ネオアジュバント化学療法およびセンチネルリンパ節郭清を受けている乳癌患者のクリッピングされたリンパ節を識別する 99mTc-Tilmanocept の能力の評価
ネオアジュバント化学療法およびセンチネルリンパ節郭清を受けている乳癌患者のクリッピングされたリンパ節を識別する 99mTc-チルマノセプトの能力を評価する単一施設非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
これは、第 4 相単一施設、非盲検、単群試験であり、99mTc-TM が NAC およびその後のセンチネルリンパ節生検 (SLNB) を実践として受けている原発性乳癌患者の切除されたリンパ節を特定する能力を、公開された歴史的試験と比較して評価します。データ 。 乳癌と診断され、中間治療評価中に化学療法に対する良好な反応(すなわち、乳房における少なくとも部分的な臨床反応)を有すると評価された64人の患者(18歳以上)が、この中で評価される。勉強。 患者は、疑わしいリンパ節を評価し、病理学的評価のために生検を行い、患者の医学的精密検査の過程で切り取られます。 患者はNAC治療を受け、化学療法に対する反応を評価するために治療中の評価を受けます。 良好な反応が得られた患者は、NAC を完了した後、クリッピングされたリンパ節とセンチネル リンパ節の特定、および標準的なリンパ節の評価が行われます。 好ましくない反応 (すなわち、NAC に対する反応がない) を有する患者は、NAC を継続しますが、研究への参加は継続しません。 SLNBを受けているすべての研究患者は、術前に99mTc-TM(50 mcg)の単回注射(0.1 ml)を受けます。 30 ~ 60 分以内にシグナルが検出されない場合は、患者に手術中に BD (最大 10 cc) を注射することもできます。 注射部位の痛みは、注射前および 99mTc-TM 注射の 1 分後に評価されます。
登録された患者の大多数が NAC 治療を受けることが予想されます。 化学療法は、この研究で使用される主要なネオアジュバント治療になりますが、研究者が患者がホルモン療法からより多くの恩恵を受けると感じた場合、ホルモン療法が投与されます.
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mehran Habibi, MD
- 電話番号:4105501226
- メール:mhabibi2@jhmi.edu
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- Johns Hopkins Bayview Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -患者は、HIPAAの承認を得て書面によるインフォームドコンセントを提供しています。
- -患者は女性または男性で、同意時の年齢が18歳以上です。
- 患者は浸潤性ステージ 2-3 乳がん (T1-3; N1-2) と診断されています。
- 患者には炎症性乳癌の病歴はありません。
- 患者は、検査でマット化したノードを持っていません (N3)。
- -患者はネオアジュバント化学療法(NAC)の対象です。
- 患者は外科的介入の候補であり、センチネルリンパ節の評価は外科的計画の一部です。
- 妊娠の可能性がある場合、患者はLymphoseekの投与前48時間以内に妊娠検査で陰性であるか、外科的に不妊手術を受けているか、少なくとも1年間閉経後です。
- 患者には、99mTc-TM、BD、墨汁に対する既知のアレルギーや過敏症はありません。
除外基準:
- 患者は妊娠中または授乳中です。
- 患者は、転移性または全身性疾患の臨床的および/または放射線学的証拠を持っています。 オリゴ転移性疾患は許容されます (1 つの臓器と制御)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループを治療する意図
99m Tc-TM を注射され、1 つまたは複数のリンパ節が切除され、病理学者が切除された組織の種類 (リンパ節と非リンパ節) と内容物 (例: 腫瘍細胞) を確認した、すべての患者が入院基準を満たします。治療目的集団 (ITT) を構成します。
この定義はリンパ節にも引き継がれます。つまり、ITT 分析に使用されるノードは、ITT 集団に含まれる患者に由来する必要があります。
分析の説明で別段の指示がない限り、ITT 母集団はすべての有効性エンドポイントの分析母集団として機能します。
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各患者は、皮膚膨疹の存在によって確認された皮内技術を使用して、乳房の上部外皮に 99mTc-TM (50 mcg) の単回注射 (0.1 ml) を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハンドヘルドガンマ検出装置で決定された、術中に 99m Tc-Tm で検出されたクリッピングされたリンパ節の割合
時間枠:手術後1ヶ月
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99mTc-TM を使用して識別されたクリップされたノードの割合が、正確な二項 95% 信頼区間と共に計算されます。
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手術後1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアル アナログ スケールで評価した注射部位の痛みの変化
時間枠:注射直前と注射1分後
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99m Tc-TM を注射する前と注射の約 1 分後に痛みの評価を行います。
注射部位の痛みは、標準化されたビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されます。
VAS は長さ 0 ~ 100 mm の水平線で、両端に単語記述子が固定されています。
左端 (0 mm) は「痛みなし」とラベル付けされ、右端 (100 mm) は「想像できる最悪の痛み」とラベル付けされています。
患者は、痛みの強さを表すと感じる横線に縦線を引くように指示されます。
VAS は、線の左側 (0 mm) から患者が水平線上に印を付けた点までをミリメートル単位で測定することにより、手動で採点されます。
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注射直前と注射1分後
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SLN であったクリップされたノードの数
時間枠:手術後1ヶ月
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センチネルリンパ節 (SLN) であるクリップされた節の数。
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手術後1ヶ月
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ガンマ カウンターで最高のカウントを持つ Lymphoseek によって評価された、クリッピングされた SLN のブルー/ホット ノードの一致
時間枠:手術後1ヶ月
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切除されたリンパ節と追加のリンパ節の病理学的特徴を調べるため (標準的な方法として、2 ~ 3 の全センチネル リンパ節の評価を試みる)、ガンマ カウンター (10% ルール) で最も高いカウントを持つ Lymphoseek によって識別されます。
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手術後1ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Mehran Habibi, MD、Johns Hopkins Bayview
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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