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재발성 생식세포암 환자 치료에서 병용 화학요법과 말초 줄기세포 이식

2017년 1월 6일 업데이트: City of Hope Medical Center

예후가 좋지 않은 생식세포암에 대한 자가 줄기세포 구조를 통한 탠덤 고용량 화학요법

이론적 근거: 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막아 성장을 멈추거나 죽게 하는 다양한 방법을 사용합니다. 화학 요법과 말초 줄기 세포 이식을 병용하면 의사가 더 많은 양의 화학 요법 약물을 투여하고 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 2상 시험은 골수 이식 또는 말초 줄기 세포 이식과 함께 병용 화학 요법을 제공하는 것이 재발된 생식 세포 암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

  • 재발된 생식 세포 암 환자에서 자가 줄기 세포 구조와 함께 파클리탁셀 및 카보플라틴 요법의 2가지 코스의 항종양 활성을 추정합니다.
  • 이러한 환자에서 파클리탁셀, 카보플라틴 및 에토포사이드(VP-16)와 줄기 세포 지원, 이어서 파클리탁셀, 카보플라틴 및 이포스파미드의 독성 효과를 평가합니다.

개요: 환자는 말초 혈액 줄기 세포(PBSC) 성분채집술 4일 전에 필그라스팀(G-CSF) SC 또는 IV를 받습니다. 자가 골수 채취는 적절한 줄기 세포를 채취할 수 없을 때 수행됩니다.

그런 다음 환자는 24시간 동안 파클리탁셀 IV로 -7일째부터 고용량 화학 요법의 코스 1을 받습니다. -6~4일에 환자는 에토포사이드 IV를 2시간 이상, 카보플라틴(CBDCA) IV를 30분 이상 매일 3회 투여받습니다. 2주 또는 3주 회복 후, 화학 요법의 두 번째 코스는 -7일에 시작되며, 24시간 동안 파클리탁셀 IV로 구성된 다음 -6일에서 -4일까지 CBDCA 및 ifosfamide로 구성됩니다.

PBSC 및 골수의 재주입은 코스 1 및 코스 2 모두에서 -2일에 시작됩니다. 또한 G-CSF IV는 최소 1000/mm^3의 과립구가 3일 연속 천하 후일까지 유지될 때까지 하루에 두 번 제공됩니다. 0일째에 골수 제품이 있거나 없는 줄기 세포가 다시 투여됩니다.

필요한 경우 2코스 이후에 수술을 시행할 수 있습니다.

예상 발생률: 예상 발생률은 2년 동안 연간 12명의 환자입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

48

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 평가 가능한 생식 세포 암(방사선 연구 및/또는 혈청 종양 표지자 상승으로 측정 가능) 및 표준 구제 요법으로 치료할 수 없음 또는 중간 또는 고위험 범주에서 화학 요법 후 잔여 종괴 절제 시 생존 가능한 암
  • 연구 시작 21일 이내에 수행된 측정으로 이차원적으로 측정 가능한 질병
  • 연구 시작 전 7일 이내에 수행된 종양 표지자(알파-태아단백, 젖산 탈수소효소, 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬) 연구

환자 특성:

나이:

  • 16세 이상

성능 상태:

  • 카르노프스키 70-100%

기대 수명:

  • 명시되지 않은

조혈:

  • 절대 호중구 수 최소 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 최소 120,000/mm^3
  • 헤모글로빈 최소 10g/dL

간:

  • 빌리루빈 1.6mg/dL 이하
  • SGOT 및 SGPT 정상 상한치(ULN)의 2배 이하
  • 활동성 간염 또는 간경변 없음

신장:

  • 크레아티닌 청소율 최소 70mL/분

심혈관:

  • 박출률(MUGA 또는 심초음파) 정상
  • 에토포사이드 및 파클리탁셀 연구 치료를 금하는 활동성 심장 질환(부정맥, 허혈)의 EKG 증거 없음

폐:

  • PaO_2 최소 70mmHg
  • FEV_1 최소 2L 또는 75%
  • 블레오마이신 관련 또는 심각한 폐 질환의 병력 없음

신경학적:

  • CNS 전이성 질환 환자에 대한 스테로이드 또는 글루코코르티코이드 치료 없음; 안정한 방사선 요법 후 신경학적 상태 및 발작이 없는 최소 1개월; 이전 발작의 경우, 연구 전 적어도 1개월 동안 치료적 항경련제 수준
  • 이전의 말초 신경병증은 주임 조사관과의 상담이 필요함

다른:

  • 연구 또는 생존을 방해하는 중대한 활동성 의학적 질병 없음
  • HIV 양성 아님
  • 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암을 제외하고 지난 5년 이내에 이전 악성 종양 없음
  • 이전의 혈액학적 악성 종양 없음

이전 동시 치료:

생물학적 요법:

  • 고용량 화학 요법으로 골수 또는 줄기 세포 구조 이전 없음

화학 요법:

  • 골수 또는 줄기 세포 구조를 통한 고용량 요법을 제외한 사전 화학 요법 허용
  • 이전 파클리탁셀 없음

내분비 요법:

  • 명시되지 않은

방사선 요법:

  • 연구 중 동시 방사선 요법 없음

수술:

  • 이전 수술에서 회복됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HD 화학 요법 및 자동 줄기 세포
5 ug/kg 입찰은 4일 전에 시작하여 줄기 세포 수집을 통해 계속됩니다.
AUC=7, 매일 X 3
20 mg/kg 매일 2시간 주입 X 3
30분 X 3일 동안 3gm/m2 IV
24시간 연속 주입으로 425 mg/m2
-2일과 0일에 2회 나누어 주입
2주기의 고용량 화학요법 후 줄기세포 재주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 질병 진행까지 최대 5년.
Kaplan과 Meier의 제품 한계 방법을 사용하여 추정했습니다. 진행은 방사선학적으로 측정 가능한 종양이 25% 이상 증가하거나 상승된 종양 표지자가 10% 이상 증가하는 것으로 정의됩니다.
질병 진행까지 최대 5년.
독성 효과
기간: 무작위 배정일부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 최대 12주 동안 평가
프로토콜 기반 요법과 관련된 3등급 및 4등급 부작용이 있는 참가자 수
무작위 배정일부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 최대 12주 동안 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 어떤 이유로든 사망할 때까지 최대 5년.
Kaplan과 Meier의 제품 한계 방법을 사용하여 추정했습니다.
어떤 이유로든 사망할 때까지 최대 5년.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Sumanta Pal, MD, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1997년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 96126
  • P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
  • CHNMC-96126
  • NCI-G97-1136
  • CDR0000065365 (레지스트리 식별자: NCI PDQ)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

필그라스팀에 대한 임상 시험

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