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デュシェンヌ型筋ジストロフィーの非歩行患者におけるゴロディルセンの非盲検研究

2021年5月13日 更新者:Rare Disease Research, LLC

デュシェンヌ型筋ジストロフィーの非歩行患者におけるゴロディルセンの安全性を評価する非盲検試験

これは、エクソン 53 スキッピング (ゴロディルセン) による治療に適した遺伝子変異が確認された歩行不能な DMD 患者におけるゴロディルセン注射の安全性と忍容性を評価するための非盲検研究です。

ゴロディルセン 30 mg/kg は、治療期間中 (最大 96 週間)、週に 1 回、約 35 ~ 60 分かけて静脈内 (IV) 注入として投与されます。 治療期間の後、患者は市販薬または別の golodirsen 試験に移行できるようになるまで、安全延長期間 (48 週間を超えないこと) に入ることができます。

安全性は、有害事象(AE)、臨床検査、心電図(ECG)、心エコー図(ECHO)、バイタルサイン、および身体検査の収集を通じて、研究全体で定期的に評価されます。 肺機能検査(PFT)、上肢検査、およびその他の機能状態の測定を含む探索的評価は、治療の最初の 1 年間は 12 週間ごと、治療の 2 年目は約 24 週間ごとに機能評価の来院時に行われます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30318
        • Rare Disease Research, LLC
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. マルチプレックスライゲーション依存プローブ増幅によって突然変異エンドポイントを確認する認定研究所からの遺伝子レポートによって文書化されているように、エクソン53スキッピングに適している可能性がある突然変異を持つDMDの男性であること。
  2. 7歳以上であること。
  3. -治験薬投与の少なくとも24週間前に経口コルチコステロイドの安定した用量が投与されており、用量は一定のままであると予想されます(体重の変化に対応するための変更を除く) 研究中、またはコルチコステロイドを少なくとも24週間受けていません薬物投与を研究する前に、研究を通してコルチコステロイドを開始することを期待していません。
  4. 歩行できない(「非歩行」)。 定義上、歩行不能とは、臨床評価者によって検証された継続的な車椅子の使用を患者または介護者が報告したことを意味します。 次の条件を満たす必要があります。

    1. 状態は、整形外科的罹患率(例えば、骨折、捻挫、または損傷)または外科的処置による可動性の急激な悪化に続発するものではありません。
    2. 10 メートルのウォーク ラン テストを実行できません。
  5. -治験責任医師の意見では、研究期間にわたって代償不全になる可能性が低い安定した肺機能を持っています。
  6. 思春期以降で性的に活発な患者は、研究期間全体および最終投与後 90 日間、男性用コンドームを使用することに同意する必要があり、女性の性的パートナーも医学的に許容される避妊法を使用する必要があります (例:経口避妊薬)。
  7. -治験責任医師の意見では、すべての研究要件を理解し、遵守できる、または18歳未満の場合は、理解できる親または法定後見人が必要です。
  8. -研究に参加するためのインフォームドコンセントを提供する意思がある、または18歳未満の場合は、該当する場合はインフォームドコンセントを提供する意思があり、インフォームドコンセントを提供する意思のある親または法定後見人がいる患者が研究に参加するため。

除外基準:

  1. -治験責任医師の意見では、骨格筋の強度または機能に影響を与える可能性がある治験薬投与の12週間以内の薬理学的治療(コルチコステロイド以外)の使用(例:成長ホルモン、アナボリックステロイド)。
  2. -過去3か月以内の治験薬またはエクソンスキッピング療法による以前の治療。
  3. -過去3か月以内の理学療法レジメンの大きな変更、または調査期間中に予想される変更。
  4. -治験薬投与から3か月以内の大手術、またはこの研究中の任意の時期に計画された大手術。
  5. -重要な心臓、肺、肝臓、腎臓、血液、免疫、行動の病気、または悪性腫瘍を含む、古典的なデュシェンヌ病の経過に起因することができない他の臨床的に重要な病気の存在。
  6. -試験薬投与から12週間以内のアミノグリコシド系抗生物質の全身使用、または研究中のアミノグリコシド系抗生物質またはスタチンの使用が予想される必要性。
  7. -心不全のための抗不整脈および/または抗利尿薬療法を必要としてはなりません。 -患者は、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、アンギオテンシン受容体遮断薬、β遮断薬、またはカリウムなどの他の薬を服用することが許可されていますが、治験薬投与前の24週間安定した用量であり、用量が維持されることが予想されます研究を通して一定。
  8. 患者が無症候性であるが、スクリーニング時の LVEF が 40% 未満であるか、治験責任医師の裁量で臨床的に重要である場合、治験責任医師は、適切な施設の安全委員会または医療モニターと一緒に、患者を研究に含めることについて話し合う必要があります。
  9. -治験責任医師の意見では、患者の安全に悪影響を与える可能性のある以前または進行中の病状、治療過程が完了する可能性が低くなる、または研究結果の評価を損なう可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:30mg/kg
ゴロディルセン 30 mg/kg は、治療期間中 (最大 96 週間)、週に 1 回、約 35 ~ 60 分かけて静脈内 (IV) 注入として投与されます。 治療期間の後、患者は市販薬または別の golodirsen 試験に移行できるようになるまで、安全延長期間 (48 週間を超えないこと) に入ることができます。
ヴィヨンデス 53

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療緊急有害事象 (TEAE) および重篤な TEAE の参加者数におけるゴロディルセンの安全性と忍容性を調査する
時間枠:96週までのベースライン
有害事象(AE)は、治験薬と必ずしも因果関係があるとは限らない、参加者における不都合な医学的出来事でした。 重篤な有害事象 (SAE) は、次の結果のいずれかをもたらす AE でした。生命を脅かす出来事;必要または長期の入院患者;永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 治療緊急有害事象とは、治療期間中(治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後 28 日まで [148 週間まで] と定義)に発現または悪化した事象であり、治療前または治療前の状態に比べて悪化しました。 有害事象には、重篤な有害事象と重篤でない有害事象の両方が含まれていました。
96週までのベースライン

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 96 週までの強制肺活量パーセント (FVC%) の予測変化
時間枠:96週までのベースライン
FVC は、肺活量測定中に測定される強制呼気量テスト中に吐き出された空気の総量です。肺機能の最も重要な測定値です。 このテストでは、参加者は、参加者の気管支 (呼吸) 管を拡張するために使用される吸入気管支拡張薬を服用した後、肺に出入りできる空気の量を測定する機械に接続されたチューブに息を吹き込む必要があります。 予測 FVC の割合 = (観測値) / (予測値) * 100%。
96週までのベースライン
上肢(PUL)スコアのパフォーマンスのベースラインから96週への変更
時間枠:96週までのベースライン
PUL は、DMD 患者が脱力の進行と DMD の機能低下の自然史を評価するために特別に設計されました。 臨床的意味と日常生活動作 (ADL) の関連性を確立できる、臨床医が報告する結果評価ツールを有効にする実行可能なスケールを作成するために、心理測定法が採用されました。
96週までのベースライン
上肢のブルックスケールのベースラインから96週への変更
時間枠:96週までのベースライン
腕と肩のブルック スコアは、この集団で使用するために特別に開発され、腕と肩の機能を 6 つの機能グレードで評価します。
96週までのベースライン
9 穴ペグ テストでのベースラインから 96 週への変化
時間枠:96週までのベースライン
この時限検査では、患者は検査装置の浅いボウルから 9 本のペグを取り出し、各ペグを一度に 1 つずつ穴に入れるように指示されます。 9 本すべてのペグが配置されたら、患者は一度に 1 本ずつ取り出し、浅いボウルに戻します。 このテストは各ハンドで 2 回繰り返され、各ハンドのベスト タイムが記録されます。
96週までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月31日

一次修了 (実際)

2021年5月13日

研究の完了 (実際)

2021年5月13日

試験登録日

最初に提出

2020年9月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月12日

最初の投稿 (実際)

2021年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月13日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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