- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06414044
Studio osservazionale italiano di vita reale sull’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Atogepant nei pazienti con emicrania (STAR)
STudio Osservazionale Sull'Efficacia, Sicurezza e Tollerabilità di Atogepant in Pazienti Real Life Affetti da Emicrania in Italia (Studio STAR)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Atogepant è un antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), una piccola molecola, che fa parte della famiglia dei gepants. Si tratta di un gepant di seconda generazione, attualmente approvato per il trattamento preventivo dell'emicrania episodica e cronica.
Studi di fase 2/3 precedentemente randomizzati e controllati con placebo hanno dimostrato la sua efficacia e tollerabilità in ambito preventivo per i pazienti con emicrania episodica e cronica, associati a un buon profilo di tollerabilità.
Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni urinarie, nausea e costipazione.
In questo studio prospettico multicentrico i ricercatori mirano a valutare l’efficacia e la tollerabilità dell’atogepant come trattamento preventivo dell’emicrania in un contesto reale. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione verranno arruolati e parteciperanno allo studio. I dati demografici e clinici di base verranno raccolti al basale.
i pazienti assumeranno atogepant 60 mg al giorno per almeno 12 settimane fino a due anni, in base all'efficacia, alla tollerabilità e all'eventuale approvazione dei criteri di rimborsabilità.
I dati verranno raccolti al basale e ogni tre mesi per due anni. Ai soggetti verrà chiesto di tenere un diario del mal di testa per raccogliere i giorni mensili di mal di testa ed emicrania, la gravità dell'emicrania, i sintomi associati e il consumo di farmaci. I questionari verranno raccolti ogni tre mesi.
La raccolta dei dati si concentrerà su: i) dati demografici, ii) storia dell'emicrania, iii) intensità del dolore, iv) presenza ed evoluzione dei sintomi e dell'aura associati all'emicrania, v) disabilità associata all'emicrania, vi) tollerabilità ed eventuali eventi avversi emergenti dal trattamento, vii) persistenza del trattamento. Per la raccolta dei dati verrà utilizzato il database online REDCap.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luigi F Iannone, MD
- Numero di telefono: +393896969606
- Email: luigifrancesco.iannone@unifi.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Fabrizio Vernieri, MD
- Email: f.vernieri@policlinicocampus.it
Luoghi di studio
-
-
-
Florence, Italia, 50134
- Reclutamento
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
Contatto:
- Luigi F Iannone, MD
- Email: luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Roma, Italia, 00128
- Reclutamento
- Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico
-
Contatto:
- Fabrizio Vernieri
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di emicrania senza aura, emicrania con aura o emicrania cronica secondo la 3a edizione della Classificazione internazionale delle cefalee (ICHD-III);
- Almeno 3 giorni mensili di emicrania;
- Buona aderenza alle procedure di studio;
- Disponibilità del diario delle cefalee almeno dei mesi precedenti all'iscrizione.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con controindicazioni all'uso dei gepanti;
- Diagnosi concomitante di malattie mediche e/o comorbilità che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con le valutazioni dello studio;
- comorbidità mediche che potrebbero interferire con i risultati dello studio;
- Gravidanza e allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Emicrania cronica
Pazienti affetti da emicrania cronica (> 15 giorni mensili di cefalea con almeno 8 giorni con caratteristiche di emicrania) secondo i criteri ICHD-III.
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Pazienti che utilizzano la compressa di atogepant da 60 mg al giorno come prevenzione dell'emicrania
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Emicrania episodica
Pazienti affetti da emicrania con andamento episodico (< 15 giorni di emicrania mensili) con o senza aura secondo i criteri ICHD-III.
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Pazienti che utilizzano la compressa di atogepant da 60 mg al giorno come prevenzione dell'emicrania
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamenti nella frequenza dell’emicrania dopo tre mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con atogepant (T3)
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Variazioni dei giorni mensili di emicrania dopo tre mesi di trattamento con atogepant rispetto al basale (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con atogepant (T3)
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Risposta del 50% dopo tre mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con atogepant (T3)
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Percentuale di Responder del 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) dopo tre mesi di trattamento con atogepant (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con atogepant (T3)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamenti nella frequenza dell’emicrania nel corso di dodici mesi di trattamento con atogepant
Lasso di tempo: Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazioni dei giorni mensili di emicrania dopo sei e dodici mesi di trattamento con atogepant rispetto al basale (variabile continua)
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Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale di pazienti che hanno risposto al 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) nel corso di dodici mesi di trattamento con atogepant
Lasso di tempo: Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Percentuale di Responder del 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) dopo sei e dodici mesi di trattamento con atogepant (variabile continua)
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Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Valutazione di qualsiasi evento avverso (qualitativa)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Tipologia di eventuali eventi avversi nei pazienti trattati con atogepant durante il periodo di osservazione (variabile categoriale)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Valutazione di qualsiasi evento avverso (quantitativo)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale di eventi avversi segnalati nei pazienti trattati con atogepant valutati trimestralmente durante il periodo di osservazione (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Valutazione dell'evento avverso grave
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Percentuale di eventi avversi gravi (vale a dire quelli che hanno provocato la morte, mettono in pericolo la vita, richiedono il ricovero in ospedale o il prolungamento del ricovero in corso, provocano disabilità o incapacità persistente o significativa, o costituiscono un difetto congenito) nei pazienti trattati con atogepant durante il periodo di osservazione (continua variabile)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Valutazione dell’evento avverso che ha portato alla sospensione del trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale di eventi avversi che hanno portato all’interruzione del trattamento nei pazienti trattati con atogepant durante il periodo di osservazione (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Coerenza della risposta al trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Percentuale di pazienti con una risposta stabile del 50% nel corso di dodici mesi di trattamento con atogepant (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella disabilità emicranica (MIDAS)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario MIgraine Disability ASsement durante il trattamento (variabile continua, scala 0-270, punteggi più alti indicano disabilità più elevata: 0-5, disabilità lieve/nessuna; 6-10, disabilità lieve; 11-20, disabilità moderata; >20, disabilità grave disabilità)
|
Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Cambiamenti nella disabilità emicranica (HIT-6)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario Headache Impact Test-6 durante il trattamento (variabile continua, scala 36-78, punteggi più alti indicano una maggiore disabilità)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella risposta al trattamento dell’emicrania acuta (m-TOQ)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario per l'ottimizzazione del trattamento dell'emicrania durante il trattamento (variabile continua, scala 0-8, il punteggio più alto indica una maggiore efficacia della terapia acuta)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nell'allodinia (ASC-12)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario Checklist-12 sui sintomi dell'allodinia durante il trattamento (variabile continua, scala 0-24, il punteggio più alto indica un'allodinia più grave)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella qualità della vita attraverso il trattamento con atogepant (MSQ)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario sulla qualità della vita specifica per l'emicrania durante il trattamento (variabile continua, scala 0-100, 100 indica la piena funzionalità)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
|
Cambiamenti nel carico interictale durante il trattamento con atogepant (MIBS-4)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel questionario Emicrania Interictal Burden Scale-4 durante il trattamento (variabile continua, scala 0-4, 0 indica nessun carico interictale, 1-2 livello lieve di carico interictale, 3 carico interictale moderato, 4 carico interictale grave)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Efficacia del trattamento autodichiarata
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella valutazione dell'emicrania della terapia attuale (Migraine-ACT), un questionario a 4 voci sull'efficacia del trattamento e sulle ripercussioni sulla vita quotidiana, durante il trattamento rispetto al basale (variabile continua, scala 0-4, punteggi più alti indicano una maggiore efficacia del trattamento acuto)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale di pazienti con cefalea da uso eccessivo di farmaci regredita durante il trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale di pazienti con una diagnosi basale di MOH regredita dopo 3 - 6 e 12 mesi di trattamento (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazioni nel numero di giorni mensili di emicrania con aura (quantitativa)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazioni dei giorni mensili di emicrania con aura durante il trattamento (variabile continua, attraverso la valutazione del diario del mal di testa)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazione della durata dell'aura (qualitativa)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella durata dell'aura durante il trattamento con atogepant (variabile continua - minuti, valutati attraverso il diario del mal di testa)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazione del tipo di aura (qualitativa)
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nel tipo di aura durante il trattamento con atogepant (variabile qualitativa - valutata attraverso il diario del mal di testa e la raccolta di dati anamnestici)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Riduzione degli MMD nei pazienti che non rispondono ai mAb
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazione dei giorni mensili di emicrania durante il trattamento in quei pazienti che non hanno risposto ai mAb anti-CGRP (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale del 50% di pazienti che hanno risposto al trattamento nei pazienti che non hanno risposto ai mAb
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Percentuale del 50% di pazienti che hanno risposto al trattamento in quei pazienti che non hanno risposto ai mAb anti-CGRP (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Emicrania correlata al ciclo mestruale
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazione del numero di attacchi correlati al ciclo mestruale (secondo l'ICHD-3) durante il trattamento rispetto al basale (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamento nell’efficacia auto-riferita del trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamento nel questionario Global Impression of Change (PGIC) dei pazienti durante il trattamento (variabile continua, scala 0-7, 1 molto migliorato, 2 molto migliorato, 3 minimamente migliorato, 4 nessun cambiamento, 5 minimamente peggiorato, 6 molto peggiorato, 7 molto peggio)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella gravità dell’emicrania
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella gravità dell'emicrania (variabile continua, scala di valutazione numerica 0-10, punteggi più alti indicano una gravità maggiore)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella durata dell'emicrania
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazioni della durata dell'emicrania (variabile continua - ore - valutata attraverso un diario cartaceo)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella durata dei sintomi più fastidiosi
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Variazioni nella durata dei sintomi più fastidiosi durante il trattamento (variabile continua, minuti, valutata attraverso un diario cartaceo)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella gravità dei sintomi più fastidiosi
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Cambiamenti nella gravità dei sintomi più fastidiosi durante il trattamento (variabile continua: scala 0-10, i punteggi più alti indicano una gravità maggiore)
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Basale (T0) - 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con atogepant
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pozo-Rosich P, Ailani J, Ashina M, Goadsby PJ, Lipton RB, Reuter U, Guo H, Schwefel B, Lu K, Boinpally R, Miceli R, De Abreu Ferreira R, McCusker E, Yu SY, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):775-785. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01049-8. Epub 2023 Jul 26. Erratum In: Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):774. Lancet. 2023 Oct 14;402(10410):1328.
- Goadsby PJ, Dodick DW, Ailani J, Trugman JM, Finnegan M, Lu K, Szegedi A. Safety, tolerability, and efficacy of orally administered atogepant for the prevention of episodic migraine in adults: a double-blind, randomised phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):727-737. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30234-9. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 Nov;19(11):e10.
- Schwedt TJ, Lipton RB, Ailani J, Silberstein SD, Tassorelli C, Guo H, Lu K, Dabruzzo B, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Time course of efficacy of atogepant for the preventive treatment of migraine: Results from the randomized, double-blind ADVANCE trial. Cephalalgia. 2022 Jan;42(1):3-11. doi: 10.1177/03331024211042385. Epub 2021 Sep 14.
- Tassorelli C, Nagy K, Pozo-Rosich P, Lanteri-Minet M, Sacco S, Nezadal T, Guo H, De Abreu Ferreira R, Forero G, Trugman JM. Safety and efficacy of atogepant for the preventive treatment of episodic migraine in adults for whom conventional oral preventive treatments have failed (ELEVATE): a randomised, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol. 2024 Apr;23(4):382-392. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00025-5. Epub 2024 Feb 13.
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Prove cliniche su Atogepant 60 mg
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AllerganCompletatoEmicrania episodicaStati Uniti, Australia, Canada, Cechia, Danimarca, Francia, Germania, Ungheria, Italia, Olanda, Polonia, Federazione Russa, Spagna, Svezia, Regno Unito
-
Vifor (International) Inc.Labcorp Drug Development IncRitiratoBeta-talassemiaStati Uniti, Bulgaria, Israele
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Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.Sconosciuto
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Dong-A ST Co., Ltd.Completato
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Grünenthal GmbHCompletatoDolore | Dolore cronico | Dolore neuropatico | Dolore visceraleGermania
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New Cancer Cure-Bio Co.,Ltd.ReclutamentoTumori solidi avanzatiCorea, Repubblica di
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IRCCS San Raffaele RomaNon ancora reclutamentoEmicrania, profilassi
-
H. Lundbeck A/SCompletato
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,CompletatoAlopecia androgenetica (AGA)Cina
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Sobi, Inc.TerminatoTrombocitopeniaStati Uniti