PREACT 연구: 국소 진행성 위암, 화학방사선요법 대 화학요법 후 D2 수술 및 보조 화학요법 (PREACT)
국소적으로 진행된 위 또는 식도위 접합부 선암 환자에서 수술 전 방사선 화학 요법과 수술 전 화학 요법을 비교하기 위한 무작위, 통제, 다기관 연구(PREACT 연구)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Zhen Zhang, M.D.
- 전화번호: (86)13661738625
- 이메일: zhenzhang6@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Xiao-wen Liu, M.D.
- 전화번호: (86)13636698200
- 이메일: liuxw1129@hotmail.com
연구 장소
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 >=18세
- 여성과 남성
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
- 기대 수명 >=6개월
- 조직학적으로 입증된 위 또는 위식도 접합부(GEJ)의 선암종(Siewert I 제외): IIB기(T3N1만 해당), IIIA(T2N3은 적합하지 않음), IIIB 및 IIIC, 즉 AJCC(American Joint Committee on Cancer) 7판에 따르면 T3 - T4a 및 결절 양성 또는 T4b 및/또는 결절 양성
- 초기 병기 조사 후 또는 수술 전 치료 후 수술 가능한 것으로 간주 표준 분할로 45Gy까지 방사선 요법으로 근본적으로 치료할 수 있는 질병
- 다음과 같이 정의된 적절한 장기 기능:
- 골수: 헤모글로빈 >=90 g/L, 절대 호중구 수(ANC) >=1.5 x 109 /L, 혈소판 수 >=100 x 109 /L; 간: 혈청 빌리루빈 <=1.5 x 정상 상한, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및/또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) <=2.5 x 정상 상한; 신장: 혈청 크레아티닌 <=1.0 x 정상 상한
- 환자는 기꺼이 치료에 순종하고 혈액 및 조직 표본을 제공합니다.
- 무작위화 전에 얻은 서면 동의서
제외 기준:
- 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 적절한 피임 조치를 취하지 않은 임신 또는 수유 중인 여성 또는 가임 여성 환자
- 성적으로 활동적인 남성 또는 여성은 연구 종료 후 30일까지 연구 기간 동안 피임을 거부합니다.
- 전이성 질환의 증거
- 이전 화학 요법 또는 방사선 요법
- 효과적으로 치료된 피부의 편평상피암 또는 기저세포암종 및 수술로 치료된 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 무작위배정 전 5년 이내에 암의 과거력이 있는 환자
- 연구 치료에 의해 악화될 수 있거나 통제되지 않는 기타 중요한 기저 질환이 있는 환자
- 중추신경계(CNS) 장애 또는 말초신경계 장애 또는 정신 질환이 있는 환자
- 조절되지 않거나 증상이 있는 협심증, 조절되지 않는 부정맥 및 고혈압, 또는 울혈성 심부전 또는 연구 등록 전 6개월 이내에 심근경색 또는 심부전의 알려진 병력
- 동시 중증 감염
- 심한 위장출혈, 위장관 천공
- 삼킬 수 없다
- 피험자를 연구 참여에 부적절하게 만드는 동시 질병 또는 상태 또는 피험자의 안전을 방해하는 심각한 의학적 장애
- S-1 또는 옥살리플라틴에 대한 알려진 과민 반응 또는 대사 장애
- 신장 장애(GFR <=50ml/min)
- 플라스티카 리니티스
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 수술 전 방사선 화학요법
1주기 수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법. 5주간 수술 전 화학방사선요법. 1주기 수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법. 위 절제술. 3주기 보조적 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨) + 옥살리플라틴 화학요법. |
S-1의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 다릅니다. BSA가 1.25m2 미만인 환자는 매일 80mg을 받았습니다. BSA가 1.25m2 이상 1.5m2 미만인 사람은 매일 100mg을 받았습니다. BSA가 1.5m2 이상인 사람은 매일 120mg을 섭취했습니다.
1일째 옥살리플라틴 130mg/m2를 정맥 주사합니다.
다른 이름들:
화학요법: S-1 40-60mg/m2 경구, 경구 정제 1일 2회, 방사선 요법 매주 1-5일. 방사선 요법: 5주 동안 주당 5일, 25분할로 45Gy의 방사선.
다른 이름들:
표준 D2 위 절제술이 권장되었습니다.
수행된 위절제술의 유형은 원발성 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다.
중간 3분의 1종양의 경우 위변연은 5cm 이상을 권장하고 위전절제술을 시행하였다.
하부 3차 종양의 경우 2cm 십이지장 마진을 권장하고 위 부분절제술 또는 전체 위절제술을 고려했습니다.
상부 3차 종양의 경우 3 cm 식도 변연부를 권장하고 위전절제술 또는 식도위절제술을 시행하였다.
Billroth I 또는 Roux-en-y 위공장문합술은 원위부 위절제술 환자에게 시행되었고, Roux-en-y 식도공장문합술은 위전절제술 환자에게 시행되었다.
다른 이름들:
옥살리플라틴의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 130mg/m2를 1일에 정맥 주사합니다.
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활성 비교기: 수술 전 화학 요법
수술 전 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨)+ 옥살리플라틴 3주기 화학요법. 위 절제술. 수술 후 S-1(테가푸르-지메라실-오테라실 칼륨)+ 옥살리플라틴 3주기 보조 화학요법. |
S-1의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 다릅니다. BSA가 1.25m2 미만인 환자는 매일 80mg을 받았습니다. BSA가 1.25m2 이상 1.5m2 미만인 사람은 매일 100mg을 받았습니다. BSA가 1.5m2 이상인 사람은 매일 120mg을 섭취했습니다.
1일째 옥살리플라틴 130mg/m2를 정맥 주사합니다.
다른 이름들:
표준 D2 위 절제술이 권장되었습니다.
수행된 위절제술의 유형은 원발성 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다.
중간 3분의 1종양의 경우 위변연은 5cm 이상을 권장하고 위전절제술을 시행하였다.
하부 3차 종양의 경우 2cm 십이지장 마진을 권장하고 위 부분절제술 또는 전체 위절제술을 고려했습니다.
상부 3차 종양의 경우 3 cm 식도 변연부를 권장하고 위전절제술 또는 식도위절제술을 시행하였다.
Billroth I 또는 Roux-en-y 위공장문합술은 원위부 위절제술 환자에게 시행되었고, Roux-en-y 식도공장문합술은 위전절제술 환자에게 시행되었다.
다른 이름들:
옥살리플라틴의 용량은 체표면적(BSA)에 따라 130mg/m2를 1일에 정맥 주사합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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무질병 생존
기간: 최대 3년
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최대 3년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 최대 3년
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최대 3년
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외과적 완전 절제율(R0)
기간: 수술 당시
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수술 당시
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병리학적 반응률
기간: 수술 당시
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수술 당시
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독성이 있는 환자의 비율
기간: 최대 3년
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최대 3년
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수술 관련 합병증이 있는 환자의 비율
기간: 수술 당시
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수술 당시
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Ya-nong Wang, M.D., Fudan University
- 수석 연구원: Zhen Zhang, M.D., Fudan University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Liu X, Jin J, Cai H, Huang H, Zhao G, Zhou Y, Wu J, Du C, Long Z, Fang Y, Ma M, Li G, Zhou M, Yin J, Zhu X, Zhu J, Sheng W, Huang D, Zhu H, Zhang Z, Lu Q, Xie L, Zhang Z, Wang Y. Study protocol of a randomized phase III trial of comparing preoperative chemoradiation with preoperative chemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer or esophagogastric junction adenocarcinoma: PREACT. BMC Cancer. 2019 Jun 20;19(1):606. doi: 10.1186/s12885-019-5728-8.
- Liu X, Cai H, Sheng W, Huang H, Long Z, Wang Y. microRNAs expression profile related with response to preoperative radiochemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer. BMC Cancer. 2018 Oct 29;18(1):1048. doi: 10.1186/s12885-018-4967-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
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선암종에 대한 임상 시험
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