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健康なボランティアにおけるDCR-AUDの研究

健康なボランティアにおける DCR-AUD の第 1 相、二重盲検、プラセボ対照、単回漸増用量、安全性、忍容性、薬物動態、および薬力学研究

DCR-AUD は、健康なボランティアの安全性、忍容性、薬物動態、および薬力学について評価されます。

調査の概要

詳細な説明

DCR-AUD は、RNA 干渉 (RNAi) 技術プラットフォームを使用して、成人のアルコール使用障害 (AUD) の治療のために開発されています。 これは、成人 HV に投与された DCR-AUD の単回漸増用量 (SAD) の安全性、忍容性、PK、および PD を評価するための 24 週間の無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 DCR-AUD の単回投与は、4 つの連続したコホート (3 つの計画 [80 mg、240 mg、480 mg] および 1 つのオプション [960 mg]) にわたって成人 HV に投与されます。 各コホートは、3 人の参加者 (アクティブ 2 人、プラセボ 1 人) のセンチネル グループと、6 人の参加者 (アクティブ 4 人、プラセボ 2 人) の拡張グループで構成されます。 センチネルグループは、安全性と忍容性の評価、およびPKの特性評価のために追跡されますが、EIAは受けません。 参加者は、1日目に研究介入の単回投与を受け、24週間追跡されます。 169 日目の EIA で陽性のエタノール反応症状 (例えば、吐き気、嘔吐、またはかなりの紅潮) がある参加者は、陽性のエタノール反応症状が治まるまで、フォローアップ EIA のために 28 (±7) 日ごとに戻ります。 これらの条件付きフォローアップ (CFU) EIA は、診療所への一晩の入院を必要としませんが、EIA の他のすべての側面が実施されます (表 3 を参照)。 参加者は、エタノール投与後6時間以上観察され、治験責任医師が医学的に安全であると判断するまで退院しません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Glendale、California、アメリカ、91206
        • Parexel Los Angeles Early Phase Clinical Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントに署名した時点で21〜65歳。
  • 病歴、身体診察、臨床検査、心臓モニタリングなどの医学的評価によって決定される、明らかに健康。
  • -適度な量の社会的飲酒者(1日2杯以下、週3日以下) 試験の外来部分で飲酒を控えることができます。
  • スクリーニングおよび1日目での乱用薬物のネガティブスクリーニング(少なくともアンフェタミン、バルビツレート、コカイン、オピオイド、およびベンゾジアゼピンを含む)。大麻は、この研究では乱用薬物として記録されません。
  • -繰り返しの低線量EIAに参加し、その後一晩クリニックに滞在する意思があります。
  • -1日目および臨床ユニットへの入院前に、SARS-CoV-2感染の陰性検査があります。
  • 収縮期血圧が 90 ~ 140 mmHg の範囲にあり、拡張期血圧が 50 ~ 95 mmHg の範囲にあります。
  • 出産の可能性のあるパートナーを持つ男性参加者は、スクリーニングから避妊を使用することに同意する必要があります 研究介入の最後の投与後少なくとも24週間、この期間中は精子の提供を控えてください。
  • 女性の参加者は妊娠中または授乳中でなく、次の条件の少なくとも 1 つに該当する必要があります。 -スクリーニング訪問、および研究介入の最後の投与後少なくとも24週間。
  • BMI が 18.0 ~ 32.0 kg/m2 の範囲内 (両端を含む)。
  • -ICFおよびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを提供できます。

除外基準:

  • -研究介入の吸収、分布、または排除を妨げる可能性のある病状の病歴、またはこの研究の臨床的および検査的評価を含む(ただしこれらに限定されない):慢性または再発性腎疾患、機能性腸障害(例: 、頻繁な下痢または便秘)、臨床的に重大な心血管または肺疾患、または薬理学的投薬を必要とする心血管または肺疾患、消化管疾患、膵炎、発作性疾患、皮膚粘膜または筋骨格疾患を有する。 注: 前の年に入院したことがなく、経口吸入薬のみで治療されている、臨床的に安定した喘息の人は除外されません。
  • -過去1年間の成人としての自殺企図または自殺念慮の歴史で、薬理学的治療または入院が行われました。 具体的には: 過去 6 か月以内に自殺念慮が発生した場合、スクリーニング時に C-SSRS の自殺念慮セクションの項目 4 または 5 で「はい」と答えた。 C-SSRS の自殺行動セクションのいずれかの項目で「はい」と回答。
  • -重度または最近の臨床的に重要なうつ病、不安神経症、双極性障害、統合失調症、またはその他の神経精神障害の病歴があり、治験責任医師の判断で、参加者が治験に参加した場合、治験に参加した場合の安全上のリスクを表す参加者の病歴および/またはMINIスクリーンアンケートへの回答。
  • -振戦せん妄またはアルコール関連の発作の病歴。
  • -アルコールに対する重大な有害反応の病歴。
  • -治験責任医師の意見では、参加者を参加に不適切にする、または研究への参加または研究の完了を妨げる可能性のある状態:

    1. コントロール不良または不安定な高血圧。
    2. バイタル サインの臨床的に重大な異常: 脈拍数 (< 40 または > 90 bpm)、呼吸数、または体温。
    3. -1日目のスクリーニング時または投与前の12誘導心電図の臨床的に重大な異常。これには、女性で470ミリ秒を超えるQTcF、男性で450ミリ秒を超えるQTcFが含まれます。
    4. -インスリンまたは血糖降下薬(メトホルミンを含む)またはHbA1C> 7%で治療された真性糖尿病。
    5. -過去12か月以内に入院を必要とする喘息。
    6. -安定した甲状腺機能低下症を除いて、現在制御が不十分な内分泌状態(過去6か月に治療の変更はありません)。
    7. -スクリーニングで進行中の重大な感染または既知の全身性炎症プロセス。
    8. -慢性または再発性UTIの病歴、またはスクリーニング前の1か月以内のUTI。
  • -切除された低悪性度基底細胞皮膚腫瘍を除いて、治療を必要とする過去3年以内の悪性腫瘍の病歴。
  • -過去12か月以内のアルコール(AUD)または違法薬物使用(大麻を除く)を含む物質使用障害(SUD)の履歴。 ニコチンの使用は許可されています。
  • -アルコール消費が禁止されている、または参加者の医師または医療提供者によって推奨されていない、付随する病状の病歴。
  • -研究介入の投与前の7日以内の臨床的に重大な病気。
  • -複数の薬物アレルギーの病歴またはオリゴヌクレオチドベースの治療に対するアレルギー反応の病歴。
  • -処方薬の使用(女性のホルモン補充/避妊薬および臨床的に安定した喘息の治療のための吸入医療を除く) 研究介入の投与前の14日または5半減期(どちらか長い方)以内。 甲状腺機能低下症の治療を受けている参加者は、安定した治療を受けている必要があります(過去6か月間に治療の変更はありません)。
  • -研究介入の投与前の14日以内のワクチン(COVID-19を含む)の受領。
  • NSAID を含む OTC 薬の定期的な使用 (一時的な痛みを制御するための定期的または時折の NSAID の使用は除外されません)。
  • -投与前の30日または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬を受け取った、または研究介入による最初の投与前の別の臨床研究のフォローアップ中。
  • -スクリーニング時にHIV、HBV、またはHCVに対する抗体が陽性である(スクリーニング前の3か月以内に実施された場合、歴史的検査が使用される場合があります)。 注: 直接作用型 HCV 薬および HCV の血清反応陽性による C 型肝炎の以前の治療を受けた参加者、または以前の感染と自然消散の参加者では、HCV RNA は検出されない必要があります (少なくとも 12 週間離れた少なくとも 2 つの陰性 HCV RNA テスト)。治験薬の初回投与の 3 年以上前に、HCV 感染が消失または治癒している必要があります。
  • -無作為化前の14日間に検査室で確認されたSARS-CoV-2感染がありました。
  • 肝機能検査の結果(AST、ALT、GGT、総ビリルビン)が正常範囲を超えている。
  • -治験責任医師が臨床的に容認できないと判断した安全性検査結果。
  • -SC注射に対する不耐症の病歴または研究介入の管理または局所注射部位の忍容性の評価を潜在的に妨げる可能性のある重大な腹部瘢痕化。
  • -この研究の実施中に待機的外科手術が予定されています。
  • -研究介入の投与前の2か月以内の500 mLを超える血液の寄付、またはスクリーニング前の7日以内の血漿の寄付。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1: DCRAUD 80 mg
参加者は、1日目にDCR-AUD 80 mgを単回皮下注射されました。
DCR-AUDの原薬であるDCR-A1203は、GalNAcリガンドに結合した合成二本鎖(ハイブリダイズデュプレックス)RNAオリゴヌクレオチドであり、皮下投与後の特定の肝臓へのアクセスと取り込みを可能にします。 DCR-AUD は、DCR-A1203 の濃度 160 mg/mL の注射用水 (WFI) の無菌溶液です。
他の名前:
  • DCR-A1203
プラセボコンパレーター:コホート 2: DCRAUD 240 mg
参加者は、1日目にDCR-AUD 240 mgの単回皮下注射を受けました。
DCR-AUDの原薬であるDCR-A1203は、GalNAcリガンドに結合した合成二本鎖(ハイブリダイズデュプレックス)RNAオリゴヌクレオチドであり、皮下投与後の特定の肝臓へのアクセスと取り込みを可能にします。 DCR-AUD は、DCR-A1203 の濃度 160 mg/mL の注射用水 (WFI) の無菌溶液です。
他の名前:
  • DCR-A1203
実験的:コホート 3: DCR-AUD 480 mg
参加者は、1日目にDCR-AUD 480 mgの単回皮下注射を受けました。
DCR-AUDの原薬であるDCR-A1203は、GalNAcリガンドに結合した合成二本鎖(ハイブリダイズデュプレックス)RNAオリゴヌクレオチドであり、皮下投与後の特定の肝臓へのアクセスと取り込みを可能にします。 DCR-AUD は、DCR-A1203 の濃度 160 mg/mL の注射用水 (WFI) の無菌溶液です。
他の名前:
  • DCR-A1203
プラセボコンパレーター:コホート 4: DCR-AUD 960 mg
参加者は、1日目にDCR-AUD 960 mgの単回皮下注射を受けました。
DCR-AUDの原薬であるDCR-A1203は、GalNAcリガンドに結合した合成二本鎖(ハイブリダイズデュプレックス)RNAオリゴヌクレオチドであり、皮下投与後の特定の肝臓へのアクセスと取り込みを可能にします。 DCR-AUD は、DCR-A1203 の濃度 160 mg/mL の注射用水 (WFI) の無菌溶液です。
他の名前:
  • DCR-A1203
実験的:プールされたプラセボ
参加者は、1日目にプラセボと一致するDCR-AUDの単回皮下注射を受けました。
注射用0.9%生理食塩水
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象(TEAE)および重篤な有害事象(SAE)を患った参加者の数
時間枠:1日目から24週間まで
有害事象(AE)とは、研究介入に関連するとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、患者または臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事のことです。 したがって、AE は、研究介入の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患 (新たなまたは悪化) である可能性があります。 TEAEは、治験薬の投与後に始まるか、またはその重症度が悪化するAEとして定義されます。 SAE は、あらゆる用量で、死亡に至る、生命を脅かす、入院または入院の延長を必要とする、持続的または重大な障害/無能力を引き起こす、先天異常/出生異常につながる、不都合な医学的出来事として定義されます。もう一つの重要な医療イベント。
1日目から24週間まで
TEAE の重症度グレードを持つ参加者の数
時間枠:1日目から24週間まで
AE とは、研究介入に関連するとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、患者または臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事です。 TEAEは、治験薬の投与後に始まるか、またはその重症度が悪化するAEとして定義されます。 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 によると、グレード 1: 軽度。無症状または軽度の症状。臨床的または診断的観察のみ。治療の適応がない。グレード 2: 中等度。最小限の、局所的、または非侵襲的な治療が必要となります。年齢に応じた日常生活活動を制限する。グレード 3: 重篤または医学的に重大であるが、直ちに生命を脅かすものではない。入院または入院の延長が必要な場合。無効にする。日常生活のセルフケア活動を制限する。グレード 4: 生命を脅かす結果。緊急の治療が必要です。グレード5:致命的。
1日目から24週間まで
有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 によって評価された用量制限毒性 (DLT) を有する参加者の数
時間枠:1日目から24週間まで
DLT は、明らかに研究に関連しないイベントの結果である場合、またはグレード以上の AE が 2 つある場合を除き、1 人の参加者におけるグレード 3 強度 (CTCAE バージョン 5.0) 以上 (>=) の AE として定義されます。 1 人の参加者の同じ身体システムで 2 つの強度。
1日目から24週間まで
臨床的に重大な異常バイタルサインがベースラインから変化した参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重大な異常バイタルサイン(体温、脈拍数、呼吸数、血圧)がベースラインから変化した参加者の数が表示されます。
ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重大な異常心電図 (ECG) 所見がベースラインから変化した参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重要な異常な ECG 所見 (心拍数、PR 間隔、QRS 間隔、QT 間隔、およびフリデリシア補正 [QTcF] を使用した QT 間隔) がベースラインから変化した参加者の数が表示されます。
ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重大な異常検査値がベースラインから変化した参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重大な異常検査値(血液学、臨床化学、凝固および日常的な尿検査パラメータ)がベースラインから変化した参加者の数が表示されます。
ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重要な身体検査所見がベースラインから変化した参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 24 週間まで
臨床的に重要な身体検査所見(心血管系、呼吸器系、胃腸系、神経系、皮膚系の評価および注射部位の検査)にベースラインからの変化があった参加者の数が表示されます。
ベースライン (1 日目) から 24 週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AUC0-last: 時間ゼロから DCR-AUD の最後の定量可能な濃度までの血漿濃度曲線の下の領域
時間枠:1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
AUC0-last は、時間ゼロから DCR-AUD の最後の定量可能な濃度までの血漿濃度曲線の下の面積として定義されます。
1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
Cmax: DCR-AUD の最大観察血漿濃度
時間枠:1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
Cmaxは、投与間隔中に観察されたDCR-AUDの最大血漿濃度として定義される。
1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
Tmax: DCR-AUD の最大血漿濃度に到達する時間 (Cmax)
時間枠:1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
Tmax は、DCR-AUD の最大血漿濃度 (Cmax) に達する時間として定義されます。
1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
t1/2: DCR-AUDの見かけの末端消去半減期
時間枠:1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
t1/2 は、DCR-AUD の見かけの最終消失半減期として定義されます。
1日目: 投与前、15分および30分、投与後1、2、4、6、8、24、48、72時間。 15日目: 投与後に1回
Fe%0-72: 72 時間までの未変化 DCR-AUD に対する尿中累積排泄率 (%)
時間枠:0~4時間、0~8時間、0~12時間、0~24時間、0~48時間、0~72時間の時間間隔で
この結果測定では、各収集間隔(0~4時間、0~8時間、0~12時間、0~24時間、0~48時間、0~72時間)における尿中累積排泄量がDCR-AUDの%として報告されます。 。
0~4時間、0~8時間、0~12時間、0~24時間、0~48時間、0~72時間の時間間隔で
CLR: 血漿からの DCR-AUD の腎クリアランス
時間枠:1日目:投与後0~4、4~8、8~12、12~24、24~48、48~72時間
血漿からの DCR-AUD の腎クリアランスがこの結果測定で報告されます。
1日目:投与後0~4、4~8、8~12、12~24、24~48、48~72時間
エタノール相互作用評価 (EIA) 中の 6 つの症状への反応
時間枠:-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
アルデヒドデヒドロゲナーゼ 2 (ALDH2) の減少の程度は、EIA 中の 6 つの症状 (紅潮、頭痛、動悸、ふらつき、悪心、嘔吐) 反応の定量的評価によって測定されました。 6 つの症状のそれぞれが、各 EIA 中の 4 つの時点で評価されました。 各時点での複合スコアは、6 つの症状それぞれの重症度評価の合計でした。 ピーク複合スコア(各EIAテストにおけるアルコール開始後の3つの複合スコアのうち)を、そのEIAテストにおける被験者のピークスコアとして使用した。 ポイントシステムは以下の通りであった:0ポイント=症状が存在しない、1ポイント=症状の軽度の重症度、2ポイント=症状の中程度の重症度、および3ポイント=症状の重症度。 参加者には、6 つの症状すべてのスコアの合計である複合スコアが与えられました (可能な最高スコアは 18)。
-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
Cmax: 観察されたアセトアルデヒドの最大血漿濃度
時間枠:-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
連続 EIA 日間の DCR-AUD による ALDH2 減少の薬力学的効果を評価するために、アセトアルデヒドの最大血漿濃度を測定しました。
-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
AUC0-2.5: アセトアルデヒドの時間 0 から固定時間 2.5 までの濃度時間曲線の下の面積
時間枠:-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
連続EIA日中のDCR-AUDによるALDH2減少の薬力学的効果を評価するために、アセトアルデヒドの時間0から固定時間2.5までの濃度時間曲線の下の面積を測定した。
-1 日目、4 日目、15 日目、29 日目、57 日目、85 日目、113 日目、169 日目
心拍数のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (-1 日目)、169 日目
心拍数は、連続 EIA 中に DCR-AUD による ALDH2 減少の PD 効果を評価するために測定されます。 EIA中、心拍数は遠隔測定によって監視されました。
ベースライン (-1 日目)、169 日目
顔の皮膚温度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (-1 日目)、169 日目
顔の皮膚温度の変化を測定して、拡張グループの連続 EIA 中に DCR-AUD による ALDH2 減少の PD 効果を評価しました。 顔の皮膚温度は表面走査型温度計を使用して測定されました。
ベースライン (-1 日目)、169 日目
アルコールの主観的影響スケール(SEAS)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (-1 日目)、169 日目
アルコール中毒またはアルコール不耐症の主観的感情を測定して、連続 EIA 中に DCR-AUD による ALDH2 減少の PD 効果を評価します。 アルコールの影響に関する参加者の主観的経験は、SEAS を使用して評価されました。 SEAS は、参加者がアルコールの主観的な影響を評価できる 14 項目のツールです。 参加者は、自分の気分の程度を評価しました(高/低覚醒ポジティブ:リラックス、ふらつき、活発、安全、うっとり、楽しい、穏やか、めまい、穏やか、面白い、おしゃべり、高/低覚醒ネガティブ:要求が厳しい、失礼、攻撃的)。 (0 = 全くない、10 = 非常に) からなる 11 点スケールで評価します。 値が大きいほど、より多くの効果を表します。
ベースライン (-1 日目)、169 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Clinical Transparency (dept. 1452)、Novo Nordisk A/S

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月21日

一次修了 (実際)

2022年12月31日

研究の完了 (実際)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月19日

最初の投稿 (実際)

2021年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月2日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DCR-AUD-101
  • U44AA027404 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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