- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06414044
Estudo observacional italiano da vida real sobre a eficácia, segurança e tolerabilidade do Atogepant em pacientes com enxaqueca (STAR)
STudio Osservazionale Sull'Efficacia, Segurança e Tollerabilità di Atogepant em Pazienti Real Life Affetti da Emicrania in Italia (Studio STAR)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Atogepant é um antagonista do receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) de molécula pequena, parte da família dos gepants. É um gepant de segunda geração, atualmente aprovado para o tratamento preventivo de enxaquecas episódicas e crônicas.
Ensaios de fase 2/3 previamente randomizados e controlados por placebo demonstraram sua eficácia e tolerabilidade no cenário preventivo para pacientes com enxaqueca episódica e crônica, associada a um bom perfil de tolerabilidade.
Os eventos adversos mais comumente relatados foram infecções do trato respiratório superior, infecções urinárias, náuseas e constipação.
Neste estudo multicêntrico prospectivo, os investigadores pretendem avaliar a eficácia e tolerabilidade do atogepant como tratamento preventivo da enxaqueca em um ambiente do mundo real. Os sujeitos que atenderem aos critérios de inclusão serão inscritos e participarão do estudo. Os dados demográficos e clínicos iniciais serão coletados na linha de base.
os pacientes tomarão 60 mg de atogepant diariamente por pelo menos 12 semanas até dois anos, de acordo com a eficácia, tolerabilidade e eventual aprovação dos critérios de reembolsabilidade.
Os dados serão coletados no início do estudo e a cada três meses durante dois anos. Os participantes serão solicitados a manter um diário de dor de cabeça para coletar mensalmente os dias de dor de cabeça e enxaqueca, gravidade da enxaqueca, sintomas associados e consumo de drogas. Os questionários serão coletados a cada três meses.
A coleta de dados se concentrará em: i) dados demográficos, ii) histórico de enxaqueca, iii) intensidade da dor, iv) presença e evolução de sintomas e aura associados à enxaqueca, v) incapacidade associada à enxaqueca, vi) tolerabilidade e eventuais eventos adversos emergentes do tratamento, vii) persistência do tratamento. O banco de dados online REDCap será usado para coleta de dados.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Luigi F Iannone, MD
- Número de telefone: +393896969606
- E-mail: luigifrancesco.iannone@unifi.it
Estude backup de contato
- Nome: Fabrizio Vernieri, MD
- E-mail: f.vernieri@policlinicocampus.it
Locais de estudo
-
-
-
Florence, Itália, 50134
- Recrutamento
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
Contato:
- Luigi F Iannone, MD
- E-mail: luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Roma, Itália, 00128
- Recrutamento
- Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico
-
Contato:
- Fabrizio Vernieri
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de enxaqueca sem aura, enxaqueca com aura ou enxaqueca crônica de acordo com a 3ª edição da Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-III);
- Pelo menos 3 dias mensais de enxaqueca;
- Bom cumprimento dos procedimentos do estudo;
- Disponibilidade de diário de dor de cabeça pelo menos nos meses anteriores à inscrição.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com contraindicações para uso de gepants;
- Diagnóstico concomitante de doenças médicas e/ou comorbidades que, na opinião do Investigador, possam interferir nas avaliações do estudo;
- comorbidades médicas que poderiam interferir nos resultados do estudo;
- Gravidez e amamentação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Enxaqueca crônica
Pacientes afetados por enxaqueca crônica (> 15 dias mensais de dor de cabeça com pelo menos 8 dias com características de enxaqueca) de acordo com os critérios da ICHD-III.
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Pacientes em uso de comprimido de atogepant 60 mg diariamente como prevenção de enxaqueca
|
Enxaqueca episódica
Pacientes afetados por enxaqueca com padrão episódico (<15 dias mensais de enxaqueca) com ou sem aura de acordo com os critérios da ICHD-III.
|
Pacientes em uso de comprimido de atogepant 60 mg diariamente como prevenção de enxaqueca
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças na frequência da enxaqueca após três meses de tratamento
Prazo: Linha de base (T0) – 3 meses de tratamento com atogepant (T3)
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Mudanças nos dias mensais de enxaqueca após três meses de tratamento com atogepant em comparação com o valor basal (variável contínua)
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Linha de base (T0) – 3 meses de tratamento com atogepant (T3)
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Resposta de 50% após três meses de tratamento
Prazo: Linha de base (T0) – 3 meses de tratamento com atogepant (T3)
|
Porcentagem de 50% de respondedores (ou seja, pacientes que apresentaram redução de MMDs >/ = 50% em relação ao valor basal) após três meses de tratamento com atogepant (variável contínua)
|
Linha de base (T0) – 3 meses de tratamento com atogepant (T3)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças na frequência da enxaqueca ao longo de doze meses de tratamento com atogepant
Prazo: Linha de base (T0) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças nos dias mensais de enxaqueca após seis e doze meses de tratamento com atogepant em comparação com o valor basal (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de 50% de respondedores (ou seja, pacientes que apresentaram uma redução de MMDs >/ = 50% em comparação com o valor basal) ao longo de doze meses de tratamento com atogepant
Prazo: Linha de base (T0) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Percentagem de 50% de Respondentes (ou seja, doentes que apresentaram uma redução de MMD >/ = 50% comparativamente ao valor basal) após seis e doze meses de tratamento com atogepant (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Avaliação de qualquer evento adverso (qualitativa)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Tipo de quaisquer eventos adversos em pacientes que receberam atogepant durante o período de observação (variável categórica)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Avaliação de qualquer evento adverso (quantitativo)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de eventos adversos relatados em pacientes que receberam atogepant avaliada trimestralmente durante o período de observação (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Avaliação de evento adverso grave
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de eventos adversos graves (nomeadamente aqueles que resultam em morte, são potencialmente fatais, requerem hospitalização ou prolongamento da hospitalização existente, resultam em incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa, ou são um defeito congênito) em pacientes que receberam atogepant durante o período de observação (contínuo variável)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Avaliação do evento adverso que leva à descontinuação do tratamento
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de eventos adversos que levaram à descontinuação do tratamento em pacientes que receberam atogepant durante o período de observação (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Consistência da resposta ao tratamento
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Porcentagem de pacientes com resposta estável de 50% ao longo de doze meses de tratamento com atogepant (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na incapacidade da enxaqueca (MIDAS)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças no questionário MIgraine Disability ASsement ao longo do tratamento (variável contínua, escala de 0-270, pontuações mais altas indicam maior incapacidade: 0-5, pouca/nenhuma incapacidade; 6-10, incapacidade leve; 11-20, incapacidade moderada; >20, grave incapacidade)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na incapacidade da enxaqueca (HIT-6)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças no questionário Headache Impact Test-6 ao longo do tratamento (variável contínua, escala 36-78, pontuações mais altas indicam maior incapacidade)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na resposta ao tratamento da enxaqueca aguda (m-TOQ)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças no Questionário de Otimização do Tratamento da enxaqueca ao longo do tratamento (variável contínua, escala de 0 a 8, pontuação mais alta indica maior eficácia da terapia aguda)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na alodinia (ASC-12)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Questionário de mudanças na lista de verificação de sintomas de alodinia-12 ao longo do tratamento (variável contínua, escala de 0 a 24, pontuação mais alta indica alodinia mais grave)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na qualidade de vida durante o tratamento com atogepant (MSQ)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Alterações no questionário de qualidade de vida específico da enxaqueca ao longo do tratamento (variável contínua, escala de 0 a 100, 100 indica funcionalidade total)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na carga interictal durante o tratamento com atogepant (MIBS-4)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Alterações no questionário Migraine Interictal Burden Scale-4 ao longo do tratamento (variável contínua, escala 0-4, 0 indica nenhuma carga interictal, 1-2 nível leve de carga interictal, 3 carga interictal moderada, 4 carga interictal grave)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Eficácia do tratamento autorrelatada
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na avaliação da terapia atual da enxaqueca (Migraine-ACT), um questionário de 4 itens sobre a eficácia do tratamento e as repercussões na vida diária, durante o tratamento em comparação com a linha de base (variável contínua, escala de 0 a 4, pontuações mais altas indicam maior eficácia do tratamento agudo)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de pacientes com cefaléia por uso excessivo de medicamentos revertida durante o tratamento
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de pacientes com diagnóstico inicial de MOH revertido após 3 - 6 e 12 meses de tratamento (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças no número de dias mensais de enxaqueca com aura (quantitativo)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças nos dias mensais de enxaqueca com aura ao longo do tratamento (variável contínua, através da avaliação diária da dor de cabeça)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Variação da duração da aura (qualitativa)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Mudanças na duração da aura durante o tratamento com atogepant (variável contínua - minutos, avaliada através do diário de dor de cabeça)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Variação do tipo de aura (qualitativa)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças no tipo de aura durante o tratamento com atogepant (variável qualitativa - avaliada por meio de diário de cefaleia e coleta de dados anamnésicos)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Redução de MMDs em pacientes que não respondem a mAbs
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Alteração dos dias mensais de enxaqueca ao longo do tratamento nos pacientes que não responderam aos mAbs anti-CGRP (variável contínua)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de 50% que responderam ao tratamento em pacientes que não responderam aos mAbs
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Porcentagem de 50% de respondedores ao longo do tratamento naqueles pacientes que não responderam aos mAbs anti-CGRP (variável contínua)
|
Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
|
Enxaqueca relacionada à menstruação
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Alteração no número de crises relacionadas à menstruação (de acordo com a ICHD-3) durante o tratamento em comparação com o valor basal (variável contínua)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudança na eficácia auto-relatada do tratamento
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Questionário de Mudança na Impressão Global de Mudança dos Pacientes (PGIC) ao longo do tratamento (variável contínua, escala 0-7, 1 melhorou muito, 2 melhorou muito, 3 melhorou minimamente, 4 nenhuma mudança, 5 minimamente pior, 6 muito pior, 7 muito pior)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na gravidade da enxaqueca
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na gravidade da enxaqueca (variável contínua, escala de classificação numérica de 0 a 10, pontuações mais altas indicam maior gravidade)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na duração da enxaqueca
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na duração da enxaqueca (variável contínua - horas avaliadas através de um diário de papel)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na duração do(s) sintoma(s) mais incômodo(s)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na duração do(s) sintoma(s) mais incômodo(s) ao longo do tratamento (variável contínua, minutos, avaliada através de um diário de papel)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na gravidade do(s) sintoma(s) mais incômodo(s)
Prazo: Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Mudanças na gravidade do(s) sintoma(s) mais incômodo(s) ao longo do tratamento (variável contínua: escala de 0 a 10, pontuações mais altas indicam maior gravidade)
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Linha de base (T0) - 3 meses (T3) - 6 meses (T6) - 12 meses (T12) de tratamento com atogepant
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pozo-Rosich P, Ailani J, Ashina M, Goadsby PJ, Lipton RB, Reuter U, Guo H, Schwefel B, Lu K, Boinpally R, Miceli R, De Abreu Ferreira R, McCusker E, Yu SY, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):775-785. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01049-8. Epub 2023 Jul 26. Erratum In: Lancet. 2023 Sep 2;402(10404):774. Lancet. 2023 Oct 14;402(10410):1328.
- Goadsby PJ, Dodick DW, Ailani J, Trugman JM, Finnegan M, Lu K, Szegedi A. Safety, tolerability, and efficacy of orally administered atogepant for the prevention of episodic migraine in adults: a double-blind, randomised phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):727-737. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30234-9. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 Nov;19(11):e10.
- Schwedt TJ, Lipton RB, Ailani J, Silberstein SD, Tassorelli C, Guo H, Lu K, Dabruzzo B, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM. Time course of efficacy of atogepant for the preventive treatment of migraine: Results from the randomized, double-blind ADVANCE trial. Cephalalgia. 2022 Jan;42(1):3-11. doi: 10.1177/03331024211042385. Epub 2021 Sep 14.
- Tassorelli C, Nagy K, Pozo-Rosich P, Lanteri-Minet M, Sacco S, Nezadal T, Guo H, De Abreu Ferreira R, Forero G, Trugman JM. Safety and efficacy of atogepant for the preventive treatment of episodic migraine in adults for whom conventional oral preventive treatments have failed (ELEVATE): a randomised, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol. 2024 Apr;23(4):382-392. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00025-5. Epub 2024 Feb 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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