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II상 베바시주맙 + 진행성 유방암에 대한 세금

2013년 6월 14일 업데이트: Case Comprehensive Cancer Center

국소적으로 진행된 유방암에서 도세탁셀과 병용 베바시주맙의 무작위 2상 연구

근거: 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막는 다양한 방식으로 작용하여 성장을 멈추거나 죽습니다. 베바시주맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 전달합니다. 화학 요법과 단클론 항체 요법을 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 무작위배정 2상 시험은 bevacizumab을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀과 수술, 방사선 요법 및 병용 화학 요법이 III기 또는 IV기 유방암 환자 치료에 더 효과가 있는지 알아보기 위한 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

  • 국소적으로 진행된 유방암 환자에서 미세혈관 밀도 감소 및 내피 및 종양 세포의 세포사멸 유도에 대한 베바시주맙 및 도세탁셀의 효과를 결정합니다.
  • 이러한 환자에서 이 요법의 안전성 프로필을 결정합니다.
  • 이 환자들에서 객관적인 반응, 질병의 안정화 및 무진행 생존 측면에서 도세탁셀과 베바시주맙의 효과를 비교하십시오.

개요: 이것은 무작위 연구입니다. 환자는 질병 단계에 따라 계층화됩니다. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

  • 1군: 환자는 1-6주차에 매주 1회 1시간 동안 도세탁셀 IV를 투여받고 1-8주차에는 2주마다 1회 60분 동안 베바시주맙 IV를 투여받습니다.
  • 2군: 환자는 1군에서와 같이 도세탁셀을 투여받습니다. 양군 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 8주마다 반복됩니다.

두 번째 과정 후, 안정 또는 반응성 질환이 있는 환자는 수정된 근치 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받습니다. 수술 후 3-6주 후에 환자는 7주 동안 주 5일 방사선 치료를 받습니다.

방사선 치료 완료 후 약 4주 후, 환자는 1일차에 5분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30-60분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.

에스트로겐 및/또는 프로게스테론 수용체 양성 질환이 있는 환자도 화학 요법 완료 후 시작하여 5년 동안 매일 경구용 타목시펜을 투여받습니다. 폐경 후 환자는 타목시펜 대신 5년 동안 매일 1회 경구 아나스트로졸을 투여받을 수 있습니다.

환자는 3, 6, 12개월, 4년 동안 6개월마다, 그 이후에는 매년 추적합니다.

예상 누적: 총 60명의 환자(치료군당 30명)가 이 연구에 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106-5055
        • Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Middleburgh Heights, Ohio, 미국, 44130
        • UH-Southwest
      • Orange Village, Ohio, 미국, 44122
        • UH-Chagrin Highlands
      • South Euclid, Ohio, 미국, 44121
        • UH-Green Road
      • Westlake, Ohio, 미국, 44145
        • UH-Westlake

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 조직학적으로 확인된 유방 선암종

    • IIIA기 또는 IIIB기
    • 환자가 국소적으로 진행된 유방암의 임상적 증거만 있는 경우 IV기
    • 수술 불가능한 질병
  • 유방암 또는 양측성 유방암의 사전 암종은 허용됩니다.
  • CNS 전이 없음
  • 호르몬 수용체 상태:

    • 알려진 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 상태

환자 특성:

나이:

  • 18세 이상

섹스:

  • 여성 또는 남성

폐경기 상태:

  • 명시되지 않은

성능 상태:

  • ECOG 0-2 또는
  • 카르노프스키 60-100%

기대 수명:

  • 6개월 이상

조혈:

  • WBC 최소 3,000/mm^3
  • 절대 호중구 수 최소 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3

간:

  • 빌리루빈 정상(유전 장애가 있는 환자에서 정상 상한치[ULN]의 2배 이하)
  • AST/ALT ULN의 2.5배 이하
  • INR 및 PTT 정상

신장:

  • 크레아티닌 정상 또는
  • 크레아티닌 청소율 최소 60mL/분
  • 단백뇨 또는 임상적으로 유의한 신장 장애 없음

심혈관:

  • 심초음파 또는 MUGA 스캔으로 LVEF 최소 45%
  • New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심장 질환 없음
  • 증상이 없는 울혈성 심부전
  • 불안정 협심증 없음
  • 심장 부정맥 없음
  • 부적절하게 조절된 고혈압 없음
  • 심부 정맥 혈전증 또는 기타 혈전증의 병력 없음
  • 임상적으로 유의한 말초 동맥 질환 없음
  • 다음을 포함하여 지난 6개월 이내에 동맥 혈전색전증 사건 없음:

    • 일시적 허혈 발작
    • 뇌혈관 사고
    • 심근 경색증

다른:

  • 비활성 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 10년 이내에 다른 이전 또는 동시 악성 종양 없음
  • 다른 통제되지 않은 동시 질병 없음
  • 진행 중이거나 활성 감염 없음
  • 치유되지 않는 상처 없음
  • 연구 참여를 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황 없음
  • 베바시주맙, 도세탁셀, 폴리소르베이트 80(Tween) 제제 또는 본 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 대한 사전 알레르기 반응 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다.

이전 동시 치료:

생물학적 요법:

  • 도세탁셀/베바시주맙 투여 중 동시 사이토카인 없음

    • 독소루비신/시클로포스파미드 투여 중 동시 사이토카인은 치료 의사의 재량에 따라 허용됨

화학 요법:

  • 이전 화학 요법 없음

내분비 요법:

  • 사전 호르몬 요법(예: 타목시펜) 허용

방사선 요법:

  • 영향을 받은 유방에 대한 사전 방사선 요법 허용

수술:

  • 이전 대수술 이후 28일 이상

다른:

  • 이전 혈전용해제 투여 후 최소 10일
  • 영구 유치 IV 카테터의 개통성을 유지하기 위한 경우를 제외하고 이전 전용량 경구 또는 비경구 항응고제 투여 후 최소 10일
  • INR이 1.5 미만인 경우 동시 와파린 허용
  • 주기 1의 1일째에 시작되지 않는 한 골 전이에 허용되는 동시 비스포스포네이트
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
  • 영구 유치 IV 카테터의 개통성을 유지하기 위한 경우를 제외하고 동시 전용량 경구 또는 비경구 항응고제 없음
  • 동시 혈전용해제 없음
  • 다른 동시 항암제 또는 치료법 없음
  • 다른 동시 조사 요원 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 도세탁셀
환자는 1-6주차에 매주 1회 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다.
방사선 치료 완료 후 약 4주 후, 환자는 1일차에 30-60분에 걸쳐 사이클로포스파마이드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.
환자는 1-6주차에 매주 1회 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 투여받습니다.
다른 이름들:
  • 탁소테레
방사선 치료 완료 후 약 4주 후에 환자는 5분에 걸쳐 독소루비신 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.

두 번째 과정 후, 안정 또는 반응성 질환이 있는 환자는 수정된 근치 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받습니다. 수술 후 3-6주 후에 환자는 7주 동안 주 5일 방사선 치료를 받습니다.

방사선 치료 완료 후 약 4주 후, 환자는 1일차에 5분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30-60분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.

두 번째 과정 후, 안정 또는 반응성 질환이 있는 환자는 수정된 근치 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받습니다.

1군: 환자는 1-6주차에 매주 1회 1시간 동안 도세탁셀 IV를 투여받고 1-8주차에는 2주마다 1회 60분 동안 베바시주맙 IV를 투여받습니다.

2군: 환자는 1군에서와 같이 도세탁셀을 투여받습니다. 양군 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 8주마다 반복됩니다.

수술 후 3-6주 후에 환자는 7주 동안 주 5일 방사선 치료를 받습니다.
실험적: 베바시주맙과 도세탁셀을 병용합니다.
환자는 1-6주에 매주 1회 1시간 동안 도세탁셀 IV를 투여받고 1-8주에 2주에 1회 60분 동안 베바시주맙 IV를 투여받습니다.
방사선 치료 완료 후 약 4주 후, 환자는 1일차에 30-60분에 걸쳐 사이클로포스파마이드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.
방사선 치료 완료 후 약 4주 후에 환자는 5분에 걸쳐 독소루비신 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.

두 번째 과정 후, 안정 또는 반응성 질환이 있는 환자는 수정된 근치 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받습니다. 수술 후 3-6주 후에 환자는 7주 동안 주 5일 방사선 치료를 받습니다.

방사선 치료 완료 후 약 4주 후, 환자는 1일차에 5분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30-60분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 21일마다 반복됩니다.

두 번째 과정 후, 안정 또는 반응성 질환이 있는 환자는 수정된 근치 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받습니다.

1군: 환자는 1-6주차에 매주 1회 1시간 동안 도세탁셀 IV를 투여받고 1-8주차에는 2주마다 1회 60분 동안 베바시주맙 IV를 투여받습니다.

2군: 환자는 1군에서와 같이 도세탁셀을 투여받습니다. 양군 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 8주마다 반복됩니다.

수술 후 3-6주 후에 환자는 7주 동안 주 5일 방사선 치료를 받습니다.
환자는 1-8주차에 2주에 한 번 60분에 걸쳐 베바시주맙 IV를 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베바시주맙 및 도세탁셀이 미세혈관 밀도를 감소시키고 내피 및 종양 세포의 세포사멸을 유도하는 능력을 평가하기 위함.
기간: 8주 및 17주
주요 결과 측정은 두 팔 사이의 생물학적 매개변수 변화의 차이입니다. 종양 생검은 치료 전 및 치료 후 종양 미세혈관 밀도 결정, TUNEL 분석에 의한 세포사멸, 면역조직화학에 의한 증식 마커(예: PCNA, Ki-67) 및 핵 클러스터린/XIP8의 발현.
8주 및 17주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응을 보인 환자 수
기간: 5 년
이 연구에서는 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 위원회에서 제안한 새로운 국제 기준을 사용하여 반응 및 진행을 평가할 예정입니다.
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Paula Silverman, MD, Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2005년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2001년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 6월 14일

마지막으로 확인됨

2013년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

사이클로포스파마이드에 대한 임상 시험

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