片頭痛患者におけるアトゲパントの有効性、安全性、忍容性に関するイタリアの実際の観察研究 (STAR)
Studio Osservazionale Sull'Efficacia、Sicurezza e tollerabilità di Atogepant in Pazienti Real Life Affetti da Emicrania in Italia (Studio STAR)
調査の概要
詳細な説明
Atogepant は、gepant ファミリーの一部である小分子カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 受容体アンタゴニストです。 これは第 2 世代のゲパントであり、現在、突発性および慢性片頭痛の予防治療として承認されています。
以前に行われた無作為化プラセボ対照第2/3相試験では、エピソード性および慢性片頭痛患者の予防的設定における有効性と忍容性が実証され、忍容性プロファイルも良好でした。
最も多く報告された有害事象は、上気道感染症、尿路感染症、吐き気、便秘でした。
この前向き多中心研究では、研究者らは現実世界の環境での片頭痛予防治療としてのアトゲパントの有効性と忍容性を評価することを目的としています。 包含基準を満たす被験者は登録され、研究に参加します。 ベースラインの人口統計データと臨床データはベースラインで収集されます。
患者は、有効性、忍容性、および償還基準の最終的な承認に従って、アトゲパントを毎日 60 mg を少なくとも 12 週間、最長 2 年間服用することになります。
データはベースライン時と 2 年間 3 か月ごとに収集されます。 被験者は、毎月の頭痛と片頭痛の日、片頭痛の重症度、関連症状、薬物摂取量を収集するために頭痛日記をつけるように求められます。 アンケートは 3 か月ごとに収集されます。
データ収集は、i) 人口統計データ、ii) 片頭痛の病歴、iii) 痛みの強さ、iv) 片頭痛に関連する症状と前兆の存在と進展、v) 片頭痛に関連する障害、vi) 忍容性と最終的な治療で発生した有害事象、 vii) 治療の持続性。 データ収集にはオンライン データベース REDCap が使用されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Luigi F Iannone, MD
- 電話番号:+393896969606
- メール:luigifrancesco.iannone@unifi.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Fabrizio Vernieri, MD
- メール:f.vernieri@policlinicocampus.it
研究場所
-
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Florence、イタリア、50134
- 募集
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
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コンタクト:
- Luigi F Iannone, MD
- メール:luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Roma、イタリア、00128
- 募集
- Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico
-
コンタクト:
- Fabrizio Vernieri
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 国際頭痛分類(ICHD-III)第 3 版に基づく前兆のない片頭痛、前兆のある片頭痛、または慢性片頭痛の診断。
- 毎月少なくとも 3 日の片頭痛の日。
- 研究手順の遵守が良好であること。
- 少なくとも登録前の数か月以内に頭痛日記を入手できること。
除外基準:
- ゲパンツの使用に禁忌のある被験者;
- 研究者の意見では、研究の評価を妨げる可能性がある医学的疾患および/または併存症の付随診断;
- 研究結果を妨げる可能性のある合併症。
- 妊娠と授乳。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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慢性片頭痛
ICHD-III基準に基づく慢性片頭痛の患者(毎月15日を超える頭痛日があり、少なくとも8日は片頭痛の特徴がある)。
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片頭痛予防としてアトゲパント 60 mg 錠を毎日使用している患者
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発作性片頭痛
ICHD-III基準による前兆の有無にかかわらず、発作的パターン(毎月の片頭痛日数が15日未満)の片頭痛に罹患している患者。
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片頭痛予防としてアトゲパント 60 mg 錠を毎日使用している患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3ヶ月の治療後の片頭痛頻度の変化
時間枠:ベースライン (T0) - アトゲパントによる 3 か月の治療 (T3)
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ベースラインと比較した、アトゲパントによる 3 か月の治療後の毎月の片頭痛日数の変化 (連続変数)
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ベースライン (T0) - アトゲパントによる 3 か月の治療 (T3)
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3か月の治療後に50%の反応
時間枠:ベースライン (T0) - アトゲパントによる 3 か月の治療 (T3)
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アトゲパントによる 3 か月の治療後の 50% 奏効者(つまり、MMD の減少がベースラインと比較して >/ = 50% を示した患者)の割合(連続変数)
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ベースライン (T0) - アトゲパントによる 3 か月の治療 (T3)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アトゲパント治療 12 か月にわたる片頭痛頻度の変化
時間枠:アトゲパントによる治療のベースライン (T0) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12)
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ベースラインと比較した、アトゲパントによる治療の6か月後および12か月後の毎月の片頭痛日数の変化(連続変数)
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アトゲパントによる治療のベースライン (T0) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12)
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アトゲパントによる 12 か月の治療全体で 50% の奏効者 (つまり、MMD の減少がベースラインと比較して 50% 以上を示した患者) の割合
時間枠:アトゲパントによる治療のベースライン (T0) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12)
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アトゲパントによる6か月および12か月の治療後の50%奏効者(つまり、ベースラインと比較してMMDの減少が50%以上を示した患者)の割合(連続変数)
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アトゲパントによる治療のベースライン (T0) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12)
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有害事象の評価(定性的)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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観察期間中にアトゲパントの投与を受けた患者における有害事象の種類(カテゴリー変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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有害事象の評価(定量的)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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観察期間中四半期ごとに評価されたアトゲパント投与を受けた患者で報告された有害事象の割合(連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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重篤な有害事象の評価
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アトゲパントを投与された観察期間(継続的)中に発生した重篤な有害事象(すなわち、死亡に至るもの、生命を脅かすもの、入院または入院期間の延長を必要とするもの、持続的または重大な障害や無力をもたらすもの、または先天異常)の割合。変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療中止に至った有害事象の評価
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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観察期間中にアトゲパントの投与を受けた患者における治療中止に至った有害事象の割合(連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療反応の一貫性
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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12 か月のアトゲパント治療全体で安定した 50% の反応が得られた患者の割合 (連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛障害(MIDAS)の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる片頭痛障害 AS の質問票の変化 (連続変数、0 ~ 270 スケール、スコアが高いほど障害が重いことを示す: 0 ~ 5、障害がほとんど/まったくない; 6 ~ 10、軽度の障害; 11 ~ 20、中等度の障害; >20、重度障害)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛障害の変化(HIT-6)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる頭痛影響テスト-6 アンケートの変化 (連続変数、36 ~ 78 スケール、スコアが高いほど障害が大きいことを示す)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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急性片頭痛治療に応じた変化(m-TOQ)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる片頭痛治療最適化アンケートの変化 (連続変数、0 ~ 8 スケール、スコアが高いほど急性期治療の有効性が高いことを示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アロディニアの変化 (ASC-12)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたるアロディニア症状の変化チェックリスト-12 アンケート (連続変数、0 ~ 24 スケール、スコアが高いほど重度のアロディニアを示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アトゲパント治療による生活の質の変化 (MSQ)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる片頭痛特有の生活の質アンケートの変化 (連続変数、0 ~ 100 スケール、100 は完全な機能を示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アトゲパント治療全体にわたる発作間欠期の負担の変化 (MIBS-4)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる片頭痛発作間欠期負担スケール-4 アンケートの変化(連続変数、0 ~ 4 スケール、0 は発作間欠期負担なし、1 ~ 2 軽度レベルの発作間欠期負担、3 中等度の発作間欠期負担、4 重度の発作間欠期負担)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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自己申告による治療効果
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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現在の治療の片頭痛評価の変化(片頭痛-ACT)、ベースラインと比較した治療全体での治療効果と日常生活への影響に関する 4 項目のアンケート(連続変数、0 ~ 4 スケール、スコアが高いほど急性治療効果が高いことを示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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薬物乱用頭痛患者の治療中に回復した割合
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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MOH のベースライン診断を受けた患者の割合が、3 ~ 6 か月および 12 か月の治療後に回復しました (連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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前兆を伴う月間片頭痛日数の推移(定量的)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる前兆を伴う毎月の片頭痛日数の変化 (頭痛日誌評価による連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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オーラの持続時間の変化(定性的)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アトゲパント治療後の前兆持続時間の変化(連続変数 - 分、頭痛日記で評価)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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オーラの種類の変化(定性的)
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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アトゲパント治療による前兆の種類の変化(質的変数 - 頭痛日記と既往歴データ収集を通じて評価)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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MMD 患者の減少 mAb に対する非応答患者
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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抗CGRP mAbsに反応しなかった患者における治療全体にわたる毎月の片頭痛日数の変化(連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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患者の治療全体で応答した 50% の割合 mAbs に対する非応答者
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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抗 CGRP mAb に応答しなかった患者における治療全体にわたる応答者の 50% の割合 (連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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月経関連の片頭痛
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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ベースラインと比較した治療後の月経関連発作数の変化(ICHD-3による)(連続変数)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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自己申告による治療効果の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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患者の変化 治療全体にわたる全体的な変化印象(PGIC)アンケート(連続変数、スケール 0 ~ 7、1 非常に改善、2 非常に改善、3 わずかに改善、4 変化なし、5 最小限に悪化、6 かなり悪化、7 非常に改善)悪い)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛の重症度の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛の重症度の変化 (連続変数、0 ~ 10 の数値評価スケール、スコアが高いほど重症度が高いことを示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛の持続期間の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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片頭痛持続時間の変化(紙の日記を通じて評価された連続変数-時間)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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最も厄介な症状の期間の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる最も厄介な症状の持続時間の変化 (連続変数、分、紙の日記で評価)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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最も厄介な症状の重症度の変化
時間枠:ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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治療全体にわたる最も厄介な症状の重症度の変化 (連続変数: 0 ~ 10 スケール、スコアが高いほど重症度が高いことを示します)
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ベースライン (T0) - 3 か月 (T3) - 6 か月 (T6) - 12 か月 (T12) のアトゲパントによる治療
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協力者と研究者
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協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pozo-Rosich P, Ailani J, Ashina M, Goadsby PJ, Lipton RB, Reuter U, Guo H, Schwefel B, Lu K, Boinpally R, Miceli R, De Abreu Ferreira R, McCusker E, Yu SY, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):775-785. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01049-8. Epub 2023 Jul 26. Erratum In: Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):774. Lancet. 2023 Oct 14;402(10410):1328.
- Goadsby PJ, Dodick DW, Ailani J, Trugman JM, Finnegan M, Lu K, Szegedi A. Safety, tolerability, and efficacy of orally administered atogepant for the prevention of episodic migraine in adults: a double-blind, randomised phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):727-737. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30234-9. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 Nov;19(11):e10.
- Schwedt TJ, Lipton RB, Ailani J, Silberstein SD, Tassorelli C, Guo H, Lu K, Dabruzzo B, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Time course of efficacy of atogepant for the preventive treatment of migraine: Results from the randomized, double-blind ADVANCE trial. Cephalalgia. 2022 Jan;42(1):3-11. doi: 10.1177/03331024211042385. Epub 2021 Sep 14.
- Tassorelli C, Nagy K, Pozo-Rosich P, Lanteri-Minet M, Sacco S, Nezadal T, Guo H, De Abreu Ferreira R, Forero G, Trugman JM. Safety and efficacy of atogepant for the preventive treatment of episodic migraine in adults for whom conventional oral preventive treatments have failed (ELEVATE): a randomised, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol. 2024 Apr;23(4):382-392. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00025-5. Epub 2024 Feb 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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アトゲパント60mgの臨床試験
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Vifor (International) Inc.Labcorp Drug Development Inc引きこもった
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University of BolognaIpsen; Bioikos Ambiente Srl; AOU S.Orsola Malpighi-Unit of Oncologic Molecular and Transplantations... と他の協力者わからない
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Grünenthal GmbH完了痛み | 慢性の痛み | 神経因性疼痛 | 内臓痛ドイツ
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Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.わからない
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HighField Biopharmaceuticals Corporation募集