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대사의 선천적 오류에 대한 줄기 세포 이식

2017년 12월 3일 업데이트: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

골수이식에 의한 리소좀 및 과산화소체 선천성 대사 장애의 치료

이 연구의 목적은 유전성 대사성 저장 질환에 대한 조혈(혈액 형성) 세포 이식을 받는 환자에서 이 컨디셔닝 요법을 사용하여 공여자 조혈 세포의 안전성과 생착을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이식 전 대상자는 4일 동안 Hickman 라인을 통해 매일 4회 Busulfan 정맥 주사(IV), 4일 동안 Hickman 라인을 통해 하루 1회 Cyclophosphamide 정맥 주사, Hickman 라인은 이식 전 3일 동안 하루에 두 번. 이 세 가지 약물은 새로운 골수가 "흡수"하고 성장하도록 돕기 위해 피험자에게 제공되고 있습니다.

이식 당일 기증자의 조혈 세포를 중심 정맥 카테터를 통해 수혈합니다.

조혈 세포 이식 후 피험자는 사이클로스포린과 메틸프레드니솔론 또는 미코페놀레이트 모페틸(MMF)의 두 가지 약물을 받게 됩니다. 이식편대숙주병의 합병증을 예방하고 새로운 기증자 세포가 거부될 가능성을 줄이기 위해 사이클로스포린과 메틸프레드니솔론 또는 MMF를 투여합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

135

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 인간 백혈구 항원(HLA)이 동일하거나 일배체형이 일치하지 않는(1-3 항원) 부신백질이영양증, 이색성 백질이영양증, 구형 세포 백질이영양증, Gaucher병, 푸코시드증, 월만병, 니만-픽병 및 바텐병(CLN3) 환자 관련 골수 또는 제대혈 기증자. 하나 또는 두 개의 제대혈(UCB) 단위를 사용할 수 있습니다.
  • GM1 강글리오시드증, 테이삭스병 또는 샌드호프병 환자로서 HLA가 동일하거나 1개의 항원이 일치하지 않거나 일치하지 않는 관련 기증자 또는 적합하게 일치하는 제대혈 단위가 있습니다. 하나 또는 두 개의 UCB 장치를 사용할 수 있습니다.
  • 부신백질이영양증 환자는 자기공명영상(MRI) 소견, 진단과 일치하는 신경학적 및 신경심리학적 기능이 있어야 하며 두정 후두부 골수형성이상이 있는 남아의 경우 수행 지능 지수(IQ) ≥80이어야 합니다. 다만, 수행능력 IQ가 80이상이 아닌 경우 의정위원회는 환자의 임상적 상태 및 신경심리학적 상태가 뇌질환 발병연령, 수행능력 변화의 정도 등을 고려하여 수용 가능하다고 판단되는 경우 이식을 권고할 수 있다. IQ 및 신경학적 결함.
  • 아릴설파타제 A 결핍증(이색성 백질이영양증) 환자는 증상 전 단계의 영아 후기, 청소년기 또는 성인 형태의 질환이 있어야 하며 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 갈락토세레브로시다제 결핍증(Globoid Cell Leukodystrophy) 환자는 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 산성 리파아제 결핍증(월만병) 환자는 간경변의 증거가 없는 간 생검을 받아야 하며 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능이 있어야 합니다.
  • 푸코시다제 결핍증(푸코시다증) 환자는 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • glucocerebrosidase 결핍증(Gaucher's Disease) 환자는 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 바텐병(CLN3) 환자는 허용 가능한 신경학적 및 신경심리학적 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 주요 장기 기능 장애가 없습니다. 장기 평가 결과는 다음과 같습니다.
  • 심장: 박출률 >30%
  • 신장: 혈청 크레아티닌 < 정상의 2배 또는 크레아티닌 청소율 60mL/분.
  • 간: 총 빌리루빈 < 정상의 2배 및 Aspartate aminotransferase(AST) < 정상의 2배
  • 서명된 동의서.

제외 기준:

  • 증상이 있는 후기 영아 형태의 이색성 백질이영양증 환자.
  • 증상이 있는 영아 구형 백질이영양증 환자.
  • 참고: Hurler 증후군, 점액다당증(MPS) VI 또는 Mannosidosis 질환이 있는 환자는 더 이상 이 프로토콜에 적합하지 않지만 프로토콜 MT 9907(NCT00176917 - Hurler 증후군을 위한 조혈 세포 이식, Maroteaux Lamy Syndrome(MPS VI), 및 알파 만노시다아제 결핍증(만노시다증).
  • 임신
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 알려진 HIV 양성 혈청 검사의 증거
  • 환자 또는 부모는 심리적으로 골수 이식(BMT)을 받을 수 없으며 엄격한 격리 또는 기록된 의학적 비준수 이력이 있습니다.
  • ≥ 50 kg 환자는 ≥ 10 x 10^6 CD34 세포/kg의 목표 미만의 세포 용량을 가질 위험이 있을 수 있으므로 관련 없는 말초 혈액 줄기 세포(PBSC)를 받을 자격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료받은 환자
프로토콜 요법(화학요법 및 수술)으로 치료받은 모든 환자.
조혈모세포이식의 목적은 축적병 환자의 체내에 축적된 물질을 제거할 수 있는 효소를 함유한 정상적인 기증자의 조혈모세포를 도입하는 것입니다. 조혈 세포는 골수, 말초 혈액(즉, 우리 몸의 혈관을 순환하는 혈액) 또는 제대혈(즉, 아기가 태어나고 탯줄을 자른 후 탯줄에서 채취한 혈액)에서 나올 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 골수 이식
피험자는 BUSULFAN 정맥 주사(IV) - 환자 < 또는= 12kg 1.1mg/kd/용량 IV를 16회 투여 동안 6시간마다 투여받게 됩니다. 환자 > 12kg 16회 투여 동안 6시간마다 0.8 mg/kg/용량 IV - Hickman 라인을 통해 4일 동안 매일 4회, CYCLOPHOSPHAMIDE 정맥 주사(2시간에 걸쳐 50 mg/kg/일 IV) Hickman 라인을 통해 하루에 한 번 4일, 이식 전 3일 동안 Hickman 라인을 통해 1일 2회 ANTI-THYMOCYTE GLOBULIN IV(15mg/kg/일 2시간). 이 세 가지 약물은 새로운 골수가 "흡수"하고 성장하도록 돕기 위해 투여되고 있습니다. METHYLPREDNISOLONE은 ATG에 대한 사전 약물로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 부설펙스, 사이톡산, ATG

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 100일, 1년 그리고 3년
이식 후 지정된 시점에 살아있는 환자 수.
100일, 1년 그리고 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 기증자 생착
기간: 100일차
이식 후 100일까지 최소 90%의 완전 공여자 키메라증(골수 및 숙주 세포가 이식편대숙주 거부반응 질환의 징후 없이 양립하게 존재하는 골수 이식 상태)을 갖는 환자의 수.
100일차
등급 II-IV 급성 이식편대숙주병 환자 수
기간: 100일차
이식 후 100일까지 급성 이식편대숙주병을 나타낸 환자 수. 이식편대숙주병(GVHD)은 새로 이식된 물질이 이식 받는 사람의 몸을 공격하는 줄기 세포나 골수 이식 후에 발생할 수 있는 합병증입니다. 등급 I=경증, 등급 II=중등도, 등급 III=중증, 등급 IV=생명 위협.
100일차
등급 III-IV 급성 이식편대숙주병 환자 수
기간: 100일차
이식 후 100일까지 급성 이식편대숙주병을 나타낸 환자 수. 이식편대숙주병(GVHD)은 새로 이식된 물질이 이식 받는 사람의 몸을 공격하는 줄기 세포나 골수 이식 후에 발생할 수 있는 합병증입니다. 등급 I=경증, 등급 II=중등도, 등급 III=중증, 등급 IV=생명 위협.
100일차
만성 이식편대숙주병 환자 수
기간: 이식 후 1년
이식 후 1년까지 만성 이식편대숙주병을 보인 환자 수. 이식편대숙주병(GVHD)은 새로 이식된 물질이 이식 받는 사람의 몸을 공격하는 줄기 세포나 골수 이식 후에 발생할 수 있는 합병증입니다. 만성 GVHD는 이 증후군의 확장입니다.
이식 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1995년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 12일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 3일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MT1995-01

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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줄기 세포 이식에 대한 임상 시험

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