嚢胞性線維症と便秘の患者におけるマラリキシバット、被験者内パイロット研究
慢性便秘は嚢胞性線維症(CF)の小児の特徴です。 これは、塩素チャネル機能が無効であることによる胃腸管腔細胞の分泌活動の阻害の結果であると仮定されています。 浸透圧剤として作用する典型的な下剤は、この人々に十分な症状の緩和をもたらすことができません。
マラリキシバットは非全身性胆汁酸輸送阻害剤 (IBATi) であり、回腸での胆汁酸の再吸収を阻害することで作用し、正常な腸肝循環を遮断します。 この中断により、より大量の胆汁酸が結腸に到達し、便中に排泄されます。 胆汁酸は、腸通過時間を短縮し、粘膜透過性と分泌を増加させ、腸内微生物叢を変化させて下痢を引き起こすことが知られています。
この研究の包括的な仮説は、マラリキシバットが嚢胞性線維症と便秘(ブリストル便スケール<4)を持つ子供(年齢<18歳)の便の硬さを改善するというものです。 具体的には、IBATi が CF と便秘の小児の便の硬さをブリストルスケール >4 まで改善するという仮説を検証することを目的としています。
我々は、CFおよび便秘(少なくとも4週間安定した下剤療法を受けている間、登録前1週間のブリストル便スケールが4未満と定義される)を有する合計20人の患者を募集する。 このデザインは「被験者内」研究であり、登録された各患者は、研究中に安定した下剤療法に加えてマラリキシバットを合計2週間服用します。 便の硬さおよび排便の容易さは、研究者が提供する資料を介して登録患者の家族によって研究期間前および研究期間中に記録されます。 マラリキシバットの開始前後で便の硬さと排便のしやすさを比較します。
主要評価項目: CF および便秘の小児における便の硬さのブリストルスケール >4 への改善。 副次評価項目: CF および便秘のある小児の排便のしやすさの改善。 これは、標準化されたスケール(Bristol Stool Scale)と研究チームが開発したアンケートを使用した調査によって測定されます。 分析には、介入前と介入後の便の一貫性の比較と調査が含まれます
調査の概要
詳細な説明
研究タイトル 嚢胞性線維症および便秘の患者におけるマラリキシバット、被験者内パイロット研究の目的 主な目的: この研究の主な目的は、嚢胞性線維症の小児 (1 ~ 18 歳) における便の硬さの改善を評価することです。 CFと便秘の患者さんを合計20名募集します。 便秘は、少なくとも4週間安定した下剤療法を受けている間、登録前1週間のブリストル便スケールが3未満であると定義される。 彼らはマラリキシバットを3週間投与される。 REDCap調査によるアンケートは、便秘療法にマラリキシバットを追加した後の便の硬さと頻度の変化を評価するために、介入の前後に研究者によって実施されます。
第 2 の目的: 第 2 の目的には、便秘療法にマラリキシバットを追加した後の排便のしやすさの改善 (患者とその親が主観的に判断) の評価が含まれます。 REDCap 調査によるアンケートは、便秘療法にマラリキシバットを追加した後の排便のしやすさの変化を評価するために、介入の前後に研究者によって実施されます。
計画と結果 この研究は、マラリキシバットが嚢胞性線維症(CF)の小児(1~18歳)の便秘に及ぼす影響を調べるための被験者内臨床パイロット研究です。 我々は、CFおよび慢性便秘(登録前1週間のブリストル便スケールが3未満で、少なくとも4週間安定した投薬計画を受けていると定義される)を患う合計20人の患者を募集する。 彼らは、安定した従来の便秘薬レジメンに加えて、IBATi を 3 週間投与されます。 REDCap調査によるアンケートは、便秘療法にマラリキシバットを追加した後の便の硬さ、頻度、排便のしやすさの変化を評価するために、介入の前後に研究者によって実施されます。
推定学習スケジュール:
- 個々の被験者の研究参加期間: 3週間
- すべての研究科目を登録するために予想される期間: 2 年
- 研究者がこの研究を完了するまでの推定日(一次分析の完了): 30 か月 介入と期間 この研究では、慢性便秘に対する従来の便秘療法(便軟化剤、刺激性下剤、食事の変更など)と従来の便秘療法を比較します。マラリキシバト。
- 従来の便秘療法: 少なくとも 4 週間の安定した療法
- 従来の便秘療法 + マラリキシバット: 3 週間
サンプルサイズと集団 対象集団:嚢胞性線維症および慢性便秘を患う小児(1~18歳)(登録前1週間のブリストル便スケールが3未満で、少なくとも4週間は安定した投薬計画を受けていると定義される)。
参加人数:20名
これは被験者内での研究デザインであるため、無作為化は行われず、すべての患者が研究介入を受けることになります。 Maralixbat の開始前の期間は、主要結果の「ベースライン」または「コントロール」として機能します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jaya Punati, MD
- 電話番号:3233615924
- メール:jpunati@chla.usc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Michael Hook, MD
- 電話番号:3233615924
- メール:mhook@chla.usc.edu
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90027
- Children's Hospital Los Angeles
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コンタクト:
- Jaya Punati, MD
- メール:jpunati@chla.usc.edu
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主任研究者:
- Jaya Punati, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 1 ~ 18 歳 嚢胞性線維症の診断が証明されている(遺伝子検査または汗塩化物検査による) 慢性便秘の診断が証明されている(安定した従来の治療計画を受けている間、ブリストル便スケール評価が 3 未満) 安定している(投薬変更や用量調整なし)慢性便秘に対する従来の便秘薬レジメン(便軟化剤、刺激性下剤、食事療法)を少なくとも4週間継続する。
除外基準:
- 以下は私たちの研究の除外基準です。 ベースラインで除外基準のいずれかを満たしているすべての候補者は、研究への参加から除外されます。
制御されていない脂溶性ビタミン欠乏症(ビタミンA、E、D、またはK) 従来の便秘薬レジメンへの変更 マラリキシバット開始の4週間前 以前のレジメンで適切に治療された慢性便秘(ブリストル便スケール評価が3以上) アレルギーまたは過敏症治験薬またはその成分に対する個人または法定後見人/代理人の書面によるインフォームドコンセントの不能または消極。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:治療アーム
内 - 科目の学習
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研究対象者はマラリキシバット 9.5 MG/ML [Livmarli] による 2 週間の治療を受け、ベースライン治療と比較します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治験薬後の便の粘稠度のブリストルスケールで1ポイントの変化、またはブリストルスケール>3への移行
時間枠:ベースラインから3週間まで
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便秘は、ブリストル スケール 1 ~ 3 の便の硬さとして定義されます。私たちの主要エンドポイントは、スケールの 1 単位の変化、または 3 を超えるスケールへの移行を探すことです。
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ベースラインから3週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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従来の便秘薬レジメンにマラリキシバットを追加した場合の、主観的アンケートによる排便のしやすさの主観的スコアの変化。
時間枠:ベースライン - 3 週間
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マラリキシバットはベースラインの吸収を阻害し、その結果、浸透圧によって便が柔らかくなります。 アンケートを使用して、介入前のベースラインからの患者の排便のしやすさに関する主観的なレポートを、リッカートスコア 1 ~ 5 を使用して記録します。
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ベースライン - 3 週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jaya Punati, MD、Children's Hospital Los Angeles
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
マラリキシバット 9.5 MG/ML [リブマーリ]の臨床試験
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