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活動性クローン病の参加者におけるアドオン療法としての JNJ-64304500 の研究 (DUET)

2021年8月30日 更新者:Janssen Research & Development, LLC

第 2a 相無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、多施設共同、概念実証の臨床試験で、抗腫瘍壊死因子アルファまたは抗インターロイキン 12/23 のレスポンダー非寛解型活動性クローン病の参加者

この研究の目的は、活動性クローン病の参加者を対象に、抗腫瘍壊死因子アルファまたは抗インターロイキン 12/23 阻害剤による標準治療 (SOC) の生物学的治療に対する追加療法としての JNJ-64304500 の有効性と安全性を評価することです。 SOCの生物学的療法に反応するが寛解しない疾患。

調査の概要

詳細な説明

抗腫瘍壊死因子 (TNF) やインターロイキン (IL)-12/23 拮抗薬などの生物学的薬剤は、クローン病患者の治療における標準治療 (SOC) となっています。 しかし、多くの患者は治療に完全に反応しません。 この研究では、SOC 抗 TNF または抗 IL12/23 生物製剤を服用している患者において、JNJ-64304500 による 10 週間の追加治療の有効性をプラセボと比較して評価します。 この研究は、スクリーニング段階(最大8週間)で構成されています。治療期(最大12週間)およびフォローアップ期(治験薬の最終投与後最大16週間)。 合計学習期間は最大 34 週間です。 主な安全性評価には、有害事象、臨床検査(血液学および化学)、バイタルサイン、注射部位および過敏反応のモニタリング、活動性結核の早期発見が含まれます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Evansville、Indiana、アメリカ、47714
        • Medisphere Medical Research Center, Llc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -クローン病または瘻孔性クローン病の臨床診断が確認されている 少なくとも3か月の期間
  • -標準治療(SOC)の生物学的療法を開始する 少なくとも12週間(導入用量を含む)中断なしで、0週前に生物学的療法を開始し、研究期間中、用量レベルの変更または中断なしでSOC生物製剤を維持し続けることに同意します。 アダリムマブ (HUMIRA または HULIO、HYRIMOZ、IMRALDI、または AMGEVITA を含む同等のバイオシミラーを含む) を 40 ミリグラム (mg) 皮下 (SC) の維持用量で 2 週間ごと (q2w) プラスマイナス (+ -) 4 日間またはウステキヌマブ維持用量 90 mg SC を 8 週間ごと (q8w) + - 7 日
  • -アクティブなクローン病(CD)を持ち、ベースラインのクローン病活動指数(CDAI)スコアが(> =)180以上であるが(< =)400以下
  • -結腸直腸癌の家族歴、結腸直腸癌リスクの増加の個人歴、50歳以上(>)、またはその他の既知の危険因子を持つ参加者は、結腸直腸癌サーベイランスに関する最新情報を入手する必要があります
  • -8年以上にわたって広範な大腸炎を患っていた参加者、または12年以上にわたって結腸の左側に限定された疾患を患っていた参加者は、研究の最初の投与前の1年以内に異形成の存在を評価するために大腸内視鏡検査を受けていなければなりませんスクリーニング訪問時に悪性腫瘍の存在を評価するためのエージェントまたは大腸内視鏡検査、悪性腫瘍の証拠なし
  • -出産の可能性のある女性は、スクリーニング時の高感度血清(ベータ-ヒト絨毛性ゴナドトロピン[ベータ-hCG])妊娠検査結果が陰性であり、0週目および研究全体で尿妊娠検査結果が陰性である必要があります

除外基準:

  • -研究プロトコルで定義されているクローン病の合併症があります
  • 現在、膿瘍がある、またはその疑いがある
  • -併用または以前に受けた医学療法:以前に、最適ではない反応、反応の喪失、または2つ以上の承認された高度な治療法に対する不耐性を示しました
  • 併用または以前に受けた医学療法:コルチコステロイドおよび5-アミノサリチル酸(5-ASA)化合物を不安定または推奨用量以上で使用することは許可されていません。 安定した用量(経口コルチコステロイドをプレドニゾン相当用量で 20 mg/日以下、または 6 mg/日ブデソニド、2.5 mg/日ベクロメタゾン ジプロピオン酸、または 5-ASA 用量 1.5 グラム (g) 以下)を受けている個人/日) または個人が中止された場合、最初の研究介入の開始前 (週 0) の少なくとも 2 週間は許可されます。
  • -併用または以前に受けた医学療法:指定された期間内に次の処方薬または療法のいずれかを受けたことがある、または研究全体で開始する計画がある:従来の免疫調節剤(つまり、アザチオプリン[AZA]、6-メルカプトプリン[6MP]、またはメトトレキサート [MTX]) 試験介入の初回投与から 4 週間以内;経口免疫調節剤(例、6-チオグアニン[6-TG]、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス、またはミコフェノール酸モフェチル、トファシチニブおよびその他のヤヌスキナーゼ[JAK]阻害剤[治験中のJAK阻害剤を含む])6週間未満(<)または6週間以内SOC生物製剤の初回投与前の薬剤の5半減期のいずれか長い方; -他のすべての免疫調節生物製剤(治験中の生物製剤を含む)は、SOC生物製剤の初回投与から12週間以内または5半減期のいずれか長い方の期間内に投与されました
  • -感染症または感染症の素因 基準:過去4か月以内に、クロストリジウム・ディフィシル毒素を含む腸内病原体に対して便培養またはその他の検査が陽性であり、再検査が陰性であり、その病原体による進行中の感染の兆候がない場合を除きます
  • -移植された臓器を持っている(スクリーニングの12週間以上前に行う必要がある角膜移植を除く)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1 - 標準治療 (SOC) 生物学的療法: アダリムマブ
参加者は、JNJ-64304500 用量 1 または一致するプラセボの皮下 (SC) 注射を導入用量 (0 週) として受け、続いて JNJ-64304500 用量 2 または一致するプラセボ SC 注射を維持用量として 2 週目から 10 週目まで受けます。 SOC療法としてのバイオシミラー。
一致するプラセボは、SC 注射として投与されます。
JNJ-64304500はSC注射として投与されます。
アダリムマブは、SOC の生物学的療法として投与されます。
実験的:グループ 2: SOC 生物学的療法: ウステキヌマブ
参加者は、SOC療法としてのウステキヌマブに加えて、JNJ-64304500用量1または一致するプラセボSC注射を導入用量(0週)として受け取り、続いてJNJ-64304500用量2または一致するプラセボSC注射を維持用量として2週目から10週目まで受ける。
一致するプラセボは、SC 注射として投与されます。
JNJ-64304500はSC注射として投与されます。
ウステキヌマブは、SOC の生物学的療法として投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)および治療緊急有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:26週目まで
有害事象は、医薬品(治験薬または非治験薬)に関連するかどうかにかかわらず、医薬品(治験薬または非治験薬)の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候(異常所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 . TEAE は、介入段階で発症した AE、またはベースラインから悪化した既存の状態の結果である AE です。
26週目まで
治療中に重大な有害事象(SAE)が発生した参加者の数
時間枠:26週目まで
TEAE は、介入段階で発症した AE、またはベースラインから悪化した既存の状態の結果である AE です。 SAE とは、用量を問わず、次のような有害な医学的事象を指します。死に至る。命にかかわる;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要;永続的または重大な障害/無能力をもたらす;先天異常/先天性欠損症です。医薬品を介した感染病原体の感染の疑いがある;医学的に重要です。
26週目まで
頻度閾値が 5 パーセント (%) 以上のシステム オルガン クラス別の TEAE を有する参加者の数
時間枠:26週目まで
頻度閾値が 5% 以上の器官クラスごとの TEAE の参加者数が報告されます。
26週目まで
感染症、重篤な感染症、および抗菌治療を必要とする感染症の参加者の数
時間枠:26週目まで
感染症、重篤な感染症、および抗菌治療を必要とする感染症の参加者の数が報告されます。
26週目まで
バイタルサインに臨床的に重大な異常がある参加者の数
時間枠:26週目まで
バイタルサインに臨床的に重大な異常がある参加者の数が報告されます。
26週目まで
臨床検査で臨床的に重大な異常が見られた参加者の数
時間枠:26週目まで
臨床検査で臨床的に重大な異常が見られた参加者の数が報告されます。
26週目まで
治療中止に至ったAEの参加者数
時間枠:26週目まで
治療の中止につながるAEを伴う参加者の数が報告されます。
26週目まで
12週目のクローン病活動指数(CDAI)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
12週目のCDAIスコアのベースラインからの変化が報告されます。 CDAIは、クローン病に関連する7つの異なる変数(腸外症状、腹部の質量、体重、ヘマトクリット、液体または非常に柔らかい便の総数、腹痛/けいれん、および一般的な健康状態)に関する情報を収集することによって評価されます。 0 から約 600 まで。 最後の 4 つの変数は、日記の参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 経時的な CDAI の減少は、疾患活動性の改善を示します。
ベースラインと12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床反応を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDAI スコア ([>=] 50 以上、>=70、>=100、および CDAI のベースラインからの 150 ポイント以上の減少を含む) で測定された臨床反応を達成した参加者の割合が報告されます。
第12週
臨床的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDAIスコア([<​​] 150未満のCDAI)で測定された臨床的寛解を達成した参加者の割合が報告されます。
第12週
12週目のクローン病の単純内視鏡スコア(SES-CD)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
12週目のSES-CDスコアのベースラインからの変化が報告されます。 SES-CD スコアは、内視鏡検査の 4 つの要素 (潰瘍の有無/大きさ、潰瘍で覆われた粘膜表面の割合、他の病変の影響を受けた粘膜表面の割合、狭窄/狭窄の有無/種類) の評価に基づいています。回結腸セグメント。 各内視鏡コンポーネントは、各セグメントに対して 0 ~ 3 のスコアが付けられ、合計スコアは、すべてのコンポーネント スコア (範囲、0 ~ 56) の合計から導き出されます。
ベースラインと12週目
内視鏡的反応を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
SES-CDのベースラインから少なくとも50%の改善として定義される内視鏡反応を達成した参加者の割合。
第12週
内視鏡的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
SES-CD スコアが 2 以下 (<=) として定義される内視鏡的寛解を達成した参加者の割合。
第12週
腹痛(AP)のベースラインからの変化
時間枠:12週目までのベースライン
0 ~ 10 の数値評価尺度 (NRS) に基づくベースラインからの AP の変化が報告されます。 スコア 0 は「腹痛なし」を表し、スコア 10 は「考えられる最悪の AP」を表し、スコアが大きいほど痛みの重症度と強度が高いことを示します。
12週目までのベースライン
患者報告アウトカム (PRO)-2 寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
AP 平均 1 日スコア (CDAI スコアの AP コンポーネント) が 1 以下、排便回数 (SF) 平均 1 日スコアが 3 以下、つまり AP <=1 かつ SF として定義される PRO-2 寛解を達成した参加者の割合<=3。
第12週
JNJ-64304500の血清濃度
時間枠:26週目まで
JNJ-64304500の血清濃度が報告されます。
26週目まで
JNJ-64304500に対する抗体を持つ参加者の数
時間枠:26週目まで
陽性サンプル中のJNJ-64304500に結合する抗体力価が報告される。
26週目まで
JNJ-64304500に対する中和抗体を有する参加者の数
時間枠:26週目まで
JNJ-64304500に対する中和抗体を含むJNJ-64304500の少なくとも1回の投与を受けた参加者の数が要約されます。
26週目まで
プラセボと比較したベースラインからのC反応性タンパク質(CRP)の薬力学(PD)バイオマーカーレベルの変化
時間枠:ベースライン、26 週目まで
プラセボと比較したベースラインからのCRPのPDバイオマーカーレベルの変化が報告されます。
ベースライン、26 週目まで
プラセボと比較したベースラインからの糞便カルプロテクチンのPDバイオマーカーレベルの変化
時間枠:ベースライン、26 週目まで
プラセボと比較したベースラインからの糞便カルプロテクチンのPDバイオマーカーレベルの変化が報告されます。
ベースライン、26 週目まで
プラセボと比較したベースラインからの糞便ラクトフェリンのPDバイオマーカーレベルの変化
時間枠:ベースライン、26 週目まで
プラセボと比較したベースラインからの糞便ラクトフェリンのPDバイオマーカーレベルの変化が報告されます。
ベースライン、26 週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年3月3日

一次修了 (予期された)

2023年5月24日

研究の完了 (予期された)

2023年9月4日

試験登録日

最初に提出

2020年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月30日

最初の投稿 (実際)

2020年12月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月30日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CR108898
  • 2020-002701-26 (EUDRACT_NUMBER)
  • 64304500CRD2002 (他の:Janssen Research & Development, LLC)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Johnson & Johnson の Janssen Pharmaceutical Companies のデータ共有ポリシーは、www.janssen.com/clinical-trials/transparency で入手できます。 このサイトに記載されているように、研究データへのアクセスのリクエストは、Yale Open Data Access (YODA) Project サイト (yoda.yale.edu) から送信できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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