Determinación del costo del explante del dispositivo de neuromodulación debido a una infección

Diseño: Revisión retrospectiva de fichas y registros electrónicos de todos los explantes por infección con análisis de costos hasta la reimplantación.

Métodos:

Según una base de datos, hay aproximadamente N = 18-20 infecciones durante 7 años con datos adecuados para determinar el costo total del explante debido a la infección. Los datos a recopilar incluirán: ingreso hospitalario, tiempo quirúrgico, análisis de sangre, hisopados, antibioticoterapia, consultas externas adicionales, costo del reimplante. Estos se pueden recopilar de los registros electrónicos de pacientes (EPR). El costo de las admisiones de pacientes individuales se obtendrá de los servicios de cuentas en Guys and St Thomas's y se enviará a una base de datos protegida con contraseña.

También se registrará el sitio de la infección y esto se puede obtener de la nota operativa. Un estudio realizado por Hayek y colegas indicó que solo el 10 % de las infecciones se encuentran en el sitio del electrodo y la mayoría en el sitio del GII. Otra revisión realizada por Follet y colegas indicó que solo el 54 % de las infecciones están en el sitio del GII, el 17 % en el sitio del plomo y las demás no están claramente determinadas. Por esta razón, será necesario que exista una gama de costos basada en los sitios de infección confirmados e indeterminados. El enfoque principal de este documento estará en las infecciones de IPG, ya que TYRX solo se usa en el sitio de IPG.

También se tendrán en cuenta las métricas económicas que se han descrito en el Reino Unido, ya que algunos pacientes, por razones técnicas, no pueden volver a implantarse con sistemas SCS después de una infección. La rentabilidad de esta terapia se pierde esencialmente en estos pacientes para siempre. También se puede revisar e incorporar el tiempo que transcurre hasta la reimplantación. Hubo una revisión NIHR del análisis de costos de estos sistemas publicada en el Reino Unido que puede usarse para esto. Específicamente, el costo de SCS y el manejo médico convencional (CMM) es de £ 3440 en el primer año de estos dispositivos y CMM solo es £ 6936.