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冠状動脈性心臓病のリスクがある患者に対するモバイル アプリケーションと電話によるアドバイスを使用したプログラム - RCT

2021年7月30日 更新者:Dr Eliza Wong、The Hong Kong Polytechnic University

冠状動脈性心疾患のリスクがある患者に対するモバイル アプリケーションと電話によるアドバイスを使用した専門家主導のサポート プログラムの有効性 - 無作為化比較試験 (フェーズ 2)

これは、冠状動脈性心臓病のリスクがあるクライアントに対する、モバイル アプリケーションを使用した専門家主導のサポート プログラムと電話によるアドバイスの効果を比較することを目的としています。 多施設、単盲検、ランダム化比較試験が実施されます。 168 冠状動脈性心臓病 (CHD) のリスクがあり、スマートフォンを使用できるクライアントは、アプリ サポート グループ (アプリ グループ) または看護電話アドバイス (NTA) グループに無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、CHDに関連する同じ看護教育ブリーフィングを受け取ります。 アプリ グループには、セルフケアをサポートするためのアプリの使用が追加で提供され、NTA グループには、毎月 20 分間の電話による看護アドバイスが提供されます。

健康転帰は、ベースライン (T0)、1 か月 (T1)、3 か月 (T2) で収集されます。 一般化推定方程式モデルを使用してデータ分析を実施し、すべての結果変数の差分変化を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、総運動、自己効力感と自己管理行動、救急部門への出席と入院、CHD の危険因子の結果に対する、CHD を発症するリスクがあるクライアントのための専門家主導のサポートプログラムの効果をテストすることです。プロファイル、生活の質。

3 か月間、研究者は、NTA グループおよびコントロール グループと比較して、アプリ グループに対する以下の効果を調べます。 2) 救急科の受診と入院頻度;3) CHD 危険因子プロファイル (喫煙、血圧、体格指数、血中脂質レベル);4) 心血管機能持久力;5) 知覚ストレス; 6) 生活の質。

アプリサポートプログラム(App)グループと看護電話アドバイス(NTA)グループおよび対照グループの2つのアームを使用した前向きマルチセンター、並行、無作為化比較試験(RCT)が採用されます。 RCT 法は、CONSORT 2010 ガイドラインに従います。 168人の被験者が必要になります(各グループn = 84)。 被験者の募集には約14か月かかる可能性があります。

介入プロトコル: 冠状動脈性心臓病 (CHD) のリスクがあり、スマートフォンを使用できる 168 人のクライアントは、アプリ サポート グループ (アプリ グループ) または看護電話アドバイス (NTA) グループに無作為に割り付けられます。 資格のあるすべての参加者は、CHDに関連する同じ看護教育ブリーフィングを受け取ります。 アプリグループには、セルフケアをサポートするためのアプリの使用が追加で提供され、NTAグループには、リーフレットと毎月の看護電話アドバイスが提供されます(1回の通話約20分. 介入期間は約3か月になります。 健康転帰は、コミュニティ センターまたは研究センターで、ベースライン (T0)、1 か月 (T1)、3 か月 (T2) に研究助手によって収集されます。 SPSS および一般化推定方程式モデルを使用してデータ分析を実施し、すべての結果変数の差分変化を評価します。 すべての検定は両側で行われ、p 値 <0.05 は統計的に有意と見なされます。

倫理的な承認と許可は、研究大学と選択されたコミュニティ センターから求められます。 RCT 登録は、ClinicalTrials.gov から取得されています。 プロトコル登録システム (https://clinicaltrials.gov/)。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

168

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Hong Kong、香港、00
        • Wan chai Methodist Centre for the Seniors

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

研究の被験者選択基準は次のとおりです。

  1. 冠動脈心危険因子を有する中国人成人 (iv から少なくとも 2 つ);
  2. 活発な歩行運動を行うことができる人;と
  3. スマートフォンをお持ちでご利用いただける方。
  4. 冠動脈疾患の危険因子:

    • 現在の喫煙者、
    • 50歳以上;
    • 糖尿病または高血圧の医学的診断を受けている;
    • 虚血性心疾患または高脂血症の家族歴がある;
    • 高脂血症を患っている、または高脂血症の薬を定期的に服用している;
    • 肥満です(BMI>25);
    • 経皮的冠動脈インターベンションを行ったことがある;
    • 安定狭心症と診断され、トリニトログリセリン(TNG)という薬を処方されました。

除外基準は次のとおりです。

  1. 精神的、視覚的、聴覚的、または認知的障害があり、その結果、活発な歩行運動を実行したり、スマートフォンを使用して通信したりできない;
  2. -6か月以内に心臓血管造影の待機リストに載っている、および
  3. 不安定狭心症の診断を受けています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アプリ グループ
通常のケアに加えて、参加者はヘルストーク、CHD アプリ、訓練を受けた研究看護師からの説明を受けます (A)。 このアプリは、構造化された電子教育コンテンツなどの機能と、ナレッジ プラットフォームやメンバー エリアなどのサポート機能を提供します。
通常のケアに加えて、参加者は CHD ケア、CHD アプリ、訓練を受けた研究看護師 (A) からのブリーフィングに関連する健康の話を受け取ります。 このアプリは、構造化された電子教育コンテンツなどの機能と、ナレッジ プラットフォームやメンバー エリアなどのサポート機能を提供します。
アクティブコンパレータ:介護電話相談(NTA)グループ
上記の通常のケアに加えて、参加者はヘルストークを受け、月に 3 回の 20 分間の電話によるフォローアップと、持ち帰り用のリーフレットが、訓練を受けた研究看護師によって最大 3 か月間提供されます。 患者は、関連する健康上の問題がある場合は、それについて尋ねることができます。 チームは、研究看護師が電話でアドバイスやテキスト メッセージを送信できるように、電話アドバイス ガイドを作成しました。
すべての被験者は、処方された治療とフォローアップがある場合は、通常のケアを続けます。 予約制で、訓練を受けた看護師が CHD ケアに関連する健康について説明します。 上記の通常のケアに加えて、月に 3 回の 20 分間の電話によるフォローアップが、持ち帰り用のリーフレットで補われ、訓練を受けた研究看護師によって最大 3 か月間提供されます。 患者は、関連する健康上の問題がある場合は、それについて尋ねることができます。 チームは、研究看護師が電話でアドバイスやテキスト メッセージを送信できるように、電話アドバイス ガイドを作成しました。 要約すると、2 つのグループはすべて、CHD とケアに関連するものと同様の教育コンテンツを看護師から受け取ります。 唯一の違いは、アプリ、電話による看護アドバイス、リーフレットを通じて提供される強化と継続的なサポートです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総身体運動の変化: Godin-Shepherd Leisure Time Physical Activity Questionnaire。
時間枠:ベースライン、3 か月
この尺度は、回答者が職務外で激しい運動、中程度の運動、および軽度の運動を行った頻度と期間を測定します。 週ごとの余暇活動の合計は、個別のコンポーネントの積の合計として任意の単位で計算されます
ベースライン、3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾病管理における自己効力感の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
The Chinese Self-Management Behavior Questionnaire の疾病管理における自己効力感の 6 項目を使用しました。 もともと Lorig によって開発され、中国語版は Siu らによって翻訳および検証されました。香港で。 自己効力感レベルを評価するために、スコアの最終的な小計を計算することができます。
ベースライン、3 か月
血圧の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
収縮期および拡張期圧は研究助手によって収集されます
ベースライン、3 か月
心肺持久力テストの変更
時間枠:ベースライン、3 か月
3分間のステップテストは、年齢や性別を超えて、運動後のクライアントの心血管機能の持久力をテストすることを目的としています. 参加者は、高さ 12 インチのベンチまたは階段を 3 分間乗り降りします。 次に、参加者が立ったままの状態で脈拍を測定します。 年齢と性別に応じて心拍数を表と比較して、エクセレントからグッド、平均以上、平均、平均未満、不良、非常に不良の7つのスコアの範囲内でフィットネスを決定します。
ベースライン、3 か月
総運動量の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
この結果は、Godin-Shepherd Leisure Time Physical Activity Questionnaire を使用して測定されます。 この尺度は、回答者が業務外で激しい運動、中程度の運動、および軽度の運動を行った週あたりの頻度とセッションあたりの時間を測定します。
ベースライン、3 か月
知覚ストレス尺度の変化 (PSS-10)
時間枠:ベースライン、3 か月
自己申告の 10 項目を使用して、個人の生活状況がどの程度ストレスを感じているかを測定し、先月に経験した現在のストレスレベルを測定します。 合計スコアの範囲は 0 ~ 40 で、スコアが高いほどストレス レベルが高いことを示します。 これらのスコアは、結果の尺度としてストレスの経験レベルを評価するために以前に使用されており、心臓病患者の優れた心理測定特性を持っています。
ベースライン、3 か月
生活の質の変化:ED-5D
時間枠:ベースライン、3 か月
ED-5D は、中国人およびその他の集団の心血管疾患患者の生活の質を測定するために使用される一般的な機器です。 これらのスケールは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの部分に分かれています。 参加者は、次のオプションを使用して項目に回答するように求められます: 問題なし、中程度の問題、および極端な問題。 5 つの項目は、患者の健康状態を評価するために、0 (考えられる最悪の健康状態) から 100 (考えられる最高の健康状態) までの範囲の視覚的アナログ スケール (VAS) でランク付けされます。 ED-5D は、CHD 患者を含む多くの集団で十分に有効で信頼できることがわかりました。
ベースライン、3 か月
入院頻度
時間枠:3ヶ月
入院の頻度を聞かれます。
3ヶ月
体重の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
体重はRAによって測定されます
ベースライン、3 か月
LDLコレステロールの変化
時間枠:ベースライン、3 か月
LDLコレステロールを測定するための血液サンプルは、自動分析を使用して指スティックを使用して採取され、参加者は8時間の絶食を求められます.
ベースライン、3 か月
HDLコレステロの変化
時間枠:ベースライン、3 か月
HDLコレステロールを測定するための血液サンプルは、自動分析を使用して指スティックを使用して採取され、参加者は8時間の絶食を求められます.
ベースライン、3 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Eliza ML wong, PhD、Tung Wah College

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年8月1日

一次修了 (予想される)

2022年10月30日

研究の完了 (予想される)

2023年6月3日

試験登録日

最初に提出

2021年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月13日

最初の投稿 (実際)

2021年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月30日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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