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NASH の治療のためのスタチン (STAT NASH)

2024年4月8日 更新者:Manal F. Abdelmalek、Mayo Clinic

非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の成人患者におけるスタチンの安全性と有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照第 2 相臨床試験

この調査研究の目的は、治験薬であるアトルバスタチン(リピトール®)が安全であり、NASH の特徴を改善するのに有効であるかどうかを判断することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • 募集
        • Mayo Clinic Minnesota
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • 積極的、募集していない
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -無作為化の90日前までに得られた肝生検での確定NASHで、NASH CRNグレーディング52に従って、NASの各コンポーネントで少なくとも1で、4以上のNAFLD活動スコア(NAS)
  • -肝生検によって評価される線維化ステージ≥2
  • 現在スタチン療法を受けていない
  • 書面によるインフォームドコンセントの提供
  • 出産の可能性のある女性の場合、効果的な避妊手段の使用に同意します。

除外基準:

  • -次のいずれかの存在は、被験者を研究登録から除外します:NASH以外の慢性肝疾患(すなわち、薬物誘発性、ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、ヘモクロマトーシス、A1AT欠損症、ウィルソン病)
  • 臨床的または組織学的に評価された肝硬変
  • 血管性肝疾患の存在
  • BMI≦25kg/m2
  • 過去 2 年間の過剰なアルコール摂取 (> 20 g/日)
  • ASTまたはALT > 250 U/L。
  • 1型糖尿病
  • 過去5年間の肥満手術。
  • 過去 6 か月で 5% を超える体重増加、または過去 12 か月で 10% を超える変化。
  • 不十分な静脈アクセス
  • HIV抗体陽性、B型肝炎表面抗原陽性(HBsAg)、またはHCV RNA陽性。
  • 基本食または非経口栄養の摂取
  • 慢性膵炎または膵機能不全
  • -肝硬変の合併症の病歴(すなわち 腹水、肝性脳症、または門脈圧亢進性出血)、スクリーニング時に存在しないか、医学的管理で最適化されている場合でも
  • 併発状態:a) 炎症性腸疾患、b) 不安定狭心症、心筋梗塞、一過性脳虚血イベント、またはスクリーニングから 24 週間以内の脳卒中、c) 過去 1 年以内の進行中の感染性、免疫介在性疾患、d) 悪性疾患( e)以前の固形臓器移植、 f)研究者の意見では、参加する被験者または研究データの解釈に悪影響を与える可能性のあるその他の併発状態。
  • 以下を含む同時投薬: a)NASHを診断する肝生検後に開始された抗NASH療法。 抗 NASH 療法には、S-アデノシル メチオニン (SAMe)、オオアザミ、および 400 IU/日以上のビタミン E が含まれます。 b) チアゾリジンジオン (グリタゾン)、ジペプチジルペプチダーゼ 4 阻害剤 (グリプチン)、またはグルカゴン様ペプチド 1 類似体を含む、過去 12 か月に開始された NASH 組織学に影響を与える可能性のある抗糖尿病薬; c) 全身性ステロイド、メトトレキサート、抗 TNF-α 療法 (インフリキシマブ、アダリムマブ、エタネルセプト) または抗インテグリン療法 (ナミキシラブ) を含む免疫調節剤。
  • -自己申告または既知のマリファナまたは違法薬物の使用 スクリーニングの30日前
  • スクリーニングから90日以内の以下の臨床検査値の異常: a) HbA1C > 9.0%、b) 好中球数 < 1.0 x 109/L、c) 血小板 < 100 109/L、d) ヘモグロビン < 10 g/dl、e) アルブミン < 3.5 g、f) 国際正常化比 (INR) の長期化、g) 正常値を超えるビリルビン上昇 (ギルバート症候群または間接ビリルビン分画の増加によって示される肝外源を除く)、h) 血清クレアチニン > 1.5 mg/dl、i) クレアチニンCrockroft-Gault によって計算されたクリアランス ≤ 50 ml/分、またはクレアチニン > 正常上限の 1.5 倍
  • 妊娠中または授乳中。
  • -妊娠可能年齢の女性で、効果的な避妊(すなわち、バリア、経口避妊薬、または子宮摘出術の過去の病歴)を実践する意思がない 試験の48週間の期間および最初の投与後1か月間 薬。
  • -過去3か月以内の治験薬研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1: アトルバスタチン治療
-線維症ステージ2以上の組織学的に証明されたNASHを有する被験者は、96週間アトルバスタチンを投与されます
1 日 40 mg を錠剤またはカプセルの形で経口投与
他の名前:
  • リピトール
プラセボコンパレーター:グループ 2: プラセボ
線維症ステージ2以上の組織学的に証明されたNASHを有する被験者は、96週間プラセボを受け取ります
錠剤またはカプセルの形で毎日経口投与され、有効な薬は含まれていません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NAS スコアの改善によって測定される NASH の変化.
時間枠:ベースライン、96 週間
NASH 改善の 1 つの総合スコアは、NAS スコアの改善、または線維症の悪化がないことから導き出されます。
ベースライン、96 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
(病理学者による診断)によって測定されたNASHの解像度(確定NASHから非NASHまで).....
時間枠:ベースライン、96 週間
NASH から No NASH への組織学的変化
ベースライン、96 週間
ステージの変化によって測定される線維化ステージの変化
時間枠:ベースライン、96 週間
順序変数
ベースライン、96 週間
機能の有無またはその重症度によって測定される NASH 組織学的特徴の各コンポーネントの変化。
時間枠:ベースライン、96 週間
既存の機能は、NASH の改善の兆候として、重症度が改善するか、消失する可能性があります。
ベースライン、96 週間
血漿中濃度で測定した血清アミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) レベルの変化
時間枠:ベースライン、96 週間
ベースライン、96 週間
(Fibroscan®によるFIB-4,51肝硬直)によって測定される肝線維症マーカーのメーカーの変化
時間枠:ベースライン、96 週間
ベースライン、96 週間
キャプチャ アテンション パラメーター (CAP) スコアの変化 (Fibroscan® を使用)
時間枠:ベースライン、96 週間
ベースライン、96 週間
血清濃度で測定した血清クレアチンホスホキナーゼ(CPK)
時間枠:ベースライン、96 週間
ベースライン、96 週間
血清濃度によって測定される血清脂質の変化
時間枠:ベースライン、96 週間
ベースライン、96 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Manal Abdelmalek, MD, MPH、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月25日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月17日

最初の投稿 (実際)

2020年12月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NASH - 非アルコール性脂肪性肝炎の臨床試験

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