現実世界でのPIK3CA変異とアルペリシブの有効性および忍容性の結果の研究 (SPEAR)
インドにおけるHR陽性およびHER2陰性の進行性乳がん(ABC)/転移性乳がん(MBC)患者におけるPIK3CA変異とアルペリシブの転帰に関する記述的研究
調査の概要
詳細な説明
全体として、この調査は 2 つの部分 (パート A とパート B) で構成されます。 ただし、これらの部分 (パート A とパート B) は互いに独立しており、並行して実行できることに注意してください。 研究のパート A の目的は、インドで HR 陽性および HER2 陰性の ABC/MBC と診断された患者のうち、PIK3CA 変異陽性患者の割合を決定することです。 研究のパートBは、HR陽性かつHER2陰性のABC/PIK3CA変異陽性患者である男性、閉経前女性(卵巣切除)または閉経後女性におけるアルペリシブとフルベストラントの臨床有効性と忍容性を評価することを目的としている。現実世界の環境における、インド国民におけるMBC診断。
パート A - これには、HR 陽性 HER2 陰性 ABC/MBC の文書化された診断を持つ約 1,200 人の患者 (男性、閉経後女性、または卵巣切除を受けている閉経前女性) の登録が含まれます。 PIK3CA変異状態に関するデータは、研究参加のためにICFに署名した患者についてのみ収集される。 患者が ICF に署名すると、そのサンプルは PIK3CA 変異状態検査のために送られ、中央検査室で検査が行われ、変異状態に関する結果が研究者に報告されます。
パート B - このパートは、PIK3CA 変異陽性の約 200 人の患者を登録することを目的としています。 研究のパート B に登録された患者は、研究のパート A から継続することも、研究のパート B に直接登録することもできます。 患者が研究のパート B に直接参加する場合、研究参加前に PIK3CA 陽性ステータスが得られる必要があります。 研究のパートBに参加するすべての患者は、アルペリシブ治療を受けていない必要があります。 研究のパートBに登録された患者は、担当医師の裁量と患者の同意に基づいて、アルペリシブとフルベストラントによる治療を受けることがすでに計画されているはずです。 医師による治療の決定は、この観察研究への患者の参加とは無関係に行われます。 研究のパート B では、可能であれば、登録患者の変数の訪問によるデータが 3 か月間隔 (±1 か月) ごとに、または最長 24 か月の観察期間まで、または追跡調査ができなくなるまで収集されます (終了) -of-study [EoS] 評価が実行されます)、死亡、または疾患の進行のいずれかが先に発生した場合。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Novartis Pharmaceuticals
- 電話番号:+41613241111
- メール:novartis.email@novartis.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Novartis Pharmaceuticals
研究場所
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Bhubaneswar、インド、751005
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Kolkata、インド、700016
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Delhi
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New Delhi、Delhi、インド、110092
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Maharashtra
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Mumbai、Maharashtra、インド、400071
- 募集
- Novartis Investigative Site
-
Pune、Maharashtra、インド、411004
- 募集
- Novartis Investigative Site
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Orissa
-
Bhubaneshwar、Orissa、インド、751007
- 募集
- Novartis Investigative Site
-
-
Punjab
-
Chandigarh、Punjab、インド、160055
- 募集
- Novartis Investigative Site
-
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West Bengal
-
Kolkata、West Bengal、インド、700063
- 募集
- Novartis Investigative Site
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
パート A:
- 男性(18歳以上)、卵巣切除を受けた閉経後*女性、または閉経前**女性(医師の判断による)。
- ABC/MBCと確定診断された患者(局所領域で再発し、治癒療法を受けられない、または転移性)
- 地方検査機関によりHR陽性(ER+および/またはPgR+)およびHER2陰性乳がん(HER2-、免疫組織化学[IHC]、境界線2+蛍光In situハイブリダイゼーション[FISH])により組織学的および/または細胞学的に診断が確認された患者)
- データ収集およびサンプルを中央指定検査機関に発送する前に、研究のパート A 用に署名済みの患者 ICF を別途取得する必要があります。
- 患者の腫瘍組織(アーカイブまたは新鮮)は、PIK3CA 検査のために中央検査室に送ることができます。 組織サンプル(アーカイブまたは新鮮)が入手できない場合、または実行不可能な場合には、リキッドバイオプシーが許可される場合があります。
パート B:
- 男性(18歳以上)、卵巣切除を受けた閉経後*女性、または閉経前**女性(医師の判断による)。
- ABC/MBCと確定診断された患者(治癒療法を受けられない局所領域再発、または転移性) - 研究のパートBへの直接登録患者用。
- 地方検査機関によりHR陽性(ER+および/またはPgR+)およびHER2陰性乳がん(HER2-、免疫組織化学[IHC]、境界線2+蛍光In situハイブリダイゼーション[FISH])により組織学的および/または細胞学的に診断が確認された患者) - 研究のパート B に患者を直接登録する場合。
- -研究参加前にPIK3CA変異陽性が確認された参加者。
- 研究のパート A から登録されている患者、または研究のパート B に直接登録されている患者に関係なく、データ収集の前に、研究のパート B 用の別の署名済み ICF をすべての患者が取得する必要があります。
- 処方ラベルおよび地域の診療ガイドラインに従って、アルペリシブとフルベストラントで患者を治療するという医師の決定。
- 患者はアルペリシブ治療を受けていない必要があります。
除外基準:
パート A:
1. ABC/MBCの介入臨床試験への以前または現在の登録。
部
パート B:
- 以前または現在アルペリシブに曝露された患者、または以前または現在他のPIK3CA阻害剤に曝露された患者は除外されるべきである。
- アルペリシブまたはフルベストラント、またはアルペリシブまたはフルベストラントの賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。
- I型糖尿病または制御されていないII型糖尿病の参加者(HbA1c >7、[ADA/ACPガイドライン2020による])。
- 参加者は、スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)、多形紅斑(EM)、中毒性表皮壊死融解症(TEN)、または好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応(DRESS)などの重度の皮膚反応の病歴がある。
- 参加者は、活動性で治療が必要な肺炎/間質性肺疾患を記録しています。
- 顎の骨壊死が未解決の参加者。
- 参加者は、スクリーニング後1年以内の急性膵炎の病歴、または慢性膵炎、大手術、関連する病状、吸収を妨げる胃腸(GI)の状態、チャイルドピュースコアBまたはCなどの過去の病歴を報告します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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HR陽性 HER2陰性 ABC/MBC
ホルモン受容体(HR)陽性かつヒト上皮成長因子受容体2(HER2)陰性の進行乳がん(ABC)/転移性乳がん(MBC)患者
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PIK3CA変異陽性
ホスファチジルイノシトール-4,5-ビスリン酸3-キナーゼ触媒サブユニットα(PIK3CA)遺伝子変異陽性の患者
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前向き観察研究。
治療の割り当てはありません。
患者が研究に参加する前に開始された、アルペリシブとフルベストラントの投与を受けた患者が登録される。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A: PIK3CA 変異を有する腫瘍患者の割合
時間枠:ベースライン
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研究のパート A に患者を登録した後に PIK3CA 変異が検出されるかどうか (陽性または陰性) として定義されます。 変異ステータスでは、11 個のホットスポット (C420R、E542K、E545A、E545D、E545G、E545K、Q546E、Q546R、H1047L、H1047R、および H1047Y) をそれぞれ指定する必要があります。 |
ベースライン
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パート B: RECIST 1.1 によって測定された臨床利益率 (CBR)
時間枠:最長24ヶ月
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CBRは、CR(完全奏効)またはPR(部分疾患)の最良の全体的な反応、または持続する安定した疾患(SD)または非CR/非PD(進行性疾患)の全体的な病変反応を示す患者の割合として定義されます。最低期間(乳がん研究におけるデフォルトは少なくとも 24 週間)。
これは、RECIST v1.1 に従って評価する必要があります。
このエンドポイントは、疾患の安定化の期間を考慮して活動の兆候を測定します。
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最長24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
パート A: 初期段階 (初期) 疾患の年齢、および進行性/転移性疾患の診断
時間枠:ベースライン
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患者のデータ収集のために、年齢に基づいて 75 歳未満と 75 歳以上の 2 つのサブグループが特定されます。
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ベースライン
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パート A: 診断の初期 (初期) 段階における病気の臨床的特徴 - TNM 病期分類
時間枠:ベースライン
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TNMステージングが収集されます
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ベースライン
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パート A: 診断の初期 (初期) 段階における疾患の臨床的特徴 - 受容体発現
時間枠:ベースライン
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受容体の発現は次のとおりです。
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ベースライン
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パート A: 進行/転移性疾患段階の臨床的特徴 - 無病期間 (DFI)
時間枠:ベースライン
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無病期間(DFI)は、治療の完了から再発の診断までの間隔として定義されます。
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ベースライン
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パート A: 進行/転移性疾患段階の臨床的特徴 - 転移数
時間枠:ベースライン
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進行性/転移性疾患の診断時に転移数が収集されます
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ベースライン
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パート A: 進行/転移性疾患段階の臨床的特徴 - 転移の場所
時間枠:ベースライン
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進行性・転移性疾患の診断時には転移部位が収集されます
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ベースライン
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パート A: 進行/転移性疾患段階の臨床特徴 - 受容体発現
時間枠:ベースライン
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受容体の発現は次のとおりです。
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ベースライン
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パート A: 進行性/転移性疾患に対する以前の LoT 数
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して以前に受けた治療の治療パターンを特定するために、進行性/転移性疾患に対する以前の治療ライン (LoT) の番号が収集されます。
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ベースライン
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パート A: 前治療タイプ
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して以前に受けた治療の治療パターンを特定するために、以前の治療の種類 (ホルモン単独、ホルモンと標的療法 (TT)、化学療法など) が収集されます。
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ベースライン
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パート A: LoT による事前治療シーケンス
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して以前に受けた治療の治療パターンを特定するために、治療ライン (LoT) ごとに以前の治療順序が収集されます。
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ベースライン
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パート A: 次の治療までの時間
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して以前に受けた治療の治療パターンを特定するために、次の治療までの時間が収集されます。 次の治療までの時間: 該当する場合、2 つの治療ライン (LoT) 間の時間ギャップとして定義されます。 |
ベースライン
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パート A: 以前の治療を中止する理由
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して受けた以前の治療の治療パターンを特定するために、以前の治療を中止した理由が収集されます。
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ベースライン
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パート A: アルペリシブを処方されていない PIK3CA 変異陽性患者
時間枠:ベースライン
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患者の医療記録に記載されている、ABC/MBC に対して以前に受けた治療の治療パターンを特定するために、アルペリシブを処方されていない PIK3CA 変異陽性患者が理由別に収集されます。
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ベースライン
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パート B: RECIST 1.1 による無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長24ヶ月
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アルペリシブとフルベストラントによる治療の開始日(指標日)から、何らかの原因による最初に記録された進行または死亡の日までの期間として定義されます。
患者にイベントが発生していない場合、PFS は最後に適切な腫瘍評価が行われた日に打ち切られます。
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最長24ヶ月
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パート B: RECIST 1.1 による全体的な奏効率 (ORR)
時間枠:最長24ヶ月
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ORR は、RECIST 1.1 に準拠した現地治験責任医師の評価に基づいて評価された、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の最良の全体奏効を示した患者の割合として定義されます。
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最長24ヶ月
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PARTB: RECIST 1.1 による応答期間 (DoR)
時間枠:最長24ヶ月
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RECIST バージョン 1.1 に従って、最初に文書化された完全応答 (CR) または部分応答 (PR) の日付からの時間として計算されます。
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最長24ヶ月
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パート B: 有害事象 (AE) によって測定されたアルペリシブとフルベストラントの忍容性
時間枠:最長24ヶ月
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最長24ヶ月
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パート B: 臨床検査値異常のある患者の数
時間枠:ベースライン、最大 24 か月
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検査室評価は、検査室異常のグレードの変化に基づいて、ベースライン時および研究観察期間中に記録されます。
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ベースライン、最大 24 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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