동종 혈액 줄기세포 이식

이 연구의 모든 환자는 쇄골 아래 정맥에 플라스틱 튜브(카테터)를 삽입해야 합니다. 이 튜브를 통해 약물과 줄기 세포를 주입합니다.

플루다라빈은 4일 동안 하루에 한 번 카테터를 통해 투여됩니다. 환자는 또한 카테터를 통해 이틀 동안 멜팔란을 투여받게 됩니다. 일치하는 비혈연 기증자로부터 이식을 받는 환자(즉, 혈족이 아님) 또는 일치하지 않는 혈연 기증자(즉, 혈족이지만 완전 일치는 아님)도 3일 동안 하루에 한 번 항흉선세포 글로불린(ATG)을 투여받게 됩니다. ATG는 이식편대숙주병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 환자는 이 치료의 일환으로 수혈이 필요할 것으로 예상됩니다.

이식 2일 전부터 카테터를 통해 타크로리무스를 주입합니다. 환자가 삼킬 수 있을 때까지 하루 24시간 제공됩니다. 그런 다음 환자는 약 6개월 동안 하루에 하나 이상의 타크로리무스 알약을 삼킬 것입니다.

이식일("0일")에 기증자로부터 얻은 줄기세포 또는 골수를 카테터를 통해 주입합니다("이식"). 알레르기 반응의 기회를 줄이기 위해 약물을 투여할 것입니다. 이식 후 7일째부터 바늘을 통해 필그라스팀을 투여하여 백혈구 성장을 증가시킵니다. Methotrexate는 이식 후 1,3,6,11일에 IV로 제공됩니다. 환자는 다음 2-4주 동안 수혈이 필요할 수 있으며 때로는 더 오래 걸릴 수도 있습니다.

이식 후 진행성("성장") 호지킨병 환자는 초기에 면역억제제(타크로리무스, 코르티코스테로이드)를 중단합니다. 이 조작에 대한 반응이 없는 경우 선행 화학 요법을 사용하거나 사용하지 않고 기증자로부터 추가 세포를 주입하는 것이 고려됩니다. 이 두 가지 조작은 종양의 반응("수축")을 생성할 수 있습니다. 지속적이지만 안정적인("성장"하지 않음) 질병이 있는 환자도 비슷한 방식으로 치료할 수 있습니다. 추가 세포 주입의 잠재적인 부작용에는 이식편대숙주병 및/또는 일반화된 혈구 수 감소가 포함됩니다. 이 두 가지 상태는 모두 심각하거나 생명을 위협할 수 있습니다.

골수 이식 결과를 모니터링하기 위해 필요에 따라 혈액, 소변, 골수 및 X-레이 검사를 수행합니다. 환자는 혈액 및 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다. 혈액 검사는 입원하는 동안 매일 실시하고 혈구 수가 회복될 때까지 일주일에 여러 번 실시합니다. 골수 흡인 및 생검은 기증된 세포가 생착의 징후를 보일 때 이식 전에 수행되고, 이식 골수의 성장을 평가하기 위해 다음 1~3년 동안 악성 종양의 재발 가능성 및 회복을 평가하기 위해 수행됩니다. 면역의.

이것은 조사 연구입니다. 최대 50명의 환자가 이 연구에서 치료를 받을 것입니다. 초기 결과가 실망스러운 경우 최소 4명의 환자가 등록된 후 연구를 중단할 수 있습니다.