Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Określenie kosztu eksplantacji urządzenia do neuromodulacji z powodu infekcji

9 lutego 2023 zaktualizowane przez: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Określenie kosztów eksplantacji i zarządzania urządzeniami do stymulacji rdzenia kręgowego w związku z infekcją wszczepialnego generatora impulsów w jednym ośrodku specjalizującym się w neuromodulacji

Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) to urządzenie medyczne umieszczane obok kręgosłupa w celu leczenia nerwobóli. Gdy urządzenie zostanie zainfekowane (co zdarza się w 4% przypadków), należy je wyjąć i ponownie włożyć w późniejszym terminie. Na razie nie wiemy, ile kosztuje ten proces. Zamierzam przeanalizować dane zgromadzone w bazie danych wszystkich urządzeń wyjętych z powodu infekcji i obliczyć średni koszt ich wyjęcia, opieki pośredniej i ponownego założenia tylko w naszym szpitalu. Pozwoli nam to zrozumieć, ile kosztuje ten proces i czy istnieją metody zmniejszające ryzyko infekcji w przyszłości; będziemy w stanie obliczyć, ile NHS powinien zapłacić za te produkty na podstawie tych danych. Zostanie to zrobione w Guys and St Thomas's z bazy danych w dziale badań nad bólem przewlekłym u pacjentów, którym usunięto urządzenie z powodu infekcji. Zajmie to 6 miesięcy i będzie miało charakter retrospektywny. W razie potrzeby dodatkowe szczegóły mogą być zbierane z elektronicznych rejestrów pacjentów. Zostaną one zebrane przez członka zespołu opieki bezpośredniej i pseudonimizowane przed dodaniem do zbioru danych badawczych.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt: Retrospektywny przegląd wykresów i zapisów elektronicznych wszystkich eksplantatów z powodu infekcji wraz z analizą kosztów aż do reimplantacji.

Metody:

W oparciu o bazę danych istnieje około N=18-20 infekcji w ciągu 7 lat z wystarczającymi danymi do określenia całkowitego kosztu eksplantacji z powodu infekcji. Dane do zebrania będą obejmować: przyjęcie do szpitala, czas operacji, badania krwi, wymazy, antybiotykoterapię, dodatkowe wizyty ambulatoryjne, koszt reimplantacji. Można je zebrać z elektronicznej dokumentacji pacjenta (EPR). Koszt poszczególnych przyjęć pacjentów zostanie uzyskany z obsługi konta w Guys and St Thomas's i przesłany do chronionej hasłem bazy danych.

Miejsce zakażenia również zostanie zarejestrowane, co można uzyskać z notatki operacyjnej. Badanie przeprowadzone przez Hayeka i współpracowników wykazało, że tylko 10% infekcji występuje w miejscu prowadzącym, a większość w miejscu IPG. Inny przegląd przeprowadzony przez Folleta i współpracowników wykazał, że tylko 54% infekcji występuje w miejscu IPG, 17% w miejscu prowadzącym, a pozostałe nie są jasno określone. Z tego powodu konieczny będzie szereg kosztów opartych na potwierdzonych i nieokreślonych miejscach infekcji. Główny nacisk w tym artykule zostanie położony na infekcje IPG, ponieważ TYRX jest używany tylko w miejscu IPG.

Pod uwagę zostaną również wzięte wskaźniki ekonomiczne, które zostały opisane w Wielkiej Brytanii, ponieważ niektórym pacjentom z przyczyn technicznych nie można ponownie wszczepić systemów SCS po zakażeniu. Efektywność kosztowa tej terapii jest zasadniczo tracona u tych pacjentów na zawsze. Można również przejrzeć i uwzględnić czas poprzedzający ponowną implantację. W Wielkiej Brytanii opublikowano przegląd analizy kosztów tych systemów przez NIHR, który można do tego wykorzystać. W szczególności koszt SCS i konwencjonalnego zarządzania medycznego (CMM) wynosi 3440 GBP w pierwszym roku z tymi urządzeniami, a sama CMM to 6936 GBP.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

18

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci, którym usunięto urządzenia neuromodulujące z powodu infekcji

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Każdy pacjent, któremu w latach 2013-2020 w naszym ośrodku wykonano eksplantację urządzenia neuromodulującego z powodu infekcji.
  • Każdy pacjent, u którego podejrzewano eksplantację stymulatora rdzenia kręgowego z powodu infekcji

Kryteria wyłączenia:

• Rozbudować urządzenie z innego powodu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Koszt eksplantacji, opieki pośredniej i ponownej implantacji urządzenia
Ramy czasowe: Do czasu ponownej implantacji urządzenia, co potrwa od 3 miesięcy do 1 roku
Koszt eksplantacji, opieki pośredniej i ponownej implantacji urządzenia
Do czasu ponownej implantacji urządzenia, co potrwa od 3 miesięcy do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Droga pacjentów od eksplantacji urządzenia do ponownego wszczepienia urządzenia
Ramy czasowe: do ponownego wszczepienia implantu lub decyzji o jego braku, do którego będzie się wahać od 3 miesięcy do 1 roku
do ponownego wszczepienia implantu lub decyzji o jego braku, do którego będzie się wahać od 3 miesięcy do 1 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 stycznia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

20 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Będzie tylko raport do sponsora finansowego w formie anonimowej

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Infekcje IPG

3
Subskrybuj