ル・フォート I ダウン骨折中の翼上顎分離に対するカスタマイズされた側鼻壁骨切り術の影響

同じ外科チームが全身麻酔下、経鼻気管挿管で骨切り術を実施した。 低血圧麻酔が標準プロトコルとしてすべての患者に適用されました。 骨格変形を矯正するために、Le Fort I および矢状分割枝骨切り術などの両顎手術が使用されました。

粘膜切開と皮弁の挙上後、ピエゾ手術により上顎の両側壁で骨切り術を開始しました。Nievert Anderson シングルガード付き骨切り術による側鼻骨切り術 (LNO)、ダブルガード付き U 字型骨切り術による正中中隔の分離、および翼状上顎接合部の分離を行いました。湾曲骨切り術はダウン骨折の前に行われました。 従来のグループと研究グループの唯一の違いは、LNO の深さでした。 研究グループでは、軸方向断面で測定された距離より 2 mm 短い深さで LNO が実行されました。 従来の骨切り術グループでは、文献で示唆されているように、女性の場合は 30 mm、男性の場合は 35 mm で LNO が実行されました。 それぞれの場合において、翼状上顎接合部を分離するために、湾曲した骨切り器と木槌が使用されました。 上顎骨のダウン骨折は、すべての患者においてフックとボーンスプレッダーを使用して実行されました。 上顎が下方骨折した場合、LNW と翼状上顎の分離タイプが術中に評価されました。 上顎骨は、頬骨上顎バットレスと梨状筋開口部にある 4 つの L 字型骨接合ミニプレートによって新しい位置で安定化されました。