双極性うつ病に対するカンナビジオール (CBD-BD) (CBD-BD)
急性双極性うつ病に対するカンナビジオール補助療法:ランダム化二重盲検プラセボ対照試験
双極性障害 (BD) は、うつ病と (軽) 躁病の再発エピソードを特徴とする生涯にわたる症状です。 慢性的かつ反復的なうつ病エピソードがより一般的であり、重篤な障害を引き起こす可能性があります。 効果的な治療法は存在します。しかし、双極性障害のうつ病患者のかなりの部分は、これらの介入の多くに反応しないか、耐えることが困難であるため、症状の軽減を達成するために確立された治療法以外のものを求めています。
大麻植物由来の化学物質であるカンナビジオール(CBD)は、他の精神的および身体的健康状態への影響を評価したいくつかの小規模な研究で、気分症状に有益な効果があることが示されていますが、安全性を評価するための大規模な研究は行われていません。そして双極性うつ病における有効性。 さらに、いくつかの臨床研究では、CBDが安全で忍容性があることが示されています。
この研究の主な目的は、双極性うつ病の第一選択治療を少なくとも1つ行った適切な試験に反応しなかった双極性うつ病(BD IまたはBD II)患者におけるカンナビジオールの有効性、安全性、忍容性を、カンナビジオールの有効性、安全性、忍容性と比較して評価することです。プラセボで治療される人。 プラセボは、治験薬と見た目は同じですが、治療成分を含まない不活性物質です。 この研究はランダム化(コインを投げるようなもの)、二重盲検(あなたと研究チームはどの治療群を受けるか知りません)研究であり、参加者は現在の治療に加えてCBDまたはプラセボのいずれかを投与されます。 参加者は、10 週間にわたって 5 回の臨床予約と 1 回の電話予約を受けます。
調査の概要
詳細な説明
これは、治療効果がなかった急性双極性うつ病(BD IまたはBD II)患者を対象に、補助的CBDとプラセボの有効性、安全性、忍容性を評価する第3相、6週間の二重盲検並行群ランダム化比較試験です。双極性障害 I 型障害に対する少なくとも 1 つの第一選択治療に関する適切な試験 単独療法または補助療法としてのリチウム、ラモトリギン、ルラシドン、またはクエチアピン)、または双極性 II 型うつ病に対する少なくとも 1 つの第一選択または第二選択の治療(すなわち、 単独療法または補助療法としてのクエチアピン、リチウム、ラモトリジン、セルトラリン、またはベンラファクシン、またはブプロピオン補助療法)。 ベースライン来院後、適格基準を満たす患者は6週間の二重盲検治療段階に入り、その間に参加者は補助的なCBDまたは同一のプラセボに無作為に割り付けられます。
参加者は、スクリーニング訪問時、ベースライン訪問時、2、4、6週目、またはエンドポイント訪問時に評価されます。 すべての参加者は、6週間の研究エンドポイントまたは早期終了訪問の2週間後に、健康状態を評価するためのフォローアップの電話を受けます。
すべての参加者は、治療医師の処方に従って気分安定剤および/または非定型抗精神病薬による治療を継続します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nazlin Walji, BSc
- 電話番号:604-822-7294
- メール:nazlin.walji@ubc.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shannon Reid, BA
- 電話番号:604-822-8045
- メール:shannon.reid@ubc.ca
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V6T 1Z3
- 募集
- UBC Mood Disorders Centre
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コンタクト:
- Nazlin Walji, BSc
- 電話番号:604-822-7294
- メール:nazlin.walji@ubc.ca
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コンタクト:
- Shannon Reid, BA
- 電話番号:604-822-8045
- メール:shannon.reid@ubc.ca
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主任研究者:
- Lakshmi N Yatham, MBBS, MRCPsy
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2E2
- まだ募集していません
- Dalhousie University
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主任研究者:
- Martin Alda, MD, FRCPC
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3K7
- まだ募集していません
- St. Joseph's Healthcare
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主任研究者:
- Gomes Fabiano, MD
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 4X3
- まだ募集していません
- Providence Care Hospital
-
主任研究者:
- Roumen Milev, MD
-
Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- まだ募集していません
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
主任研究者:
- Ayal Schaffer, MD
-
Toronto、Ontario、カナダ、M6J1H4
- まだ募集していません
- Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)
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主任研究者:
- Arun Ravindran, MD
-
副調査官:
- Nisha Ravindran, MD
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-
Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H4H 1R3
- まだ募集していません
- Douglas Mental Health University Institute
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主任研究者:
- Serge Beaulieu, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 19歳から70歳までの男性または女性(両端を含む)。
- 精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) による双極性障害 I 型または II 型、および現在の大うつ病エピソードの診断。
- すべての患者は気分安定剤のいずれかを服用している必要があります(すなわち、 リチウムまたはバルプロ酸塩;気分安定剤としてのラモトリギン単独療法は、BD II 患者にのみ許容され、BD I には許容されない)、または非定型抗精神病薬、またはこれらの組み合わせ(気分安定剤 2 剤または気分安定剤と非定型抗精神病薬)を治療用量で使用する。 上記で概説したこれらの薬剤の組み合わせ、またはそれらのいずれかとラモトリギン 1 日あたり 100 ~ 400 mg の組み合わせ、または気分安定剤とアセナピン 5 ~ 20 mg/日の組み合わせも許可されます。
- CANMATが推奨する双極性I型障害の第一選択治療を少なくとも1つ受け、現在のうつ病エピソードの治療に適切な用量で少なくとも6週間の治療を受けていること。 単独療法または補助療法としてのリチウム、ラモトリギン、ルラシドン、またはクエチアピン)、または双極性 II 型うつ病に対する少なくとも 1 つの第一選択または第二選択の治療(すなわち、 単独療法または補助療法としてのクエチアピン、リチウム、ラモトリジン、セルトラリン、またはベンラファクシン、またはブプロピオン補助療法)。
- MADRS スコアが 20 以上、YMRS スコアが 12 以下。
- 入院または外来の状態。
- 妊娠の可能性のある女性は、避妊薬を服用するか、効果的な二重障壁の避妊方法を実践することに同意するか、異性間性交を完全に控えることに同意する必要があります。 妊娠の可能性がない女性は、スクリーニング来院前に少なくとも 1 年間閉経後であること (FSH 検査によって確認される)、または外科的に不妊であることが必要です。
- 研究要件を理解し、同意し、遵守する能力。
- すべての併用薬は、ランダム化来院前の 2 週間、安定した用量でなければなりません。
除外基準:
- 現在のうつ病エピソードが6か月以上続いている。
- 過去 12 か月間に 4 回以上の気分エピソードとして定義される急速な周期性の病歴。
- 現在のうつ病を除く、現在不安定なまたは不十分な治療を受けている医学的疾患。
- CBDに対する無反応または不耐症の病歴。
- 現在または過去 1 か月間、CBD、または CBD を含む製品や医薬品を毎日使用している。 試用期間中に使用を控えることに同意した場合、不定期のユーザーも含まれます。
- 電気けいれん療法に対する無反応の病歴。
- 研究調査員によって原発性であり、BDよりも大きな障害を引き起こすと評価された他の原発性精神障害の現在の診断。
- 原発性精神病性障害の生涯歴(例: 統合失調感情障害、双極性サブタイプ) DSM-5 基準による。
- 過去6か月以内に物質使用障害(ニコチンまたはカフェインを除く)のDSM-5基準を満たした患者。
- 重大な積極的な自殺念慮(MADRS 自殺項目 ≥ 4 によって証明される)。
- 妊娠中または授乳中。
- 肝機能検査(ASTおよびALT)は正常の上限の3倍です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カンナビジオール
現在の治療にカンナビジオール 200 ~ 600 mg/日を 6 週間追加します。
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カンナビノイド
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
現在の治療にプラセボを6週間追加しました。
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不活性物質
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カンナビジオールとプラセボの補助療法で治療された双極性障害患者の抑うつ症状の改善
時間枠:6週間
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価スケール (MADRS) は、ベースラインからエンドポイントまでのうつ病症状の変化を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答率
時間枠:6週間
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奏効率は、MADRS スコアの 50% 以上の減少を示した患者として定義されます。
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6週間
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寛解率
時間枠:6週間
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寛解率は、エンドポイントで MADRS ≤ 10 および YMRS ≤ 8 として定義されます。
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6週間
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治療中に発生した躁病/軽躁病イベント
時間枠:6週間
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ヤング躁病評価スケール (YMRS) は、ベースラインからエンドポイントまでの治療中に発生した躁病または軽躁病イベントの存在を判定するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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他覚的なうつ病の症状
時間枠:6週間
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21 項目のハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D 21) は、ベースラインからエンドポイントまでの客観的なうつ病症状の変化を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 62 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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自覚的なうつ症状
時間枠:6週間
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うつ病症状のクイックインベントリ - 自己報告書 (QIDS-SR) および次元無快感評価スケール (DARS) を使用して、ベースラインからエンドポイントまでの主観的なうつ病症状の変化を測定します。
QIDS-SR のスコアが低いほど、臨床転帰が良好であることを反映します。 DARS のスコアが高いほど、臨床転帰が良好であることを反映します。
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6週間
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他覚的な不安症状
時間枠:6週間
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ハミルトン不安評価スケール (HAM-A) は、ベースラインからエンドポイントまでの客観的な不安症状の変化を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 56 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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STAIによって評価された主観的な不安症状
時間枠:6週間
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State-Trait Anxiety Inventory (STAI) は、主観的な不安症状の変化を測定するために使用されます。
STAI のスコアが低いほど、臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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GAD-7 によって評価される主観的な不安症状
時間枠:6週間
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全般性不安障害 7 項目 (GAD-7) は、不安の自覚症状の変化を測定するために使用されます。
GAD-7 のスコアが低いほど、臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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全体的な精神状態
時間枠:6週間
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Clinical Global Impression - Severity & Change スケールは、ベースラインからエンドポイントまでの全体的な重症度の変化と症状の全体的な改善を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 3 ~ 42 で、スコアが高いほど全体的な精神状態の悪化を反映しています。
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6週間
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精神病症状
時間枠:6週間
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ポジティブおよびネガティブ症候群スケール (PANSS) は、ベースラインからエンドポイントまでの精神病症状の変化を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 7 ~ 49 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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主観的な認知機能
時間枠:6週間
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双極性障害リスク評価における認知的訴え (COBRA) および患者報告結果測定情報システム (PROMIS) の認知機能スケールは、ベースラインからエンドポイントまでの主観的な認知機能の変化を測定するために使用されます。
COBRA スコアの範囲は 0 ~ 48 で、スコアが低いほど良い結果を反映します。 PROMIS 認知機能スケールのスコアは 8 ~ 40 の範囲であり、スコアが高いほど良好な結果を反映します。
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6週間
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客観的な認知機能
時間枠:第6週
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精神科認知障害検査(SCIP)は、ベースラインからエンドポイントまでの客観的認知機能の変化を測定するために使用されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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第6週
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睡眠の質
時間枠:6週間
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) は、ベースラインからエンドポイントまでの睡眠の質の変化と睡眠障害を測定するために使用されます。
スコアが低いほど、睡眠の質が良いことを示します。
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6週間
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自殺願望と行動
時間枠:6週間
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コロンビア自殺重症度評価スケール (C-SSRS) は、ベースラインからエンドポイントまでの自殺念慮および自殺行動の変化を測定するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 37 で、スコアが低いほど臨床転帰が良好であることを示します。
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6週間
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QoL.BDによって評価される生活の質
時間枠:6週間
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双極性障害における簡単な生活の質 (QoL.BD) は、ベースラインからエンドポイントまでの生活の質の変化を測定するために使用されます。
スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。
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6週間
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日常の機能
時間枠:6週間
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Functioning Assessment Short Test (FAST) は、ベースラインからエンドポイントまでの日常の機能の変化を測定するために使用されます。
スコアが低いほど、日常生活の機能が良好であることを示します。
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6週間
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医療サービスの利用
時間枠:6週間
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医療利用日誌は、ベースラインからエンドポイントまでの医療サービス利用の改善を測定するために使用されます。
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6週間
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有害事象
時間枠:6週間
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有害事象は、オープンエンド形式を使用して客観的に測定され、副作用の頻度、強度、負荷の評価 (FIBSER) を使用して主観的に測定されます。
FIBSER スコアの範囲は 0 ~ 18 で、スコアが低いほど結果が良好であることを示します。
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6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lakshmi N Yatham, MBBS, MRCPsy、University of British Columbia, Department of Psychiatry
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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双極性障害の臨床試験
プラセボの臨床試験
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない