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진행성 혈액암 또는 기타 질병이 있는 환자를 치료하는 Belinostat 및 Azacitidine

2014년 12월 22일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

진행성 혈액암에 대한 아자시티딘(5-Aza)과 병용한 PXD101의 I상 연구

이 1상 시험은 진행성 혈액암 또는 기타 질병이 있는 환자를 치료할 때 아자시티딘과 함께 제공될 때 벨리노스타트의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다. Belinostat는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하고 암으로 가는 혈류를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 아자시티딘과 같은 화학요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 벨리노스타트를 아자시티딘과 함께 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 진행성 혈액암 또는 기타 질환이 있는 환자에서 아자시티딘(세포 분화에 대한 효과가 우세한 것으로 알려진 용량 범위에서 아자시티딘을 사용하는 경우)과 병용할 때 PXD101(벨리노스타트)의 최대 내약 용량을 결정합니다.

2차 목표:

I. 세포사멸 및 특정 표적 유전자의 재발현을 포함하여 약력학적 매개변수에 대한 이 요법의 부가적 또는 상승적 효과를 확인합니다.

II. 이러한 환자에 대한 이 요법의 임상적 활동(완전 관해, 부분 관해, 혈액학적 개선, 안정 질환)의 모든 증거를 평가합니다.

개요: 이것은 무작위 연구가 뒤따르는 벨리노스타트의 용량 증량 연구입니다.

환자는 1-5일에 30분에 걸쳐 아자시티딘 피하(SC) 및 벨리노스타트 정맥내(IV)를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3~6명의 환자로 구성된 코호트가 벨리노스타트 용량을 증량합니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. MTD가 결정된 후, 골수이형성 증후군(MDS) 또는 급성 골수성 백혈병(삼계통 이형성증이 있거나 MDS에서 발생)이 있는 추가 환자가 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

1군: 환자는 1-5일에 아자시티딘 SC를 투여받습니다.

2군: 환자는 1-5일에 30분에 걸쳐 MTD IV에서 1군과 벨리노스타트에서와 같이 아자시티딘을 투여받습니다.

양 군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 과정이 28일마다 반복됩니다. 한 코스를 받은 후 I군에 무작위 배정된 환자는 교차하여 II군에서 치료를 받을 수 있습니다.

연구의 무작위 부분에 등록된 환자의 경우, 기준선에서 골수 흡인물을 채취하고 상관 연구를 위해 과정 1 후에 채취합니다. 샘플은 p15 및 p21의 유전자 발현 분석, p15INK4B의 DNA 메틸화 및 RT-PCR 및 유세포 분석에 의한 세포사멸에 의해 검사됩니다. 약력학적 분석도 수행됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 최대 2년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Canterbury
      • Cashmere, Canterbury, 뉴질랜드, 8022
        • Princess Margaret Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음 중 1개의 조직학적으로 확인된 진단:

    • 재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML)
    • 재발성 또는 불응성 급성 전골수구성 백혈병(트레티노인과 삼산화비소 모두 실패했음에 틀림 없음)
    • 재발성 또는 불응성 급성 림프구성 백혈병
    • 골수이형성 증후군(MDS) 또는 골수증식성 장애와 같은 선행 혈액학적 질환에서 발생하는 AML을 포함한 이차 AML, 또는 요법 관련 AML
    • 가속기 또는 폭발기의 만성 골수성 백혈병
    • 다음 중 1개 이상으로 정의되는 필라델피아 염색체 음성(Ph-) 만성 골수 증식성 장애의 진행기:

      • 빈혈의 존재(헤모글로빈 < 10g/dL 및/또는 적혈구 수혈 의존성)
      • 만져지는 비장 종대의 존재
    • 만성 골수단구성 백혈병을 포함한 MDS

      • 중간 또는 고위험 IPSS(International Prognostic Scoring System) 점수(≥ 0.5)가 있어야 합니다.
      • 다음 기준 중 1개 이상을 충족하는 경우 허용되는 저위험 IPSS 점수:

        • 헤모글로빈 < 10g/dL 및/또는 적혈구 수혈 의존성
        • 혈소판 수 < 50,000/mm³
        • 절대 호중구 수 < 1,000/mm³
  • 불응성 질환 또는 표준 요법이 존재하지 않음
  • 이전에 치료를 받지 않았으며 유도 요법을 받을 후보가 아니거나 받을 의사가 없는 노인 환자(즉, > 60세)의 골수 조직학에서 이형성증과 관련된 AML의 증거
  • 질병과 관련된 알려진 활성 CNS 없음
  • CALGB 성능 상태(PS) 0-2 또는 Karnofsky PS 60-100%
  • 빌리루빈 ≤ 2.0mg/dL(길버트 증후군으로 인한 경우 제외)
  • ALT ≤ 정상 상한치의 3배(질병에 의한 경우 제외)
  • 크레아티닌 ≤ 2mg/dL
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • PXD101 또는 Azacitidine과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 만니톨에 대한 알레르기 반응의 병력 없음
  • Azacitidine으로 이전 치료 중 용량 제한 독성의 병력 없음
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 동시 조절되지 않는 질병 없음:

    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 심장 부정맥
    • 연구 요건 준수를 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황
  • 기준선에서 QT/QTc 간격의 현저한 연장 없음(예: QTc 간격 > 500msec의 반복적인 증명)
  • 긴 QT 증후군 없음
  • 다음을 포함하여 조절되지 않는 심혈관 질환 없음:

    • 조절되지 않는 심한 고혈압
    • 원발성 심장 질환과 관련된 조절되지 않는 울혈성 심부전
    • 조절되지 않는 심장 부정맥
    • 조절되지 않는 허혈성 또는 중증 판막 심장 질환
    • 최근 6개월 이내의 심근경색
  • 질병 특성 참조
  • 이전 치료에서 회복됨
  • 이전 화학 요법 이후 최소 2주(미토마이신 C 또는 니트로소우레아의 경우 6주)
  • 이전 방사선 치료 후 최소 2주
  • 이전 조사 요원 이후 최소 4주
  • 이전 수산화요소 이후 최소 24시간
  • 이전 발프로산 이후 최소 2주
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
  • 다른 동시 조사 요원 없음
  • Torsade de Pointes를 유발할 수 있는 동시 약물 없음
  • 화학 요법, 방사선 요법 또는 생물학적 제제를 포함한 다른 동시 항암 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 제1군(화학요법)
환자는 1-5일에 아자시티딘 SC를 투여받습니다.
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
  • 5-AC
  • 5-AZC
  • U-18496
실험적: Arm II(화학요법, 효소 억제제 요법)
환자는 제1-5일에 30분에 걸쳐 제I군에서와 같이 아자시티딘을 투여받고 MTD IV에서 벨리노스타트를 투여받습니다.
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
  • 5-AC
  • 5-AZC
  • U-18496
주어진 IV
다른 이름들:
  • PXD101
  • 벨레오닥

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아자시티딘과 병용한 벨리노스타트의 최대 허용 용량
기간: 코스 1 (28일)
National Cancer Institute(NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 3.0 또는 4.0을 사용하여 등급을 매겼습니다.
코스 1 (28일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약력학적 변수의 변화(표적 유전자 발현, 세포사멸)
기간: 코스 1(기준일부터 5일차까지)
2-표본 t 테스트를 사용하여 두 그룹을 비교했습니다.
코스 1(기준일부터 5일차까지)
양성 또는 음성으로 분류되는 메틸화 상태와 표적 유전자 발현의 변화와의 연관성
기간: 기준선, 4일 또는 5일 및 25-28일
서열 특이적 중합효소 연쇄 반응(PCR) 프라이머로 구분됩니다. 2-표본 t 또는 Wilcoxon 비모수 검정을 사용하여 비교했습니다.
기준선, 4일 또는 5일 및 25-28일
임상 활성(완전관해, 부분관해, 질환 안정, 혈액학적 호전)
기간: 4, 8, 16주 후
MTD 및 무작위 코호트 모두에 대해 기록되고 표로 작성되었습니다.
4, 8, 16주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 7월 13일

처음 게시됨 (추정)

2006년 7월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 12월 22일

마지막으로 확인됨

2013년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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