このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

サテライト研究(実現可能性、安全性、有効性、dostarLimab の早期子宮内膜欠損がんの治験) (SATELLITE)

2024年2月22日 更新者:Queensland Centre for Gynaecological Cancer

早期MMR欠損性子宮内膜腺癌の女性を対象としたドスターリマブの有効性、安全性、忍容性に関するフェーズ2b、非盲検、単群、多施設共同パイロット研究。

この臨床試験の主な目的は、症例の20~30%の遺伝的原因であるミスマッチ修復欠損を伴う早期子宮内膜がんの手術に代わる可能性のある免疫療法薬であるドスターリマブを評価することです。 この研究は、早期子宮内膜がんにおけるドスターリマブの有効性と安全性を確立することを目的としており、大手術が不適当または受けたくない人にとって、妊孕性温存や特定の健康状態への対処を可能にする非外科的選択肢としての可能性を探ることである。

参加者は、12 か月間で 7 回の dostarlimab セッションを受けます。 治療計画には、3 週間ごとに 4 サイクル、その後 3 週間の休止期間があり、その後 6 週間ごとに 3 サイクルが含まれます。

この研究は、特定の遺伝的形質を持つ患者にとって、侵襲性の低い新たな治療法の選択肢に向けた有望な一歩となります。 子宮内膜がんの治療選択肢の幅が広がります。

調査の概要

詳細な説明

子宮内膜がんは、オーストラリアで毎年 3,000 人以上の女性が罹患している一般的ながんです。 このがんを治療する通常の方法は、子宮、卵管、卵巣、そして場合によってはリンパ節を切除する手術を受けることです。 しかし、子供を産みたいと考えている女性、高齢の女性、肥満、その他の健康上の問題を抱えている人にとって、手術はリスクを伴う可能性があるため、この手術は最良の選択ではない可能性があります。

新しい技術と子宮内膜がんに対する理解の深まりにより、子宮内膜がんの治療は大幅に改善されました。 かつて医師は、がんの見た目と再発の可能性を考慮して、このがんの治療法を決定していました。 しかし近年、各人にとって最適な治療法を見つけるために、がんの遺伝子が研究されています。 これは、各患者が適切なケアを受けられるようにするために重要です。

この研究プロジェクトでは、免疫療法薬であるドスターリマブを、症例の20~30%の遺伝的原因であるミスマッチ修復欠損を伴う早期子宮内膜がんの手術に代わる可能性のあるものとして評価しています。 DNA 修復エラーはがんを引き起こす可能性があり、ミスマッチ修復 (MMR) 経路はこれらのエラーに対処します。 ドスターリマブは、特定のタンパク質をブロックすることによってがんと闘う免疫系の能力を強化し、オーストラリアでは進行症例に対して承認されていますが、初期段階のがんに対する有効性は不明です。 この研究は、早期子宮内膜がんに対するドスターリマブの有効性と安全性を確立することを目的としており、大手術が不適当または受けたくない人にとって、妊孕性温存や特定の健康状態への対処を可能にする非外科的選択肢としての可能性を探ることを目的としている。 この研究は、子宮内膜がん治療に対する独自のアプローチを提案しています。

参加には、12 か月にわたる 7 回のドスターリマブ セッションが含まれます。治療プロトコルは、3 週間ごとに 4 サイクル、その後 3 週間の休憩、その後 6 週間ごとに 3 サイクルです。

ドスターリマブはオーストラリアで、再発または進行したミスマッチ修復欠損子宮内膜がんの成人患者の治療薬として承認されている。 ただし、現在、早期子宮内膜がんの治療には承認されていません。 この研究では、ドスターリマブが初期段階のミスマッチ修復欠損子宮内膜がんに対する有効な治療法であるかどうかを検証する予定です。 ドスターリマブは、子宮、卵管、卵巣、リンパ節を切除する手術ができない、または受けたくない女性、または子供を産むという選択肢を残しておきたい女性にとっては良い選択肢となる可能性があります。

この研究は、特定の遺伝的特徴を持つ患者に対する新たな非侵襲的治療選択肢への希望をもたらし、子宮内膜がん治療の範囲を拡大します。

主な目的:ドスターリマブのプロトコール治療計画に従って子宮内膜がんが存在しないことを確認すること

第二の目的:初期段階のMMR欠損子宮内膜腺癌の参加者におけるドスターリマブの安全性と忍容性を判断すること

探索的な目的:

  • 研究の実現可能性を評価するため
  • 研究への参加に対する参加者の評価を評価し、消費者からのフィードバックを提供して、将来の臨床研究プログラムに情報を提供します。
  • ドスターリマブによる治療後の臨床検査値および臨床パラメーターの長期 (9 か月および 12 か月) の変化を評価するため。
  • ドスターリマブで治療された参加者のバイオバンク組織、血液サンプルを利用した探索的研究。
  • irAE に関連する臨床有効性 (pCR) の増加に関する探索的結果。
  • 妊孕性の結果

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New South Wales
      • Sydney、New South Wales、オーストラリア、2145
        • Westmead Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Alison Brand, Professor
    • Queensland
      • Brisbane、Queensland、オーストラリア、4029
        • Royal Brisbane and Women'S Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jeffrey Goh, Associate Professor
    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、オーストラリア、3000
        • Peter Maccallum Cancer Centre
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Linda Mileshkin, Professor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 女性参加者は18歳以上です(インフォームドコンセント時点)。
  2. 参加者は以下を持っています:

    私。組織学的または細胞学的に証明されたステージ1、FIGOグレード1または2、MMR欠損(免疫組織化学による少なくとも1つのMMRタンパク質(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)の欠如)、類内膜子宮内膜腺癌、および

    ii.子宮の温存を希望する場合、または子宮摘出術の適応とならない場合。

  3. 参加者の ECOG パフォーマンス ステータスが 2 以下である
  4. 参加者は、利用可能なすべての臨床証拠 (身体検査所見) および標準治療の診断用 CT、MRI、超音波、または X 線およびスクリーニング用ガドリニウム造影骨盤 MRI を含む医療画像から評価された子宮外疾患の証拠を示さない。
  5. 参加者は、次のように定義される適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    私。好中球の絶対数 1.5 x 109/L ii. 血小板 100×109/L iii. ヘモグロビン ≥9 g/dL

    適切な肝機能:

    iv.総ビリルビン < 1.5x 制度上の正常上限値 (ULN) 対 AST/ALT < 2.5 ~ 3x ULN

    適切な腎機能は次のように定義されます。

    vi.クレアチニン < 1.5x 施設上限値、またはクレアチニン クリアランス > 30 ml/分

    適切な凝固プロファイル:

    vii. INRまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内である限り、参加者が抗凝固剤療法を受けている場合を除き、INRまたはPT≦1.5×ULN viii. INR または PTT が抗凝固剤の使用目的の治療範囲内である限り、患者が抗凝固剤療法を受けている場合を除き、aPTT ≤ 1.5 x ULN

  6. 臨床的異常または研究対象集団の正常な基準範囲外の臨床検査値を有する潜在的な参加者は、治験責任医師の裁量により一度再スクリーニングされる場合があり、その所見により追加の危険因子が導入される可能性が低いと治験責任医師がみなした場合にのみ参加する場合があります。参加者に提供され、研究手順を妨げることはありません。
  7. 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、各治療サイクル前の登録時に血清妊娠検査が陰性である必要があり、次のような非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります。経口避妊薬 [OCP]、または子宮内ホルモン装置 [IUD])のスクリーニングからドスターリマブの最後の投与後少なくとも 4 か月まで。 普段のライフスタイルの一環として異性間の性交渉を控えている女性は、避妊をする必要はありません。
  8. 閉経後の女性。 閉経後の状態は、無月経(12 か月以上)の女性参加者のスクリーニング時に卵胞刺激ホルモン(FSH)レベル(40 IU/mL 以上)を検査することで確認されます。
  9. I型またはII型糖尿病が確認されている参加者は、投薬および/または食事療法で十分にコントロールされており、スクリーニング時の糖化ヘモグロビン(HBAc1)が8.5%未満であり、研究参加中に自宅で血糖値をモニターする意欲がなければなりません。
  10. 参加者は血圧が正常であるか、適切な治療を受けて高血圧が管理されている必要があります。
  11. 参加者は書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、研究期間中参加する意思があり、研究手順に従うものとします。

除外基準:

  1. 参加者は類内膜腺癌以外の組織学的(細胞)型(肉腫または高リスク子宮内膜、例えば乳頭漿液性、明細胞)を有する。
  2. 参加者は妊娠中、授乳中、または試用期間中に妊娠を計画している。
  3. 参加者は同種組織/固形臓器移植を受けています。
  4. コントロールされていない高血圧、高血圧発症の病歴、高血圧性脳症の病歴、ベースラインでQTc>450、脳血管障害(CVA)、一過性虚血発作(TIA)、心筋梗塞(MI)、不安定狭心症(MI)を含むその他の重篤な心血管疾患のある参加者、ニューヨーク過去6か月以内に心臓協会(NYHA)のクラスIIIおよびIVの心不全および制御不能な不整脈がある。 心拍数制御型不整脈は、治験責任医師の裁量により適格となる場合があります。
  5. 参加者は、制御されていない医学的障害、非悪性の全身疾患、または活動性感染症(急性骨盤炎症性疾患を含む)により、過去 2 週間以内に静脈内抗生物質の投与が必要な、医学的リスクが低いと考えられています。 具体的な例には、活動性の非感染性肺炎が含まれますが、これらに限定されません。制御されていない重度の発作障害。不安定な脊髄圧迫。上大静脈症候群。または研究の要件(インフォームドコンセントの取得を含む)への協力を妨げる精神障害または薬物乱用障害。
  6. 参加者は免疫不全と診断されているか、研究開始前7日以内に慢性全身ステロイド療法(プレドニゾンまたは同等の1日10mgを超える用量)またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている。
  7. 参加者は活動性の自己免疫疾患を患っており、過去 2 年間に全身治療(すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬の使用)を必要としています。 補充療法(例、副腎または下垂体機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身治療の一形態とはみなされません。 吸入ステロイド薬、ステロイド局所注射、ステロイド点眼薬の使用が認められています。
  8. スクリーニング後3か月以内に重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型(SARS-CoV-2; COVID-19)インフルエンザA/Bに罹患した参加者。
  9. 参加者は治験薬の初回投与前の21日以内に血液製剤(血小板または赤血球を含む)の輸血を受けていた。
  10. 参加者は同意前の 4 週間以内に大手術を受けています。
  11. 参加者は、以前の免疫療法で以下のいずれかを経験している:グレード3以上の免疫関連AE(irAE)、あらゆるグレードの免疫関連重篤な神経学的イベント(筋無力症候群/重症筋無力症、脳炎、ギラン・バレー症候群など) 、または横断性脊髄炎)、あらゆるグレードの剥離性皮膚炎(スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症、または好酸球増加を伴う薬物反応および全身症状[DRESS]症候群)、またはあらゆるグレードの心筋炎。 臨床的に重大でない検査異常は除外されません。)
  12. 参加者は、研究開始前の30日または5半減期のいずれか遅い方以内に、治験医療製品または治験機器の臨床試験に参加している。 [ホルモン IUD を除く]
  13. 悪性腫瘍を併発している参加者、または子宮内膜非浸潤性悪性腫瘍の既往歴があり、悪性腫瘍の治療終了から5年以内に無病状態である非黒色腫皮膚癌および根治的治療を受けた上皮内癌は許可されます。
  14. 参加者はヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の既往歴がある、またはスクリーニング検査で陽性反応を示した。
  15. 既知の活動性 B 型肝炎または C 型肝炎で、根治療法が完了しており、ウイルス RNA が検出されない。
  16. 参加者は、活性物質または賦形剤のいずれかに対して過敏症であることが知られています。
  17. 参加者は間質性肺疾患の病歴または現在診断を受けている。
  18. 参加者は、治験治療の最初の投与前、治験治療中、および治験治療の最後の投与を受けてから最大180日以内に生ワクチンを接種したことがある、または受ける予定である。
  19. フォローアップ訪問への出席を含むプロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない。
  20. 参加者は、プロトコールで要求されている腫瘍/血液サンプリング手順に禁忌とされている症状を抱えている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム
参加には、12 か月にわたる 7 回のドスターリマブ セッションが含まれます。治療プロトコルは、3 週間ごとに 4 サイクル、その後 3 週間の休憩、その後 6 週間ごとに 3 サイクルです。
投与計画は、3 週間ごとに 4 サイクル、34 週間の休止期間、その後 6 週間ごとに 3 サイクル、合計 7 サイクルで構成される標準的な臨床治療プロトコルに従います。
他の名前:
  • ジェンペルリ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドスターリマブのプロトコール治療レジメンに従って、子宮内膜がんの有無を判定します。
時間枠:27週目(6ヶ月目)
研究者が評価した病理学的完全寛解(pCR)を達成した参加者の数。
27週目(6ヶ月目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
早期MMR欠損子宮内膜腺癌の参加者におけるドスターリマブの安全性と忍容性を判断する。
時間枠:サイクル 1 / 1 日目から最後の投与後 30 日、9 か月および 12 か月。
治療中に発生した有害事象 (TEAE)、対象となる免疫関連有害事象 (irAEI)、重篤な有害事象 (SAE) の発生率を含む安全性分析、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI) に従ってグレード 3 ~ 5 に分類された毒性CTCAE バージョン 5.0)。
サイクル 1 / 1 日目から最後の投与後 30 日、9 か月および 12 か月。
研究薬の中止につながるTEAE/irAEI
時間枠:サイクル 7 (25 週目) までのスクリーニング
治験薬の中止につながるTEAE/irAEIの頻度と重症度を調査します。
サイクル 7 (25 週目) までのスクリーニング
研究中止につながるTEAE/irAEI
時間枠:スクリーニングから第27週(6か月)、9か月、12か月まで。
参加者の研究からの撤退につながる TEAE/irAEI の頻度と重症度を調査および評価します。
スクリーニングから第27週(6か月)、9か月、12か月まで。
血液学における臨床的に重要な変化
時間枠:スクリーニングから第 27 週(6 か月)、9 か月および 12 か月後、研究終了まで。
血液学において臨床的に重大な変化を示した参加者の数を評価する
スクリーニングから第 27 週(6 か月)、9 か月および 12 か月後、研究終了まで。
臨床化学における臨床的に重要な変化
時間枠:スクリーニングから第 27 週(6 か月)、9 か月および 12 か月後、研究終了まで。
臨床化学において臨床的に重大な変化が見られた参加者の数を評価する
スクリーニングから第 27 週(6 か月)、9 か月および 12 か月後、研究終了まで。
甲状腺機能の臨床的に重大な変化
時間枠:スクリーニングから27週目まで(6ヶ月)
甲状腺機能に臨床的に重大な変化がある参加者の数を評価します(甲状腺刺激ホルモン(TSH)、遊離サイロキシン(FT4)、およびトリヨードチロニン(T3)レベルを測定します)。
スクリーニングから27週目まで(6ヶ月)
異常なバイタルサイン
時間枠:スクリーニングから第27週(6か月)、9か月、12か月まで。
治療前後に異常なバイタルサインを示した参加者の数を評価します。
スクリーニングから第27週(6か月)、9か月、12か月まで。
異常な心電図 (ECG) パラメータ
時間枠:スクリーニング、第 12 週 (3 か月) および第 27 週 (6 か月)
異常な心電図パラメータを持つ参加者の数を評価します。
スクリーニング、第 12 週 (3 か月) および第 27 週 (6 か月)
臨床的に重大な異常な身体検査
時間枠:スクリーニング来院から 27 週目(6 か月)、9 か月、12 か月まで
臨床的に重大な身体検査異常があった参加者の数を評価します。
スクリーニング来院から 27 週目(6 か月)、9 か月、12 か月まで
併用薬
時間枠:スクリーニングから12か月まで。
併用薬を服用している参加者の数を評価する
スクリーニングから12か月まで。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究の実現可能性の結果: 採用率
時間枠:2年
単位時間あたりの登録者数と設定された募集目標を比較することにより、研究における参加者募集のペースを評価します。
2年
研究の実現可能性の結果: 治療中止の根拠
時間枠:学習完了まで、平均2年
研究から撤退した参加者の数と治療中止の背後にある理由を評価します。
学習完了まで、平均2年
研究の実現可能性の結果: 研究離脱率
時間枠:学習完了まで、平均2年
全体的な減少率を理解するために、理由に関係なく、研究から撤退した参加者の割合を計算します。
学習完了まで、平均2年
研究の実現可能性の結果: 免疫関連有害事象 (irAE) の発生率
時間枠:サイクル 1 ~ 4 (各サイクルは 21 日) およびサイクル 5 ~ 7 (各サイクルは 42 日) の終了時
参加者の総数に対する irAE を経験した参加者の割合を計算し、治療の安全性プロファイルについての洞察を提供します。
サイクル 1 ~ 4 (各サイクルは 21 日) およびサイクル 5 ~ 7 (各サイクルは 42 日) の終了時
研究の実現可能性の結果: 完了したドスターリマブのサイクル数
時間枠:学習完了まで、平均2年
参加者が完了した治療サイクルの合計数をカウントし、ドスターリマブレジメンの遵守率と完了率を示します。
学習完了まで、平均2年
将来の臨床研究プログラムに情報を提供するために、貴重な消費者のフィードバックを収集するための半構造化インタビューによる定性評価。
時間枠:12ヶ月
参加者に半構造化インタビューを実施し、研究参加に関連する参加者の認識、促進者、障壁についての洞察を得る。
12ヶ月
参加者の負担評価
時間枠:12ヶ月
参加者が臨床手順や治療プロトコルを遵守する際に直面する課題や困難についてのフィードバックを収集し、認識された負担を定量化することにより、研究全体を通じて参加者に課せられた臨床手順や治療プロトコルに関連して認識された負担を評価します。
12ヶ月
参加者の負担評価 - 有害事象
時間枠:12ヶ月
有害事象の重症度や頻度に関する参加者のフィードバックを収集することで、研究期間中の参加者の経験や健康に対する有害事象の影響を評価し、これらの事象に関連する負担を包括的に理解します。
12ヶ月
WOCBP の妊孕性の結果/妊娠計画を治療前の生殖計画と比較して評価します。
時間枠:12ヶ月
参加者の治療前の生殖計画を実際の生殖結果および妊娠計画と比較し、参加者の生活のこれらの重要な側面に対する研究の影響についての洞察を提供します。
12ヶ月
臨床有効性 (pCR) と irAE を相関させます。
時間枠:Week12(3か月)、Week27(6か月)、12か月。
PCR と irAE の時間変化の経過。
Week12(3か月)、Week27(6か月)、12か月。
妊孕性温存集団における妊孕性の転帰 - 妊娠率
時間枠:24ヶ月
妊孕性温存集団内の妊娠率を評価します。
24ヶ月
妊孕性温存集団内の妊孕性の転帰 - 流産率
時間枠:24ヶ月
妊孕性温存集団内の流産率を評価します。
24ヶ月
妊孕性温存集団における出生の結果 - 出生率
時間枠:24ヶ月
妊孕性温存集団内の出生率を評価します。
24ヶ月
妊孕性温存集団内の妊孕性転帰 - 母体および胎児の合併症/異常の割合
時間枠:24ヶ月
妊孕性温存集団内の母体および胎児の合併症/異常の割合を評価します。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Andreas Obermair, Professor、Queensland Centre for Gynaecological Cancer (QCGC) Research

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2028年6月30日

試験登録日

最初に提出

2024年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月22日

最初の投稿 (実際)

2024年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月22日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Mmr欠乏症の臨床試験

ドスターリマブ-Gxly 50 MG/1 ML 点滴静注液 [JEMPERLI]の臨床試験

3
購読する