ベンラファクシンを使用した予防的アプローチ

抗がん剤治療による神経合併症は、神経系への直接的な毒性作用から、または間接的に誘発された代謝異常や脳血管障害によって生じる可能性があります。 抗腫瘍薬治療に関連して、さまざまな神経系合併症が発生する可能性があります。 広く使用されている抗がん剤の中には、さまざまな形態の神経毒性と最も一般的に関連している白金ベースの化合物のシスプラチンとオキサリプラチンがあります。 さらに、タキサン（パクリタキセル）も神経毒性と関連しています。 オキサリプラチン誘発性急性神経毒性で治療した患者 48 名をベンラファクシン (37.5 mg を 2 日目から 11 日目まで 1 日 2 回徐放) またはプラセボに無作為に割り付けた二重盲検試験では、ASCO による神経保護剤に関する 2014 年の系統的レビューでは次のように結論付けられました。ベンラファクシンのデータは、追加の裏付けデータが利用可能になるまで、臨床現場での使用を推奨できるほど強力ではありませんでした。 患者はランダムに治療群に割り当てられます。

1. アーム A: 用量漸減の必要性を回避するために、1 日目から 7 日目まで 1 日 1 回、ベンラファクシン塩酸塩 75 mg (Effexor X.R) 75 mg を投与します。
2. アーム B: 1 日目から 7 日目まで、ガバペンチン 100 ～ 400 mg を 1 日 1 回投与します。