- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00351975
진행성 혈액암 또는 기타 질병이 있는 환자를 치료하는 Belinostat 및 Azacitidine
진행성 혈액암에 대한 아자시티딘(5-Aza)과 병용한 PXD101의 I상 연구
연구 개요
상태
정황
- 원발성 골수 섬유증
- 만성골수단구성백혈병
- 이전에 치료받은 골수형성이상증후군
- 재발성 성인 급성 골수성 백혈병
- 속발성 급성 골수성 백혈병
- 재발성 질환
- 재발성 성인 급성 림프구성 백혈병
- 속발성 골수이형성 증후군
- 드 노보 골수이형성 증후군
- Inv(16)(p13.1q22)가 있는 성인 급성 골수성 백혈병; CBFB-MYH11
- T(16;16)(p13.1;q22)가 있는 성인 급성 골수성 백혈병; CBFB-MYH11
- 비정형 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 음성
- 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성
- 골수이형성/골수증식성 신생물, 분류 불가
- 필라델피아 염색체 음성, BCR-ABL1 양성 만성 골수성 백혈병
- 폭발 단계
- T(9;11)(p22;q23)을 동반한 성인 급성 골수성 백혈병; MLLT3-MLL
- T(15;17)(q22;q12)를 동반한 성인 급성 전골수성 백혈병; PML-라라
- T(8;21)(q22;q22)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병; RUNX1-RUNX1T1
- 질병의 가속화된 단계
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 진행성 혈액암 또는 기타 질환이 있는 환자에서 아자시티딘(세포 분화에 대한 효과가 우세한 것으로 알려진 용량 범위에서 아자시티딘을 사용하는 경우)과 병용할 때 PXD101(벨리노스타트)의 최대 내약 용량을 결정합니다.
2차 목표:
I. 세포사멸 및 특정 표적 유전자의 재발현을 포함하여 약력학적 매개변수에 대한 이 요법의 부가적 또는 상승적 효과를 확인합니다.
II. 이러한 환자에 대한 이 요법의 임상적 활동(완전 관해, 부분 관해, 혈액학적 개선, 안정 질환)의 모든 증거를 평가합니다.
개요: 이것은 무작위 연구가 뒤따르는 벨리노스타트의 용량 증량 연구입니다.
환자는 1-5일에 30분에 걸쳐 아자시티딘 피하(SC) 및 벨리노스타트 정맥내(IV)를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3~6명의 환자로 구성된 코호트가 벨리노스타트 용량을 증량합니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. MTD가 결정된 후, 골수이형성 증후군(MDS) 또는 급성 골수성 백혈병(삼계통 이형성증이 있거나 MDS에서 발생)이 있는 추가 환자가 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
1군: 환자는 1-5일에 아자시티딘 SC를 투여받습니다.
2군: 환자는 1-5일에 30분에 걸쳐 MTD IV에서 1군과 벨리노스타트에서와 같이 아자시티딘을 투여받습니다.
양 군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 과정이 28일마다 반복됩니다. 한 코스를 받은 후 I군에 무작위 배정된 환자는 교차하여 II군에서 치료를 받을 수 있습니다.
연구의 무작위 부분에 등록된 환자의 경우, 기준선에서 골수 흡인물을 채취하고 상관 연구를 위해 과정 1 후에 채취합니다. 샘플은 p15 및 p21의 유전자 발현 분석, p15INK4B의 DNA 메틸화 및 RT-PCR 및 유세포 분석에 의한 세포사멸에 의해 검사됩니다. 약력학적 분석도 수행됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 최대 2년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Canterbury
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Cashmere, Canterbury, 뉴질랜드, 8022
- Princess Margaret Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, 미국, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
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Ontario
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 중 1개의 조직학적으로 확인된 진단:
- 재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML)
- 재발성 또는 불응성 급성 전골수구성 백혈병(트레티노인과 삼산화비소 모두 실패했음에 틀림 없음)
- 재발성 또는 불응성 급성 림프구성 백혈병
- 골수이형성 증후군(MDS) 또는 골수증식성 장애와 같은 선행 혈액학적 질환에서 발생하는 AML을 포함한 이차 AML, 또는 요법 관련 AML
- 가속기 또는 폭발기의 만성 골수성 백혈병
다음 중 1개 이상으로 정의되는 필라델피아 염색체 음성(Ph-) 만성 골수 증식성 장애의 진행기:
- 빈혈의 존재(헤모글로빈 < 10g/dL 및/또는 적혈구 수혈 의존성)
- 만져지는 비장 종대의 존재
만성 골수단구성 백혈병을 포함한 MDS
- 중간 또는 고위험 IPSS(International Prognostic Scoring System) 점수(≥ 0.5)가 있어야 합니다.
다음 기준 중 1개 이상을 충족하는 경우 허용되는 저위험 IPSS 점수:
- 헤모글로빈 < 10g/dL 및/또는 적혈구 수혈 의존성
- 혈소판 수 < 50,000/mm³
- 절대 호중구 수 < 1,000/mm³
- 불응성 질환 또는 표준 요법이 존재하지 않음
- 이전에 치료를 받지 않았으며 유도 요법을 받을 후보가 아니거나 받을 의사가 없는 노인 환자(즉, > 60세)의 골수 조직학에서 이형성증과 관련된 AML의 증거
- 질병과 관련된 알려진 활성 CNS 없음
- CALGB 성능 상태(PS) 0-2 또는 Karnofsky PS 60-100%
- 빌리루빈 ≤ 2.0mg/dL(길버트 증후군으로 인한 경우 제외)
- ALT ≤ 정상 상한치의 3배(질병에 의한 경우 제외)
- 크레아티닌 ≤ 2mg/dL
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- PXD101 또는 Azacitidine과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
- 만니톨에 대한 알레르기 반응의 병력 없음
- Azacitidine으로 이전 치료 중 용량 제한 독성의 병력 없음
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 동시 조절되지 않는 질병 없음:
- 진행 중이거나 활성 감염
- 증상이 있는 울혈성 심부전
- 불안정 협심증
- 심장 부정맥
- 연구 요건 준수를 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황
- 기준선에서 QT/QTc 간격의 현저한 연장 없음(예: QTc 간격 > 500msec의 반복적인 증명)
- 긴 QT 증후군 없음
다음을 포함하여 조절되지 않는 심혈관 질환 없음:
- 조절되지 않는 심한 고혈압
- 원발성 심장 질환과 관련된 조절되지 않는 울혈성 심부전
- 조절되지 않는 심장 부정맥
- 조절되지 않는 허혈성 또는 중증 판막 심장 질환
- 최근 6개월 이내의 심근경색
- 질병 특성 참조
- 이전 치료에서 회복됨
- 이전 화학 요법 이후 최소 2주(미토마이신 C 또는 니트로소우레아의 경우 6주)
- 이전 방사선 치료 후 최소 2주
- 이전 조사 요원 이후 최소 4주
- 이전 수산화요소 이후 최소 24시간
- 이전 발프로산 이후 최소 2주
- HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
- 다른 동시 조사 요원 없음
- Torsade de Pointes를 유발할 수 있는 동시 약물 없음
- 화학 요법, 방사선 요법 또는 생물학적 제제를 포함한 다른 동시 항암 요법 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 제1군(화학요법)
환자는 1-5일에 아자시티딘 SC를 투여받습니다.
|
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
|
실험적: Arm II(화학요법, 효소 억제제 요법)
환자는 제1-5일에 30분에 걸쳐 제I군에서와 같이 아자시티딘을 투여받고 MTD IV에서 벨리노스타트를 투여받습니다.
|
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
아자시티딘과 병용한 벨리노스타트의 최대 허용 용량
기간: 코스 1 (28일)
|
National Cancer Institute(NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 3.0 또는 4.0을 사용하여 등급을 매겼습니다.
|
코스 1 (28일)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
약력학적 변수의 변화(표적 유전자 발현, 세포사멸)
기간: 코스 1(기준일부터 5일차까지)
|
2-표본 t 테스트를 사용하여 두 그룹을 비교했습니다.
|
코스 1(기준일부터 5일차까지)
|
양성 또는 음성으로 분류되는 메틸화 상태와 표적 유전자 발현의 변화와의 연관성
기간: 기준선, 4일 또는 5일 및 25-28일
|
서열 특이적 중합효소 연쇄 반응(PCR) 프라이머로 구분됩니다.
2-표본 t 또는 Wilcoxon 비모수 검정을 사용하여 비교했습니다.
|
기준선, 4일 또는 5일 및 25-28일
|
임상 활성(완전관해, 부분관해, 질환 안정, 혈액학적 호전)
기간: 4, 8, 16주 후
|
MTD 및 무작위 코호트 모두에 대해 기록되고 표로 작성되었습니다.
|
4, 8, 16주 후
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 질병 속성
- 질병
- 골수 질환
- 혈액 질환
- 종양 과정
- 전암 상태
- 백혈병, 림프
- 염색체 이상
- 전위, 유전
- 증후군
- 골수이형성 증후군
- 원발성 골수 섬유증
- 백혈병
- 백혈병, 골수성
- 백혈병, 골수성, 급성
- 신생물 전이
- 회귀
- 전백혈병
- 백혈병, 골수단구구성, 만성
- 백혈병, Myelomonocytic, 청소년
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 백혈병, 골수성, 만성, BCR-ABL 양성
- 백혈병, 전골수구성, 급성
- 골수증식성 장애
- 골수이형성-골수증식성 질환
- 필라델피아 염색체
- 백혈병, 골수성, 만성, 비정형, BCR-ABL 음성
- 약리작용의 분자기전
- 효소 억제제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 히스톤 데아세틸라제 억제제
- 아자시티딘
- 벨리노스타트
기타 연구 ID 번호
- NCI-2009-00146 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014599 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA132123 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA069852 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA062491 (미국 NIH 보조금/계약)
- UCCRC-14510A
- NCI-7285
- CDR0000486418
- 14510A (기타 식별자: University of Chicago Comprehensive Cancer Center)
- 7285 (CTEP)
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