糞便微生物叢移植コホートの安全性登録 (COSMIC-FMT)

クロストリジウム ディフィシル感染症 (CDI) は、感染性下痢の主な原因であり、院内下痢の最も重要な原因です。 20 年間にわたり、CDI の発生率は増加し続けています。 さらに、感染症の重症度も増加しています（死亡率: 1990 年 5%、2003 年 13.8%、合併症: 1990 年 6%、2003 年 18%)。

再発型はこの感染症の大きな問題です。 実際、最初のエピソード後の最初の再発のリスクは約 15 ～ 25% であり、その後このリスクは再発のたびに増加し、1 回目と 2 回目の再発後はそれぞれ 45%、65% に達します。 これらの再発型は実際の治療上の問題を引き起こし、重大な罹患率（繰り返しの入院、仕事の休暇など）とかなりの死亡率を引き起こします。 CDI患者は、年齢や併存疾患に関係なく、非感染患者に比べて感染後30日以内に死亡する可能性が2.5倍高い。 死亡率も、単発の患者より再発性の患者の方が高くなります。 さらに、通常使用される抗生物質は再発性 CDI の場合にはほんのわずかしか効果がありません。

2件の無作為化試験を含む多くの研究は、糞便微生物叢移植（FMT）がその後の再発の減少において抗生物質療法よりも優れていることを示しており、この適応症におけるFMTの使用は最新のヨーロッパと北米の推奨事項に記載されています。

Cosmic-FMT コホートは、ケアの文脈において CDI に対する FMT を有する患者集団を可能な限り代表することを目的としています。