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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00417638
심근경색에서 경피적 관상동맥 중재술의 보조 요법으로 급속 혈관내 냉각
급성 심근 경색 치료를 위한 경피적 관상동맥 중재술의 보조 요법으로 냉식염수와 결합된 중심 정맥 카테터 코어 냉각 및 재가온의 사용에 대한 무작위 통제 연구
연구 개요
상세 설명
CCS는 폐쇄 루프 방식으로 유치 중심 정맥 카테터를 통해 냉각 식염수를 순환시키는 혈관 내 열 제어 시스템입니다. 이 시스템은 수술 및 회복/집중 치료 중 신경외과 및 심장 환자의 체온 관리에 사용하기 위해 FDA로부터 510(k) 승인을 받았습니다. 또한 유럽 CE 마크와 호주 TGA 승인을 받았습니다. 급성 심근경색 모델의 동물 데이터는 급성 PCI 이전에 급속 냉각이 경색 크기를 줄일 수 있다는 가설을 뒷받침합니다. 이전의 급성 MI 시험 ICE-IT(N = 228; 1:1 무작위 배정, 저체온 요법: 대조군, Innercool Therapies, Inc.) 및 COOL MI-I(Radiant Medical, Inc.)의 메타 분석은 경색의 감소가 있음을 시사합니다. PCI 전에 35°C 미만으로 냉각된 전방 MI 환자 집단에서 30일 SPECT로 측정한 크기.
이 연구는 전방 경색 환자의 급성 PCI 상황에서 신속한 혈관내 냉각의 안전성, 타당성 및 효능을 조사하기 위해 고안되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Lund, 스웨덴
- Department of Cardiology, Lund University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
각 적격 환자는 다음 포함 기준을 충족해야 합니다.
- 다음 ECG 기준에 의해 정의된 바와 같이 심근의 넓은 영역을 포함하는 진행 중인 급성 전방 심근 경색의 ECG 증거가 있어야 합니다. a. 전방 경색: 2개 이상의 해부학적으로 인접한 전흉부 리드(V1~V4)에서 J 포인트 후 0.08초에 측정된 ST 세그먼트 상승 >0.2mV; 및/또는 V5 V6 리드에서 >0.2mV
- 급성 심장 허혈 징후 또는 증상(예: 흉통 또는 압박, 팔 또는 턱 통증, 호흡곤란, 메스꺼움/구토 또는 실신)이 시작된 후 6시간 이내에 RAPID MI-ICE 사이트에 나타납니다.
- PCI 후보가 되어 PCI를 즉각적인 개입으로 계획하십시오.
- 4 ± 2일에 MRI 스캔을 위해 복귀하고 30일에 임상 검사를 위해 복귀하는 것을 포함하여 연구 절차를 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
- 연구 특정 절차를 시작하기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
- Killips Class I에 있어야 합니다.
제외 기준:
환자가 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 경우 연구에 적합하지 않습니다.
- 18세 미만
- 75세 이상(>75) 연령
- 임신
- 대동맥 박리가 의심되는 경우
- 이전의 전방 심근 경색 또는 이전의 큰 심근 경색의 병력.
- 심근경색의 의심되는 병인은 주로 약물 남용(예: 코카인, 메스암페타민 등)과 관련이 있습니다.
- 적격 MI에 대한 혈전용해제의 급성 투여
- (선별 과정 동안) 어떤 이유로든 진단 관상동맥 조영술 전에 냉각을 시작하는 것이 기술적으로 불가능하다고 현장 연구 담당자가 결정한 경우(환자가 저체온증 팔에 무작위 배정되어야 하는 경우), 예상 피험자는 다음과 같이 해서는 안 됩니다. 등록
- PCI 이외의 즉각적인 외과적 또는 절차적 개입이 필요한 경우(예: CABG)
- 심인성 쇼크 또는 말기 심근병증에 존재
- PCI 시설에 제출하기 전에 최소 10분의 심폐소생술(CPR)을 받았습니다.
- 알려진, 기존의, 전방 병리학적 Q-파가 있는 이전 MI의 병력
- 외과적 관상동맥 재관류술(예: CABG, MIDCAB 또는 OPCAB)의 병력
- 최근 뇌졸중(3개월 이내)
- 활동성 출혈, 응고병증 또는 14F 대퇴 정맥 유도관을 통한 헤파린 코팅 14F 중심 정맥 카테터의 배치에 대한 기타 금기 사항(예: 알려진 헤파린 유발 혈소판 감소증 또는 IVC 필터 병력)
- 혈전증(예: 한랭글로불린혈증, 겸상적혈구병, 혈청 한랭응집소) 또는 혈관경련 장애(예: Raynaud's 또는 폐쇄성 혈전혈관염)에 영향을 미치는 알려진 혈액학적 질환이 있는 환자와 같은 저체온증에 대한 금기
- 악성 고열증의 개인 또는 가족력
- 알려진 말기 신질환(ESRD; 예: 투석 또는 신장 이식 후 상태), 알려진 간부전(예: 간경변 또는 급성 간염) 또는 메페리딘 투여에 대한 기타 금기 사항(예: 내에서 MAO 억제제 사용) 이전 14일, 발작 병력, 메페리딘에 대한 과민증 병력 등) [참고: 부스피론 투여에 금기인 환자는 등록할 수 있지만 떨림 방지 요법의 일부로 부스피론을 투여해서는 안 됩니다.]
- 연구 참여의 위험을 허용할 수 없을 정도로 증가시키거나 연구 절차 및 평가를 방해할 것이라고 연구자가 믿는 임의의 다른 급성 또는 만성 상태
- 조사관이 연구에 참여하기에 적합하지 않은 것으로 간주합니다.
- 심인성 쇼크의 징후 또는 폐의 수포음과 같은 심각한 심부전의 다른 징후
- 다른 조사 임상 연구에 활성 또는 최근(연구 등록 전 1개월 이내) 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 급성 STEMI 환자 - 저체온증 +PCI 치료
보조 요법으로 Celsius Control System과 함께 혈관내 냉각을 사용하는 저체온증. 1차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받을 예정인 STEMI 환자의 보조 요법으로 냉식염수 주입과 혈관내 카테터 냉각의 조합에 의한 재관류 전 저체온증. |
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활성 비교기: 일차 PCI에 적합한 급성 STEMI 환자
표준 치료 또는 대조군 일차 PCI에 적합한 급성 STEMI 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심장 MRI 경색 크기
기간: 4일차
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프로토콜 인구 당 좌심실 크기의 백분율로 경색 크기 감소.
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4일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
MRI 경색 크기
기간: 4일차
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프로토콜 모집단에서 T2 가중 MRI로 결정된 위험 영역의 백분율로서의 경색 크기
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4일차
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심근 괴사
기간: 24 시간
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곡선 아래 영역으로 24시간 동안 CK-MB 방출
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24 시간
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NYHA/AHA 심장 기능 등급
기간: 30일
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심부전의 단계를 설명하는 데 사용됨(Class I, II, III 및 IV)
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30일
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주요 심장 부작용(MACE)
기간: 12월
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MACE: 사망, MI, 재입원
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12월
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혈관 조영 결과
기간: 1일차
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TIMI 흐름 등급, TIMI 심근 관류 등급
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1일차
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ST 세그먼트 분해능
기간: 1일차
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시간에 따른 ST 세그먼트 분해능
|
1일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Goran K Olivecrona, MD, Department of Cardiology, Lund University Hospital
- 수석 연구원: David Erlinge, MD, PhD, Department of Cardiology, Lund University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Erlinge D, Gotberg M, Noc M, Lang I, Holzer M, Clemmensen P, Jensen U, Metzler B, James S, Botker HE, Omerovic E, Koul S, Engblom H, Carlsson M, Arheden H, Ostlund O, Wallentin L, Klos B, Harnek J, Olivecrona GK. Therapeutic hypothermia for the treatment of acute myocardial infarction-combined analysis of the RAPID MI-ICE and the CHILL-MI trials. Ther Hypothermia Temp Manag. 2015 Jun;5(2):77-84. doi: 10.1089/ther.2015.0009. Epub 2015 May 18.
- Erlinge D, Gotberg M, Grines C, Dixon S, Baran K, Kandzari D, Olivecrona GK. A pooled analysis of the effect of endovascular cooling on infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction. EuroIntervention. 2013 Apr 22;8(12):1435-40. doi: 10.4244/EIJV8I12A217.
- Gotberg M, Olivecrona GK, Koul S, Carlsson M, Engblom H, Ugander M, van der Pals J, Algotsson L, Arheden H, Erlinge D. A pilot study of rapid cooling by cold saline and endovascular cooling before reperfusion in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Oct;3(5):400-7. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.957902. Epub 2010 Aug 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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치료의 표준에 대한 임상 시험
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Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
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Pfizer모집하지 않고 적극적으로성인 혈우병 B 피험자(FIX:C≤2%) 또는 성인 혈우병 A 피험자(FVIII:C≤1%)에서 현재 FVIII 예방 대체 요법의 전향적 효능 및 안전성 데이터를 평가하기 위한 연구혈우병 A | 혈우병 B미국, 캐나다, 스페인, 호주, 대한민국, 대만, 브라질, 이탈리아, 일본, 칠면조, 독일, 영국, 사우디 아라비아, 프랑스, 스웨덴, 벨기에, 그리스, 이스라엘
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