン -8g
D-リモネン 8 グラムを経口で、4 グラムを化学放射線療法中に 1 日 2 回投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:デエスカレーション用量 d-リモネン -6gram
経口で 6 グラムの d-リモネン、化学放射線療法中に 3 グラムを 1 日 2 回投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:デエスカレーション用量 d-リモネン -4gram
4 グラムの d-リモネンを経口で、化学放射線療法中に 2 グラムを 1 日 2 回投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します
実験的:デエスカレーション用量 d-リモネン -2gram
化学放射線療法中に 1 日 1 回 2 グラムの d-リモネンを経口投与
1 日 2 ~ 8 グラムを経口投与
標準治療 -すべての患者は、6.5 から 7 週間にわたって 33 から 35 分割 (2 から 2.12 Gy/分割) で与えられる 66 から 70 Gy の標準的な放射線治療を受けます。
標準治療 - シスプラチン 100 mg/m2 IV
口腔乾燥症アンケートは、食事・発話時の乾燥に関する4項目と、安静時の乾燥に関する4項目で構成されています。 患者は各症状を 0 から 10 までの 11 ポイントの序数リッカート スケールで評価し、スコアが高いほど口腔乾燥症が大きいことを示します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性
時間枠:9週間

用量制限毒性は、次の原因となる d-リモネン関連の毒性として定義されます。

  • 放射線コースの完了が 1 週間以上遅れている。
  • -66Gy以上の放射線療法を受けることができない。
  • -少なくとも200 mg / m2の総シスプラチン相当用量またはカルボプラチン相当用量の曲線下総面積(AUC)10を受け取ることができない 治験薬に起因するd-リモネングレード3以上の下痢に関連する毒性.
  • -治験薬に起因するグレード3の腹痛。 結果は、DLT を経験した用量レベルごとの参加者の数 (分散/分散のない数) として報告されます。
9週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アジュバント d-リモネン投与の実現可能性
時間枠:4ヶ月
D-リモネンのアジュバント投与に対する参加者のコンプライアンスは、プロトコルごとに少なくとも14週間のアジュバントd-リモネン治療を完了すると評価されます。 結果は、遵守した用量レベルごとの参加者の数として報告されます。
4ヶ月
口腔乾燥症の毒性
時間枠:化学放射線療法終了後12ヶ月
口腔乾燥症の程度は、口腔乾燥症調査によって評価されます。 調査項目は、食事・咀嚼時の乾燥・不快感に関する4項目と、非食事・咀嚼時の乾燥・不快感に関する4項目の計8項目で構成されています。 参加者は、0 から 10 までのリッカート スケール (影響が最も少ないものから最も深刻なものまで) で各項目を評価します。スコアが高いほど、乾燥や不快感が大きいことを意味します。 要約スコアは、各項目のスコアを合計し、スコアを線形変換して 0 から 100 までのスケールで最終スコアを生成することによって計算されます。 結果は、治療レベルごとに、調査結果を持つすべての被験者からの最終的な変換スコアの平均および標準偏差として報告されます。
化学放射線療法終了後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Quynh-Thu Le、Stanford Universiy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月15日

一次修了 (推定)

2026年2月15日

研究の完了 (推定)

2027年2月15日

試験登録日

最初に提出

2020年5月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月13日

最初の投稿 (実際)

2020年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月20日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB-51656 (その他の識別子:Stanford IRB)
  • ENT0072 (その他の識別子:OnCore)
  • 1P01CA257907-01A1 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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