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肝細胞癌の化学予防のための EGCG (CATCH-B)

2024年4月2日 更新者:Yujin Hoshida, MD, PhD、University of Texas Southwestern Medical Center

肝細胞癌の化学予防を目的としたエピガロカテキンガレートの第 II 相ランダム化対照試験

この第 II 相試験では、肝硬変患者における肝細胞癌 (HCC) の発症予防におけるエピガロカテキンガレート (EGCG) の有効性と安全性をテストします。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、代償性肝硬変および臨床変数ベースのスコア(FIB-4 インデックス)および PLSec によって決定される HCC リスクの上昇を有する患者において、EGCG が許容可能な安全性プロファイルで HCC リスクバイオマーカー(PLSec)を有利に調節するかどうかを評価します。 60人の参加者が研究用薬物群またはプラセボ群のいずれかに無作為(1:1)に割り付けられ、24週間の治療を受ける。 参加者は最初の12週間、EGCG 600 mgカプセルまたはプラセボを経口摂取します。 8 週目の終わりの中間 PLSec 分析で用量制限の有害事象が見られずに改善されなかった場合、次の 12 週間は用量を 800 mg に増量します。 暫定的なPLSecが改善した場合は600mgを継続します。 24週間の治療完了後、各患者の治療前と治療後の血清サンプルを比較することで、治療によるPLSec検査の変化を計算し、その変化を治療群間で比較します(主要評価項目)。 完全な有害事象プロファイルが記録され、生活の質の変化が治療群間で比較されます (二次評価項目)。 オプションで一対の肝生検組織が得られた場合、組織ベースの HCC リスク バイオマーカー (PLS) および細胞増殖、新生物、老化、線維形成の免疫組織化学的マーカーの変化が決定され、FIB-4 指数の変化と肝臓の硬さの測定が行われます。が決定され、研究期間中のインシデント HCC との関連性が評価されます (探索的エンドポイント)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 大人(18歳以上)
  • 臨床的および/または組織学的に診断された肝硬変
  • 活動性肝代償不全なし
  • HCCの既往歴なし
  • 適切な血液、肝臓、腎臓の機能
  • Karnofsky パフォーマンス ステータス スコア ≥70
  • 性別およびすべての人種/民族グループが考慮されます
  • FIB-4 インデックス > 3.25
  • ベースラインでの高リスク PLSec
  • HLA-B の欠如*35:01

除外基準:

  • EGCGの以前または継続的な使用
  • 緑茶製品に対する副作用の既往
  • 重度の肥満 (BMI > 40 kg/m2)
  • 積極的な飲酒
  • EGCG治療が4週間未満、または4週目終了時点で計画レジメンの80%未満
  • 研究中のHCCの発症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エピガロカテキンガレート 600~800mg
エピガロカテキンガレート(EGCG)600mgを外来ベースで最初の連続12週間、経口経路で毎日投与する。 8週目の終わりに行われる中間HCCバイオマーカー検査の結果が改善した場合、600mgの用量を次の12週間継続する。 中間試験で用量制限の有害事象が見られずに改善がみられない場合、次の 12 週間は用量が 800mg に増量され、すべての参加者は合計 24 週間の治療を受けます。
EGCGは緑茶由来のカテキンです
他の名前:
  • ティービゴ
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを24週間経口投与
実験薬(EGCG)と同じカプセルに入ったプラセボ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
予後肝セクレトーム署名 (PLSec) スコアの変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで

ベースラインおよび治療後の HCC リスク レベルは、0 (最低リスク) から 8 (最高リスク) の範囲の予後肝セクレトーム シグネチャ (PLSec) スコアとして決定されます。

バイオマーカーに基づく HCC リスク レベルの変化は、ベースラインの治療前の PLSec スコアから治療後の PLSec スコアを減算することによって、デルタ PLSec として計算されます。 デルタ PLSec 値は、2 サンプル t 検定を使用して EGCG 群とプラセボ群の間で比較されます。

ベースラインから 24 週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な有害事象プロファイル
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
有害事象は少なくとも毎月モニタリングされ、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5 に従って等級付け/記録されます。有害事象の数と重症度は表にまとめられ、すべての等級にわたって要約されます。 グレード 3+ の有害事象についても同様に説明し、個別に要約します。
ベースラインから 24 週目まで
慢性肝疾患アンケートによって測定された生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
生活の質(QOL)は、29の質問からなる慢性肝疾患質問票(CLDQ)を使用して測定されます。 参加者は、各質問に対して 7 つの説明的な回答から 1 つの回答を選択できます。 度数分布、グラフィック手法、その他の記述手段を使用して結果を要約します。 周波数を比較する場合、フィッシャーの正確確率検定が使用されます。
ベースラインから 24 週目まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓の遺伝子発現に基づく HCC リスク バイオマーカー、予後肝サイン (PLS) の変化 (オプション)
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
オプションの肝生検組織が取得されると、治療前と治療後の肝生検サンプルを比較することによって、HCC リスクに関連する肝遺伝子発現に基づくシグネチャーの変調である予後肝シグネチャー (PLS) が測定されます。 HCC リスク レベルの変化は、2 つの時点間を比較することにより、複合濃縮スコア (CES) として定量化されます。 正の CES 値は PLS の悪化を、負の CES 値は改善を示します。 CES の絶対値は、HCC リスク レベルの減少 (つまり、負の値) または増加 (つまり、正の値) の大きさを示します。 CES には定義された範囲はありません。 CES 値は、2 サンプル t 検定を使用して EGCG 群とプラセボ群の間で比較されます。
ベースラインから 24 週目まで
免疫組織化学マーカーの陽性シグナル強度の変化 (オプション)
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
オプションの肝生検組織が得られた場合、細胞増殖 (Ki67)、肝腫瘍 (GST-p)、細胞老化 (β-gal)、線維形成 (α-SMA) の免疫組織化学的マーカーの変化が、ホルマリン固定済みのプレパラフィン包埋(FFPE)組織の治療。 すべてのマーカーの陽性度は、ImageJ ソフトウェアを使用して、キャプチャされた画像のピクセル レベルでのより高い強度によって定量化されます。 測定値は、1 サンプルの t 検定を使用して EGCG 群とプラセボ群の間で比較されます。
ベースラインから 24 週目まで
HCCの発生率
時間枠:平均期間は1年
参加者は、生涯にわたって HCC の発達のために 6 か月ごとに定期的に追跡されます。 HCC の診断は、米国肝疾患研究協会 (AASLD) の臨床診療ガイドラインに基づいています。 HCC発症までの時間は、治療開始データとHCC診断日の間の日数として計算されます。 累積HCC発生率は、研究期間内および研究期間を超えて、ログランク検定とコックス回帰を使用して治療群間で比較されます。 この探索的分析は、平均 1 年の予想期間で研究完了まで実行されます。
平均期間は1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yujin Hoshida, MD, PhD、UT Southwestern

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年5月1日

一次修了 (推定)

2028年8月31日

研究の完了 (推定)

2028年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月27日

最初の投稿 (実際)

2023年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月2日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エピガロカテキンガレート (EGCG)の臨床試験

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