Infektiosta johtuvan hermomodulaatiolaitteen puhdistuksen kustannusten määrittäminen

Suunnittelu: Retrospektiivinen kaavio ja sähköinen tietuetarkastus kaikista infektiosta johtuvista eksplantaatioista kustannusanalyysillä aina uudelleenistutukseen asti.

Menetelmät:

Tietokannan perusteella 7 vuoden ajalta on noin N=18-20 tartuntaa, joista on riittävät tiedot infektiosta johtuvan eksplanttien kokonaiskustannusten määrittämiseksi. Kerättäviin tietoihin kuuluvat: sairaalahoito, leikkausaika, verikokeet, pyyhkäisynäytteet, antibioottihoito, ylimääräiset avohoitokäynnit, uudelleenistutuksen kustannukset. Nämä voidaan kerätä sähköisistä potilasrekistereistä (EPR). Yksittäisten potilaiden vastaanottomaksut saadaan Guys and St Thomasin tilipalveluista ja lähetetään salasanalla suojattuun tietokantaan.

Myös tartuntapaikka kirjataan ja sen saa operatiivisesta muistiosta. Hayekin ja kollegoiden tekemä tutkimus on osoittanut, että vain 10 % infektioista tapahtuu johtopaikassa ja suurin osa IPG-paikasta. Toinen Follet'n ja kollegoiden tekemä katsaus on osoittanut, että vain 54 % infektioista on IPG-paikalla, 17 % johtopaikalla ja muita ei ole selkeästi määritelty. Tästä syystä on oltava erilaisia ​​kustannuksia, jotka perustuvat vahvistettuihin ja määrittelemättömiin tartuntakohtiin. Tämän artikkelin pääpaino on IPG-infektioissa, koska TYRX:ää käytetään vain IPG-sivustolla.

Huomioon otetaan myös taloudelliset mittarit, jotka on kuvattu Isossa-Britanniassa, koska joillekin potilaille ei teknisistä syistä voida istuttaa uudelleen SCS-järjestelmiä infektion jälkeen. Tämän hoidon kustannustehokkuus menetetään näillä potilailla ikuisesti. Uudelleenistutukseen kuluvaa aikaa voidaan myös tarkastella ja sisällyttää. NIHR julkaisi Yhdistyneessä kuningaskunnassa näiden järjestelmien kustannusanalyysin, jota voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Erityisesti SCS:n ja tavanomaisen lääketieteellisen hoidon (CMM) kustannukset ovat 3 440 puntaa ensimmäisenä näistä laitteista, ja pelkkä CMM on 6 936 puntaa.