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転移性トリプルネガティブ乳がんおよび進行卵巣がんの治療のためのZN-c3

2023年5月2日 更新者:OHSU Knight Cancer Institute

転移性固形腫瘍における WEE1 阻害剤 ZN-c3 の薬力学に関する初期第 I 相試験

この初期の第 I 相試験では、体の他の部分に転移した (転移性または進行性) トリプルネガティブ乳がんまたは卵巣がん患者の治療における ZN-c3 の安全性と副作用をテストします。 ZN-c3 は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める酵素阻害剤です。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 進行トリプルネガティブ乳癌 (TNBC) および卵巣癌患者からの腫瘍生検における wee1 阻害剤 ZN-c3 (ZN-c3) の主要な薬力学的効果を決定すること。

Ⅱ. 提案された治療法の安全性と忍容性を評価すること。

副次的な目的:

I. 提案された治療法による TNBC および卵巣がん患者の臨床的利益を評価すること。

Ⅱ. 疾患進行までの時間を決定する。 III. 研究における参加者の生存率を評価する。

探索的目的:

I. ZN-c3 薬物動態 (PK) を評価する。 Ⅱ. 治療に対する感受性の予測バイオマーカーを特定する。 III. 治療に対する耐性の新たなメカニズムを特定すること。

概要:

患者は、1~21日目に1日1回(QD)経口(PO)でWee1阻害剤ZN-c3を受ける。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに最大 12 サイクルまで繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は6か月ごとに1年間追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -参加者は、研究固有の手順または介入が実行される前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
  • 18歳以上の参加者
  • -生検で証明された転移性TNBCの参加者は次のように定義されます:

    • エストロゲン受容体 (ER) < 10%、プロゲステロン受容体 (PR) < 10%
    • College of American Pathologists (CAP) ガイドラインにより増幅されていない HER2
  • -生検で進行卵巣癌が証明された参加者(原発性腹膜癌および卵管癌を含む)
  • 以前のPARP阻害剤治療は許可されています
  • -参加者は、生検に修正可能な固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)バージョン(v)1.1で定義されているように、少なくとも1つの測定可能な疾患部位を持っている必要があります
  • -参加者は、再発の設定で少なくとも1つの標準的な治療ラインを受けている必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス (PS) =< 2
  • -以前の治療に関連する毒性がグレード1未満に解消された(神経障害、脱毛症、または皮膚の色素沈着を除く)
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1.5 x 10^9/L;フィルグラスチム/サルグラモスチムの連日投与後 7 日以内、またはペグフィルグラスチム投与後 3 週間以内に得られた測定値を除く
  • 血小板数 >= 100 x 10^9/L;血小板輸血後3日以内の測定値を除く
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <3×正常上限(ULN)。 肝機能異常が根底にある肝転移によるものである場合、AST および ALT =< 5 x ULN
  • 総血清ビリルビン =< 1.5 x ULN または =< 3 x ULN ギルバート病の場合
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN またはクレアチニンクリアランス (CrCl) >= 60 mL/分
  • -出産の可能性のある参加者は、血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータ-hCG)検査が陰性でなければなりません
  • -出産の可能性のある参加者は、最初の投与前およびZN-c3の最後の投与後90日間、施設の基準に従って効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります
  • -予定された訪問、治療計画、臨床検査、および治療前および治療中の生検を含むその他の研究手順を遵守する意欲と能力
  • 適切な日焼け止めを実践する意欲(日焼け止めまたは日焼け止め服の使用、または日光への露出の制限)

除外基準:

  • 以前の We-1 インヒビター曝露
  • サイクル1日1前の指定された時間枠内の次の治療介入のいずれか:

    • -28日以内の大手術(治験薬投与前に外科的切開が完全に治癒する必要があります)
    • 21日以内の放射線療法;ただし、放射線ポータルが骨髄予備の 5% 未満をカバーしている場合、対象は放射線療法の終了日に関係なく適格です。
    • -3か月以内の自家または同種幹細胞移植
    • -治験薬の最初の投与によってクリアされると予想されない、または長期にわたる副作用があることが実証されている治験薬の現在の使用
    • 2週間以内にCYP3Aの中等度から強力な誘導物質として知られている処方薬、非処方薬または食品
  • 以下を含むがこれらに限定されない深刻な病気または病状:

    • 症候性脳転移
    • 即時治療を必要とする、または必要と予想される軟髄膜疾患
    • -何らかの原因による心筋障害(例:心筋症、虚血性心疾患、重大な弁機能障害、高血圧性心疾患、うっ血性心不全) ニューヨーク心臓協会基準による心不全(クラスIIIまたはIV)
    • -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断により、被験者をエントリに不適切にするこの研究に
    • -経口薬を服用できないこと、静脈内(IV)栄養補給の必要性、活動性消化性潰瘍、臨床的に重要であると考えられる慢性下痢または嘔吐を含む重大な胃腸異常 治験責任医師の判断、または吸収に影響を与える以前の外科的処置
    • 活動性または制御不能な感染症。 -治療(抗生物質、抗真菌または抗ウイルス治療)を受けている感染症の被験者は、研究に参加することができますが、無熱で血行動態的に> = 72時間安定している必要があります
  • -以前の治療に起因するグレード1を超える未解決の毒性(グレード2の神経障害、脱毛症、または皮膚の色素沈着を除く)
  • -クラスのZN-c3に類似した薬物に対する既知の過敏症
  • -妊娠中または授乳中の参加者(授乳の中止を含む)または出産の可能性のある参加者で、血清妊娠検査が陽性の参加者 サイクル1の1日目1日前の14日以内
  • -アクティブな(制御されていない、転移性)二次悪性腫瘍または治療を必要とする参加者
  • 480 ミリ秒を超える Fridericia の式 (QTcF) を使用して修正された QT 間隔を示す 12 誘導心電図 (ECG)。 ただし、房室ペースメーカーまたはその他の状態 (右脚ブロックなど) を使用している被験者を除き、QT 測定が無効になります。
  • 先天性QT延長症候群の病歴または現在の証拠
  • -大幅なQT延長につながる可能性のある薬を必要とする参加者
  • -参加者は、強力および中程度のCYP3A4阻害剤および誘導剤、ならびに強力および中程度のP糖タンパク質(P-gp)阻害剤の投与を必要とします
  • -治験責任医師の意見では、参加者の安全または研究プロトコルへの順守を危険にさらす可能性のある状態の参加者
  • TNBCコホートのみの場合、免疫組織化学によりアンドロゲン受容体(AR)>= 80%を示す腫瘍を持つ参加者は除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(wee1阻害剤ZN-c3)
患者は、1~21日目にWee1阻害剤ZN-c3 PO QDを受ける。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに最大 12 サイクルまで繰り返されます。
与えられたPO
他の名前:
  • ZN c3
  • ZN-c3
  • ZNc3

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍細胞におけるリン酸化CDK1および/またはKi67、またはp-HH3、またはp-CHK1の減少率
時間枠:治療中の生検が完了するまでのベースライン、最大21日
ZN-c3を受けた後の腫瘍細胞におけるリン酸化CDK1、またはKi67、またはp-HH3、またはp-CHK1、またはそれらの組み合わせの減少率の点推定値が提供される。
治療中の生検が完了するまでのベースライン、最大21日
有害事象の発生率
時間枠:研究介入の最終投与後1日目から30日目
グレード >= 3 の毒性の発生率は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) 5.0 に従って評価されます。
研究介入の最終投与後1日目から30日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床利益率 (CBR)
時間枠:1日目から治療終了まで、約12ヶ月
CBR は、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または病勢安定 (SD) を 6 か月以上達成し、この時点までの放射線学的進行の証拠がない (つまり、CR + PR + SD) (固形腫瘍における反応評価基準[RECIST] v 1.1)。
1日目から治療終了まで、約12ヶ月
卵巣がんに対するCBR
時間枠:1日目から治療終了まで、約12ヶ月
卵巣がんコホートの CBR (すなわち、CR + PR + SD) も Gynecological Cancer Intergroup (GCIG) 基準を使用して評価されます。
1日目から治療終了まで、約12ヶ月
病気の進行までの時間
時間枠:1日目から進行日まで、治験薬の中止後最大1年まで評価
試験治療開始日から癌進行日までの時間の長さの尺度。
1日目から進行日まで、治験薬の中止後最大1年まで評価
無増悪生存
時間枠:治験薬の中止後1年までに評価された、何らかの原因による進行または死亡の1日目まで
サイクル 1 の 1 日 1 回の投与から開始して、疾患の進行が記録された時点または何らかの原因による死亡まで、疾患の進行のない参加者の割合の尺度。
治験薬の中止後1年までに評価された、何らかの原因による進行または死亡の1日目まで
全生存
時間枠:あらゆる原因による死亡までの 1 日目、治験薬の中止後 1 年まで評価
サイクル1日1回の投与から開始して、何らかの原因による死亡まで生存している参加者の割合の尺度。
あらゆる原因による死亡までの 1 日目、治験薬の中止後 1 年まで評価

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ZN-c3 腫瘍および血漿濃度
時間枠:治療中の生検が完了するまでのベースライン、最大21日
ZN-c3の腫瘍および血漿濃度の測定。
治療中の生検が完了するまでのベースライン、最大21日
細胞および分子の特徴
時間枠:研究終了までのベースライン、治験薬の中止後最大1年。
患者の腫瘍の分子特性の記述的尺度
研究終了までのベースライン、治験薬の中止後最大1年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Evthokia Hobbs, M.D.、OHSU Knight Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年7月30日

一次修了 (予想される)

2024年9月30日

研究の完了 (予想される)

2025年7月31日

試験登録日

最初に提出

2022年5月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月5日

最初の投稿 (実際)

2022年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年5月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月2日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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