- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05022342
Studio delle mutazioni PIK3CA e dei risultati di efficacia e tollerabilità di Alpelisib nel mondo reale (SPEAR)
Uno studio descrittivo delle mutazioni e degli esiti di PIK3CA con Alpelisib in pazienti con carcinoma mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo (ABC)/carcinoma mammario metastatico (MBC) in India
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel complesso, questo studio sarà composto da 2 parti (Parte A e Parte B). Tuttavia, va notato che queste parti (Parte A e Parte B) sono indipendenti l'una dall'altra e possono funzionare in parallelo. Lo scopo della Parte A dello studio è determinare la proporzione di pazienti positivi alla mutazione PIK3CA tra i pazienti con diagnosi di ABC/MBC HR-positivi e HER2-negativi in India. La Parte B dello studio mira a valutare l'efficacia clinica e la tollerabilità di alpelisib più fulvestrant tra uomini, donne in pre-menopausa (ablazione ovarica) o donne in post-menopausa che sono pazienti positive alla mutazione PIK3CA con ABC HR-positivo e HER2-negativo/ Diagnosi MBC tra la popolazione indiana, nel contesto del mondo reale.
Parte A - Ciò comporterà l'arruolamento di circa 1200 pazienti (maschi, donne in post-menopausa o donne in pre-menopausa che stanno ricevendo l'ablazione ovarica) con una diagnosi documentata di ABC/MBC HER2-negativo HR-positivo. I dati sullo stato della mutazione PIK3CA saranno raccolti solo per quei pazienti che firmano ICF per la partecipazione allo studio. Una volta che il paziente firma l'ICF, i suoi campioni verranno inviati per il test sullo stato della mutazione PIK3CA, che verrà eseguito presso il laboratorio centrale e i risultati sullo stato della mutazione verranno riportati allo sperimentatore.
Parte B- Questa parte mira ad arruolare circa 200 pazienti positivi alla mutazione PIK3CA. I pazienti arruolati nella Parte B dello studio possono proseguire dalla Parte A dello studio o essere iscritti direttamente alla Parte B dello studio. Per il paziente che entra direttamente nella Parte B dello studio, lo stato PIK3CA positivo deve essere disponibile prima dell'ingresso nello studio. Tutti i pazienti che entrano nella parte B dello studio devono essere naïve al trattamento con alpelisib. I pazienti arruolati nella Parte B dello studio avrebbero dovuto già essere programmati per ricevere il trattamento con alpelisib più fulvestrant, a discrezione del loro medico curante e previo consenso del paziente. La decisione terapeutica da parte del medico deve essere presa indipendentemente dall'inclusione del paziente in questo studio osservazionale. Durante la Parte B dello studio, i dati per visite per variabili saranno raccolti per i pazienti arruolati ogni 3 mesi (±1 mese), se fattibile o fino a un massimo di 24 mesi di periodo di osservazione o persi al follow-up (Fine -of-study [EoS]), o decesso o progressione della malattia, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Novartis Pharmaceuticals
- Numero di telefono: +41613241111
- Email: novartis.email@novartis.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Novartis Pharmaceuticals
Luoghi di studio
-
-
-
Bhubaneswar, India, 751005
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
Kolkata, India, 700016
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110092
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400071
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
Pune, Maharashtra, India, 411004
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
Orissa
-
Bhubaneshwar, Orissa, India, 751007
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
Punjab
-
Chandigarh, Punjab, India, 160055
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, India, 700063
- Reclutamento
- Novartis Investigative Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
PARTE A:
- Uomini (≥18 anni di età), donne in post-menopausa* o donne in pre-menopausa** con ablazione ovarica (secondo decisione del medico).
- Pazienti con diagnosi confermata di ABC/MBC (ricorrenti locoregionali non suscettibili di terapia curativa o metastatici)
- Paziente con diagnosi confermata istologicamente e/o citologicamente di carcinoma mammario HR-positivo (ER+ e/o PgR+), nonché HER2-negativo dal laboratorio locale (HER2- mediante immunoistochimica [IHC], per borderline2+ Fluorescence In Situ Hybridization [FISH] )
- È necessario ottenere un ICF del paziente firmato a parte per la Parte A dello studio prima di qualsiasi raccolta di dati e spedizione del campione al laboratorio designato centrale
- Il tessuto tumorale del paziente (archiviato o fresco) è disponibile per essere inviato a un laboratorio centrale per il test PIK3CA. Nel caso in cui il campione di tessuto (archiviato o fresco) non sia disponibile o fattibile, può essere consentita la biopsia liquida.
PARTE B:
- Uomini (≥18 anni di età), donne in post-menopausa* o donne in pre-menopausa** con ablazione ovarica (secondo decisione del medico).
- Pazienti con diagnosi confermata di ABC/MBC (ricorrente locoregionale non suscettibile di terapia curativa o metastatico) - per i pazienti arruolati direttamente nella Parte B dello studio.
- Paziente con diagnosi confermata istologicamente e/o citologicamente di carcinoma mammario HR-positivo (ER+ e/o PgR+), nonché HER2-negativo da parte del laboratorio locale (HER2- mediante immunoistochimica [IHC], per borderline2+ Fluorescence In Situ Hybridization [FISH] ) - per l'arruolamento diretto dei pazienti nella Parte B dello studio.
- - Partecipanti con stato di mutazione PIK3CA positivo confermato prima dell'ingresso nello studio.
- Tutti i pazienti devono ottenere un ICF firmato separato per la Parte B dello studio, prima di qualsiasi raccolta di dati, indipendentemente dai pazienti che vengono arruolati dalla Parte A dello studio o che vengono arruolati direttamente nella Parte B dello studio.
- Decisione del medico di trattare i pazienti con alpelisib più fulvestrant, secondo l'etichetta di prescrizione e le linee guida di pratica locale.
- Il paziente deve essere naïve al trattamento con alpelisib.
Criteri di esclusione:
PARTE A:
1. Iscrizione precedente o attuale a qualsiasi sperimentazione clinica interventistica per ABC/MBC.
Parte
PARTE B:
- Devono essere esclusi i pazienti che hanno avuto un'esposizione precedente o attuale ad alpelisib o che hanno avuto un'esposizione precedente o attuale a qualsiasi altro inibitore PIK3CA.
- Ipersensibilità nota ad alpelisib o fulvestrant o ad uno qualsiasi degli eccipienti di alpelisib o fulvestrant.
- Partecipante con diabete mellito di tipo I o di tipo II non controllato (HbA1c >7, [come da linee guida ADA/ACP 2020]).
- Il partecipante ha una storia di gravi reazioni cutanee come la sindrome di Stevens-Johnson (SJS), l'eritema multiforme (EM), la necrolisi epidermica tossica (TEN) o la reazione da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS).
- - Il partecipante ha documentato polmonite/malattia polmonare interstiziale che è attiva e richiede un trattamento.
- Partecipante con osteonecrosi irrisolta della mandibola.
- Il partecipante riporta una storia di pancreatite acuta entro 1 anno dallo screening o una storia medica passata di pancreatite cronica, chirurgia maggiore, qualsiasi condizione medica rilevante, condizione gastrointestinale (GI) che impedisce l'assorbimento, punteggio Child Pugh B o C ecc.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ABC/MBC HR-positivo HER2-negativo
Pazienti con carcinoma mammario avanzato (ABC)/carcinoma mammario metastatico (MBC) positivo per il recettore ormonale (HR) e recettore per il fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2) negativo
|
|
Mutazione PIK3CA positiva
Pazienti con mutazione del gene fosfatidilinositolo-4,5-bisfosfato 3-chinasi della subunità catalitica alfa (PIK3CA) positivi
|
Studio osservazionale prospettico.
Non c'è allocazione del trattamento.
Saranno arruolati i pazienti trattati con alpelisib più fulvestrant, che hanno iniziato prima dell'inclusione del paziente nello studio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
PARTE A: Percentuale di pazienti con tumori che ospitano una mutazione PIK3CA
Lasso di tempo: Linea di base
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Definito come se la mutazione PIK3CA venga rilevata (positiva o negativa) dopo l'arruolamento del paziente nella Parte A dello studio. Lo stato della mutazione deve specificare ogni 11 hotspot (C420R, E542K, E545A,E545D, E545G, E545K, Q546E, Q546R, H1047L, H1047R e H1047Y) |
Linea di base
|
PARTE B: Tasso di beneficio clinico (CBR) misurato da RECIST 1.1
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
CBR definita come la proporzione di pazienti con una migliore risposta complessiva di CR (risposta completa) o PR (malattia parziale), o una risposta lesionale complessiva di malattia stabile (SD) o non CR/non PD (malattia progressiva) che dura per una durata minima (con un valore predefinito di almeno 24 settimane negli studi sul cancro al seno).
Questo dovrebbe essere valutato secondo RECIST v1.1.
Questo endpoint misura i segni di attività considerando la durata della stabilizzazione della malattia
|
Fino a 24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
PARTE A: Età allo stadio iniziale della malattia (iniziale) e diagnosi di malattia avanzata/metastatica
Lasso di tempo: Linea di base
|
Saranno identificati due sottogruppi in base all'età come <75 anni e ≥75 anni per la raccolta dei dati del paziente
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche della malattia allo stadio precoce (iniziale) della diagnosi- stadiazione TNM
Lasso di tempo: Linea di base
|
Verranno raccolte le stadiazioni TNM
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche della malattia allo stadio precoce (iniziale) della diagnosi - espressione recettoriale
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'espressione del recettore può essere:
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche dello stadio di malattia avanzato/metastatico - intervallo libero da malattia (DFI)
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'intervallo libero da malattia (DFI) è definito come l'intervallo dal completamento della terapia alla diagnosi di recidiva
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche dello stadio di malattia avanzato/metastatico - numero di metastasi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Alla diagnosi di malattia avanzata / metastatica verrà raccolto il numero di metastasi
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche dello stadio di malattia avanzato/metastatico - localizzazione delle metastasi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Alla diagnosi di malattia avanzata / metastatica verrà raccolta la posizione della metastasi
|
Linea di base
|
PARTE A: Caratteristiche cliniche dello stadio di malattia avanzato/metastatico - espressione del recettore
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'espressione del recettore può essere:
|
Linea di base
|
PARTE A: Numero precedente di LoT per la malattia avanzata/metastatica
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibile nella cartella clinica del paziente, verrà raccolto il numero precedente della linea di terapia (LoT) per la malattia avanzata/metastatica
|
Linea di base
|
PARTE A: Tipo di trattamento precedente
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibile nella cartella clinica del paziente, verranno raccolti i tipi di trattamento precedente (solo ormone, ormone con terapia mirata (TT), chemioterapia, ecc.)
|
Linea di base
|
PARTE A: Sequenza del trattamento precedente per LoT
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibile nella cartella clinica del paziente, verrà raccolta la sequenza del trattamento precedente per linea di terapia (LoT)
|
Linea di base
|
PARTE A: Tempo per il trattamento successivo
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibile nella cartella clinica del paziente, verrà raccolto il tempo al trattamento successivo. Tempo al trattamento successivo: definito come intervallo di tempo tra due Line of Therapy (LoT), a seconda dei casi |
Linea di base
|
PARTE A: Ragioni per l'interruzione della precedente terapia
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibile nella cartella clinica del paziente, verranno raccolti i motivi per l'interruzione della terapia precedente
|
Linea di base
|
PARTE A: Pazienti con mutazione PIK3CA positivi a cui non è stato prescritto alpelisib
Lasso di tempo: Linea di base
|
Per identificare i modelli di trattamento delle terapie precedenti ricevute per ABC/MBC, come disponibili nella cartella clinica del paziente, i pazienti positivi alla mutazione PIK3CA a cui non è stato prescritto alpelisib saranno raccolti per motivo
|
Linea di base
|
PARTE B: Sopravvivenza libera da progressione (PFS) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Definito come il tempo dall'inizio del trattamento con alpelisib più fulvestrant (data indice) alla data della prima progressione documentata o morte per qualsiasi causa.
Se un paziente non ha avuto un evento, la PFS viene censurata alla data dell'ultima valutazione adeguata del tumore.
|
Fino a 24 mesi
|
PARTE B: Tasso di risposta globale (ORR) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
L'ORR è definita come la percentuale di pazienti con la migliore risposta globale di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) valutata in base alla valutazione dello sperimentatore locale secondo RECIST 1.1
|
Fino a 24 mesi
|
PARTE B: Durata della risposta (DoR) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Calcolato come il tempo dalla data della prima risposta completa (CR) documentata o risposta parziale (PR) secondo RECIST versione 1.1.
|
Fino a 24 mesi
|
PARTE B: Tollerabilità di alpelisib più fulvestrant misurata dagli eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Fino a 24 mesi
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PARTE B: Numero di pazienti con anomalie di laboratorio
Lasso di tempo: Basale, fino a 24 mesi
|
La valutazione di laboratorio sarà registrata al basale e durante il periodo di osservazione dello studio in base ai cambiamenti nel grado di anormalità di laboratorio.
|
Basale, fino a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Antagonisti degli estrogeni
- Antagonisti del recettore degli estrogeni
- Fulvestrant
Altri numeri di identificazione dello studio
- CBYL719CIN02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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