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関節鏡視下回旋筋腱板修復後の従来のアイシングとの間欠的凍結圧迫の有用性 (ICC)

2023年3月14日 更新者:Allina Health System
近年、オピオイド鎮痛薬に過度に依存することなく、整形外科手術後の効果的な術後疼痛管理が注目を集めています。 この研究では、関節鏡視下回旋筋腱板手術の術後直後の段階で、標準的なアイスラップと比較して疼痛管理を改善するための非侵襲的で新しい凍結圧縮、術後モダリティの利用を無作為化制御研究デザインによって評価します。 さらに、この研究が改善された疼痛管理、改善された生活の質、および断続的な冷却圧縮ユニットによるオピオイド使用量の減少を示している場合、システム全体の使用について推奨事項を検討することができます.

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、関節鏡視下回旋筋腱板修復手術の術後疼痛管理における凍結圧迫療法による冷却療法と圧迫療法の両方を組み合わせることの提案された有効性を、標準的なアイスラップの対照群と比較してテストすることです。 整形外科の分野でのオピオイドの使用は調査の領域として成長し続けているため、外科医は疼痛管理の戦術を別の方法で探す必要があります。

この研究の目的は次のとおりです。

  1. 間欠的凍結圧迫療法と標準的なアイスラップの有効性を、患者から報告された視覚的アナログ疼痛スコアと患者から報告された手術後の疼痛管理のために標準的なアイスラップと比較して評価します。
  2. 関節鏡視下回旋筋腱板修復術を受ける患者の術後組織腫脹の軽減について、標準的なアイスラップと比較した間欠的凍結圧迫療法の有効性を評価します。
  3. 断続的な圧縮凍結療法と、過去のコントロールによる斜角筋間カテーテルのコスト比較、および標準のアイスラップとの比較を決定します。
  4. 断続的な凍結圧迫療法と標準的なアイスラップの患者に対する効果を評価 - PROMIS を介して報告された生​​活の質。

除外基準が存在しない場合、関節鏡検査回旋腱板修復および完全なインフォームドコンセントプロセスの候補者である患者が研究に登録されます。 この研究では、100 人の被験者 (間欠的凍結圧迫療法 50 人、標準凍結療法 50 人) の登録目標を決定しました。

インフォームド コンセントに続いて、研究に登録された患者は、サイズ 2 および 4 の並べ替えられたブロックを使用して 1:1 の比率で無作為化され、アイスパックまたは断続的な冷却圧縮療法ユニットを使用した術後凍結療法を受けます。 無作為化割り当ては、患者の同意または患者の治療に関与していない個人によって準備される、連番が付けられた不透明な密封された封筒に含まれます。 患者が同意した後、一連の次の封筒が開かれ、患者は封筒に記載されている治療に従ってグループに割り当てられます。

手術前に、被験者は手術前のデータ収集を完了します。 被験者には、最初の手術後の訪問を通じて、手術直後のデータを記録するために追跡日誌が与えられます。 被験者は、標準的なケア手順として、単一の外科医による関節鏡視下回旋腱板修復を受けます。

研究グループに無作為に割り付けられた被験者は、NICE Recovery SystemTM 用の圧縮スリーブを手術直後に手術の肩に適用され、対照群に無作為に割り付けられた被験者は、ラップ付きの標準的なジェルアイスパックを使用します。 それぞれが割り当てられたバージョンの風邪治療を毎日 6 時間の目標で使用し、最小単位として 30 分を使用して超過分を記録します。

登録および手術後、被験者は、2日間、最初の術後訪問、60日、3​​か月、6か月、および12か月を含む術後フォローアップ訪問スケジュールに従います。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Minnesota
      • Plymouth、Minnesota、アメリカ、55441
        • 募集
        • Allina Health Orthopedics
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • L Pearce McCarty III, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 鏡視下回旋筋腱板修復の候補となる患者

    1. 活動的な患者における腱板の急性の外傷性断裂
    2. 非手術治療に失敗した活動的な患者における回旋筋腱板の慢性の症候性断裂
  2. -患者は研究への参加に同意し、インフォームドコンセントプロセスとすべての研究要件を完了することができます。
  3. 18歳以上

除外基準:

  1. 妊娠(術前の身体検査による)
  2. 重大な肩関節変形性関節症の存在
  3. 70歳以上
  4. 臨床的に診断されたリンパ浮腫の病歴
  5. 病的肥満 (BMI > 45)
  6. 薬物またはアルコール依存症の病歴、以前のオピオイド依存症、または現在のオピオイド薬の使用(術前)
  7. 治験責任医師は、被験者のプロトコルに従う能力または意欲について懸念します。
  8. -患部における重大な血管障害の病歴(例:以前の凍傷、糖尿病、動脈硬化または虚血)。
  9. -急性発作性寒冷ヘモグロビン尿症またはクリオグロブリン血症の病歴。
  10. -レイノー病または寒冷過敏症(寒冷蕁麻疹)の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:冷凍圧縮
NICE Recovery SystemTM 用の圧縮スリーブが手術直後に手術肩に適用されます - 手術後 1 日あたり最低 6 時間の治療。 最初の 24 時間は、「中」の圧縮レベル (35 mmHg で 2 分間膨張し、次に 5 mmHg で収縮) および「レベル 3」の冷却 (50F (10C)) でサイロ圧縮ユニットを使用します。 その後、圧迫と冷却のレベルは患者の裁量に委ねられます。
統合された凍結療法を備えたプログラム可能な断続的な圧縮。
他の名前:
  • NICEコールドセラピー
アクティブコンパレータ:凍結療法
術後すぐにラップ付きの標準的なジェルアイスパックを装着します。 ジェルアイスパックを使用して、1日あたり最低6時間の治療。
被験者にはジェルアイスパックとラップが装着されています。
他の名前:
  • ジェルアイスパック

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Wong-Baker FACES Pain Scale を使用した術後期間の疼痛レベルの評価。
時間枠:15日まで
間欠的凍結圧迫療法と標準的なアイスラップの有効性を、患者から報告された視覚的アナログ疼痛スコアと患者から報告された手術後の疼痛管理のために標準的なアイスラップと比較して評価します。 痛みのレベルは、Wong-Baker FACES 痛みスケールによって記録されます
15日まで
術前と術後の上腕測定値を比較した術後浮腫の評価。
時間枠:15日まで
柔軟な巻き尺を使用して上腕の円周 (インチ) を測定することにより、関節鏡視下回旋筋腱板の修復を受けている患者の術後組織腫脹の軽減について、断続的な凍結圧迫療法と標準的なアイスラップの有効性を評価します。
15日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後凍結療法モダリティのコスト分析およびその他の疼痛管理履歴 術後疼痛管理。
時間枠:10日間
断続的な圧縮凍結療法と斜角筋間カテーテルのコスト差を、履歴管理および標準のアイスラップと比較して決定します。
10日間
PROMIS Global-10スケールを使用した術後凍結療法モダリティのQOL評価比較。
時間枠:1年
患者に対する間欠的凍結圧迫療法と標準的なアイスラップの効果を評価 - 患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) グローバル 10 を介して報告された生​​活の質
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:L Pearce McCarty III, MD、Allina Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年3月1日

一次修了 (予想される)

2024年6月1日

研究の完了 (予想される)

2025年6月1日

試験登録日

最初に提出

2021年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月25日

最初の投稿 (実際)

2021年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月14日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ICC2-2019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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