感染による神経調節装置の外植片のコストの決定

設計: 再移植までの費用分析を伴う、感染によるすべての外植片のレトロスペクティブ チャートおよび電子記録レビュー。

方法:

データベースに基づくと、感染による外植片の全体的なコストを決定するのに十分なデータがあり、7 年間でおよそ N=18-20 の感染があります。 収集されるデータには、入院、手術時間、血液検査、綿棒、抗生物質療法、追加の外来受診、再移植の費用が含まれます。 これらは、電子患者記録 (EPR) から収集できます。 個々の患者の入院費用は、Guys および St Thomas's のアカウント サービスから取得され、パスワードで保護されたデータベースに送信されます。

感染部位も記録され、これは手術メモから取得できます。 Hayek とその同僚による調査では、感染の 10% のみがリード サイトにあり、大部分が IPG サイトにあることが示されています。 Follet と同僚による別のレビューでは、感染の 54% のみが IPG サイトにあり、17% がリード サイトにあり、その他は明確に特定されていないことが示されています。 このため、感染が確認された場所と不明な場所に基づいて、さまざまなコストが必要になります。 TYRX は IPG サイトでのみ使用されるため、本書の主な焦点は IPG の感染です。

技術的な理由で一部の患者は感染後にSCSシステムを再移植できないため、英国で説明されている経済指標も考慮されます。 この治療の費用対効果は、これらの患者では本質的に永久に失われます。 再移植までの時間も見直して組み込むことができます。 これに使用できるこれらのシステムのコスト分析に関する NIHR のレビューが英国で公開されました。 具体的には、SCS と従来の医療管理 (CMM) の費用は、これらのデバイスの 1 年目に 3440 ポンドであり、CMM だけで 6936 ポンドです。