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PREACT 연구: 국소 진행성 위암, 화학방사선요법 대 화학요법 후 D2 수술 및 보조 화학요법 (PREACT)

2025년 12월 1일 업데이트: Shanghai Cancer Hospital, China

국소적으로 진행된 위 또는 식도위 접합부 선암 환자에서 수술 전 방사선 화학 요법과 수술 전 화학 요법을 비교하기 위한 무작위, 통제, 다기관 연구(PREACT 연구)

위암 발병률은 수십 년 동안 크게 감소했지만 여전히 전 세계적으로 6번째로 흔한 암이며 4번째로 흔한 암 사망 원인입니다. 수술은 여전히 ​​위암의 유일한 치료 옵션입니다. 그러나 대부분의 환자는 수술이 불가능한 말기 질환으로 인해 수술을 받을 수 없습니다. 이 환자들의 예후는 매우 나쁩니다. Magic 시험에서 수술 전후 화학요법이 근치적 수술의 비율을 높이고 수술 가능한 위 또는 하부 식도 선암 환자의 전체 생존율을 크게 향상시킬 수 있음을 보여주었지만, 이 시험에서는 pCR 사건이 보고되지 않았습니다. PREACT의 개입 부문은 수술 전 화학 요법, 수술 전 방사선 화학 요법, 수술 및 수술 후 화학 요법으로 구성됩니다. 컨트롤 암은 수술 전 화학 요법, 수술 및 수술 후 화학 요법으로 구성됩니다. PREACT의 주요 목적은 국소적으로 진행된 위 또는 식도위 접합부 선암 환자의 무병 생존을 개선하는 수술 전 환경에서 화학 요법에 방사선 화학 요법을 추가하는 것이 화학 요법 단독보다 우수한지 여부를 조사하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

204

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200032
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >=18세
  • 여성과 남성
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
  • 기대 수명 >=6개월
  • 조직학적으로 입증된 위 또는 위식도 접합부(GEJ)의 선암종(Siewert I 제외): IIB기(T3N1만 해당), IIIA(T2N3은 적합하지 않음), IIIB 및 IIIC, 즉 AJCC(American Joint Committee on Cancer) 7판에 따르면 T3 - T4a 및 결절 양성 또는 T4b 및/또는 결절 양성
  • 초기 병기 조사 후 또는 수술 전 치료 후 수술 가능한 것으로 간주 표준 분할로 45Gy까지 방사선 요법으로 근본적으로 치료할 수 있는 질병
  • 다음과 같이 정의된 적절한 장기 기능:
  • 골수: 헤모글로빈 >=90 g/L, 절대 호중구 수(ANC) >=1.5 x 109 /L, 혈소판 수 >=100 x 109 /L; 간: 혈청 빌리루빈 <=1.5 x 정상 상한, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및/또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) <=2.5 x 정상 상한; 신장: 혈청 크레아티닌 <=1.0 x 정상 상한
  • 환자는 기꺼이 치료에 순종하고 혈액 및 조직 표본을 제공합니다.
  • 무작위화 전에 얻은 서면 동의서

제외 기준:

  • 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 적절한 피임 조치를 취하지 않은 임신 또는 수유 중인 여성 또는 가임 여성 환자
  • 성적으로 활동적인 남성 또는 여성은 연구 종료 후 30일까지 연구 기간 동안 피임을 거부합니다.
  • 전이성 질환의 증거
  • 이전 화학 요법 또는 방사선 요법
  • 효과적으로 치료된 피부의 편평상피암 또는 기저세포암종 및 수술로 치료된 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 무작위배정 전 5년 이내에 암의 과거력이 있는 환자
  • 연구 치료에 의해 악화될 수 있거나 통제되지 않는 기타 중요한 기저 질환이 있는 환자
  • 중추신경계(CNS) 장애 또는 말초신경계 장애 또는 정신 질환이 있는 환자
  • 조절되지 않거나 증상이 있는 협심증, 조절되지 않는 부정맥 및 고혈압, 또는 울혈성 심부전 또는 연구 등록 전 6개월 이내에 심근경색 또는 심부전의 알려진 병력
  • 동시 중증 감염
  • 심한 위장출혈, 위장관 천공
  • 삼킬 수 없다
  • 피험자를 연구 참여에 부적절하게 만드는 동시 질병 또는 상태 또는 피험자의 안전을 방해하는 심각한 의학적 장애
  • S-1 또는 옥살리플라틴에 대한 알려진 과민 반응 또는 대사 장애
  • 신장 장애(GFR <=50ml/min)
  • 플라스티카 리니티스

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수술 전 방사선 화학요법

1주기 수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법.

5주간 수술 전 화학방사선요법.

1주기 수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법.

위 절제술. 3주기 보조적 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법.

S-1의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 다릅니다. BSA가 1.25m2 미만인 환자는 매일 80mg을 받았습니다. BSA가 1.25m2 이상 1.5m2 미만인 사람은 매일 100mg을 받았습니다. BSA가 1.5m2 이상인 사람은 매일 120mg을 섭취했습니다. 1일째 옥살리플라틴 130mg/m2를 정맥 주사합니다.
다른 이름들:
  • S-1

화학요법: S-1 40-60mg/m2 경구, 경구 정제 1일 2회, 방사선 요법 매주 1-5일.

방사선 요법: 5주 동안 주당 5일, 25분할로 45Gy의 방사선.

다른 이름들:
  • 방사선 화학 요법
표준 D2 위 절제술이 권장되었습니다. 수행된 위절제술의 유형은 원발성 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 중간 3분의 1종양의 경우 위변연은 5cm 이상을 권장하고 위전절제술을 시행하였다. 하부 3차 종양의 경우 2cm 십이지장 마진을 권장하고 위 부분절제술 또는 전체 위절제술을 고려했습니다. 상부 3차 종양의 경우 3 cm 식도 변연부를 권장하고 위전절제술 또는 식도위절제술을 시행하였다. Billroth I 또는 Roux-en-y 위공장문합술은 원위부 위절제술 환자에게 시행되었고, Roux-en-y 식도공장문합술은 위전절제술 환자에게 시행되었다.
다른 이름들:
  • 위절제술
옥살리플라틴의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 130mg/m2를 1일에 정맥 주사합니다.
활성 비교기: 수술 전 화학 요법

수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨)+ 옥살리플라틴 3주기 화학요법.

위 절제술. 수술 후 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨)+ 옥살리플라틴 3주기 보조 화학요법.

S-1의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 다릅니다. BSA가 1.25m2 미만인 환자는 매일 80mg을 받았습니다. BSA가 1.25m2 이상 1.5m2 미만인 사람은 매일 100mg을 받았습니다. BSA가 1.5m2 이상인 사람은 매일 120mg을 섭취했습니다. 1일째 옥살리플라틴 130mg/m2를 정맥 주사합니다.
다른 이름들:
  • S-1
표준 D2 위 절제술이 권장되었습니다. 수행된 위절제술의 유형은 원발성 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 중간 3분의 1종양의 경우 위변연은 5cm 이상을 권장하고 위전절제술을 시행하였다. 하부 3차 종양의 경우 2cm 십이지장 마진을 권장하고 위 부분절제술 또는 전체 위절제술을 고려했습니다. 상부 3차 종양의 경우 3 cm 식도 변연부를 권장하고 위전절제술 또는 식도위절제술을 시행하였다. Billroth I 또는 Roux-en-y 위공장문합술은 원위부 위절제술 환자에게 시행되었고, Roux-en-y 식도공장문합술은 위전절제술 환자에게 시행되었다.
다른 이름들:
  • 위절제술
옥살리플라틴의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 130mg/m2를 1일에 정맥 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
무질병 생존
기간: 최대 3년
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존
기간: 최대 3년
최대 3년
외과적 완전 절제율(R0)
기간: 수술 당시
수술 당시
병리학적 반응률
기간: 수술 당시
수술 당시
독성이 있는 환자의 비율
기간: 최대 3년
최대 3년
수술 관련 합병증이 있는 환자의 비율
기간: 수술 당시
수술 당시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Ya-nong Wang, M.D., Fudan University
  • 수석 연구원: Zhen Zhang, M.D., Fudan University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 5일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2017년 1월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FUSCC-LAGCCS002

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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