- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00556374
아로마타제 억제제 치료를 받고 있는 유방암 환자에서 데노수맙의 치료 효과를 결정하기 위한 연구
아로마타제 억제제 요법을 받는 비전이성 유방암 대상자에서 데노수맙의 치료 효과를 결정하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 3상 연구.
연구 개요
상세 설명
참가자는 필요한 사건 수(첫 번째 임상적 골절로 정의되는 경우)에 도달하고 모든 참가자가 최소 2회 용량의 연구 약물을 받을 기회를 가질 때까지 치료를 계속 받을 것입니다. 1차 분석 데이터 컷오프 날짜(PADCD)는 필요한 사건 수에 도달하고 모든 참가자가 연구 약물을 2회 이상 투여받을 기회를 가졌던 시간으로 정의됩니다. PADCD에 도달하면 모든 참가자는 연구 약물을 중단합니다.
연구 PADCD 이후 참가자는 마지막 연구 방문부터 시작하여 PADCD 후 최대 66개월까지 12개월마다 추적됩니다.
수정안 4의 승인 후, 이중 맹검 단계 동안 위약에 무작위로 배정된 적격 참가자는 오픈 라벨 단계(OLP)에 참여하고 최대 36개월 동안 데노수맙 60mg Q6M을 받을 수 있습니다(최대 7회 용량).
2019년 수정안 6 승인 후 졸레드론산(ZA) 하위 연구가 프로토콜에 추가되었습니다. 연구의 OLP에 참여하고 공개 라벨 denosumab을 완료한 자발적이고 자격이 있는 참가자는 이 ZA 하위 연구에 참여하여 단일 용량의 ZA(치료 팔)를 받거나 이에 대한 현재 치료 표준에 따라 관리될 수 있습니다. 환자 모집단(컨트롤 암).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Gävle, 스웨덴, 801 87
- Research Site
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Göteborg, 스웨덴
- Research Site
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Stockholm, 스웨덴, 171 76
- Research Site
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Stockholm, 스웨덴, 112 81
- Research Site
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Uppsala, 스웨덴, 751 85
- Research Site
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Baden, 오스트리아, 2500
- Research Site
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Braunau, 오스트리아, 5280
- Research Site
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Dornbirn, 오스트리아, 6850
- Research Site
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Feldkirch, 오스트리아, 6807
- Research Site
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Gmunden, 오스트리아, 4810
- Research Site
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Graz, 오스트리아, 8036
- Research Site
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Graz, 오스트리아, 8020
- Research Site
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Güssing, 오스트리아, 7540
- Research Site
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Hall in Tirol, 오스트리아, 6060
- Research Site
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Innsbruck, 오스트리아, 6020
- Research Site
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Klagenfurt, 오스트리아, 9026
- Research Site
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Krems, 오스트리아, 3500
- Research Site
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Kufstein, 오스트리아, 6330
- Research Site
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Leoben, 오스트리아, 8700
- Research Site
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Lienz, 오스트리아, 9900
- Research Site
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Linz, 오스트리아, 4010
- Research Site
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Linz, 오스트리아, 4020
- Research Site
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Oberpullendorf, 오스트리아, 7350
- Research Site
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Ried, 오스트리아, 4910
- Research Site
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Rottenmann, 오스트리아, 8786
- Research Site
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Salzburg, 오스트리아, 5020
- Research Site
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Schärding, 오스트리아, 4780
- Research Site
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St Poelten, 오스트리아, 3100
- Research Site
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St Veit an der Glan, 오스트리아, 9300
- Research Site
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St. Poelten, 오스트리아, 3100
- Research Site
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Steyr, 오스트리아, 4400
- Research Site
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Villach, 오스트리아, 9500
- Research Site
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Villach, 오스트리아, 9504
- Research Site
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Voecklabruck, 오스트리아, 4840
- Research Site
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Weiz, 오스트리아, 8160
- Research Site
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Wels, 오스트리아, 4600
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1130
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1090
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1220
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Wien, 오스트리아, 1140
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1160
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1180
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1020
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1010
- Research Site
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Wien, 오스트리아, 1050
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Wiener Neustadt, 오스트리아, 2700
- Research Site
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Wolfsberg, 오스트리아, 9400
- Research Site
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
이중 눈가림 단계에 대한 포함 기준:
- 유방의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 선암종;
- 에스트로겐 수용체(ER) 및/또는 프로게스테론 수용체(PR) 양성이고 치료 경로를 완료한 비전이성 질환이 있는 여성 피험자;
- 보조 설정에서 승인된 비스테로이드성 아로마타제 억제제 요법(예: 아나스트라졸)을 현재 진행 중이거나 시작할 예정인 피험자;
다음 기준 중 하나를 충족하는 여성으로 정의되는 폐경 후 여성:
- 양측 난소절제술을 받은 경우;
- 연령 ≥ 60세;
- 다음 요건을 충족하는 60세 미만:
- 폐경기 범위의 여포 자극 호르몬(FSH) 및 에스트라디올;
- 무작위화 전 7일 이내의 음성 임신 검사. 자궁 적출술을 받은 피험자는 임신 테스트가 필요하지 않습니다.
- 더 많은 기준이 적용될 수 있습니다.
이중 눈가림 단계에 대한 제외 기준:
- 24개월 이상 아로마타제 억제제 요법;
- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(예: 타목시펜)로 사전 또는 동시 치료;
- 전이성 질환의 증거;
- 현재 또는 이전의 정맥내(IV) 비스포스포네이트 투여;
- 3년 이상 지속적으로 경구 비스포스포네이트 치료 또는 무작위 배정 전 최소 1년의 휴약 기간이 없었거나 무작위 배정 전 3개월 동안 임의의 사용을 제외하고 3개월 초과 3년 미만;
- 데노수맙의 사전 투여;
- 알려진 간 또는 신장 결핍;
- 원발성 악성 종양의 재발(예: 아로마타제 억제제로 전처리 허용 간격 동안);
- 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁경부 자궁의 제자리 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 두 번째 비-유방 악성 종양의 진단;
- 서면 동의서를 제공하고/하거나 연구 절차를 준수하는 능력을 손상시키는 모든 종류의 장애.
오픈 라벨 단계 데노수맙을 받기 위한 포함 기준:
- 특정 연구 절차를 수행하기 전에 서명 및 날짜가 기재된 사전 서면 동의를 얻습니다.
- 현재 승인된 비스테로이드성 AIT(예: 아나스트라졸)를 복용하고 있거나 OLP에 참여하기 전 12개월 이내에 AIT를 완료했거나 중단한 피험자;
- 이중 눈가림 단계(눈가림 해제 절차에 의해 결정됨) 동안 위약군에 무작위 배정됨;
오픈 라벨 단계 데노수맙을 받기 위한 제외 기준:
- 현재 또는 이전의 IV 비스포스포네이트 투여;
경구 비스포스포네이트 치료에 대한 다음 기준을 충족하는 피험자:
- 연속 3년 이상,
- 피험자가 OLP에 참여하기 전에 최소 1년의 휴약 기간을 갖지 않는 한 3개월 이상 3년 미만,
- OLP 참여 전 3개월 동안의 모든 사용
- SERM(예: 타목시펜)을 사용한 사전 또는 동시 치료;
- 이중 맹검 단계에서 조기에 조사 제품(IP)으로 치료를 종료한 피험자; OLP에 참여하기 전에 상업용 denosumab(Prolia 또는 Xgeva)을 사용한 치료.
ZA 하위 연구 포함 기준에 대한 적격성
- 하위 연구 특정 절차를 수행하기 전에 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서를 얻습니다.
- OLP 데노수맙을 투여받고 OLP 치료를 완료한 피험자
- 마지막 OLP 데노수맙 투여가 9개월 이전보다 오래되지 않음 제외 기준
- 현재 또는 이전 ZA 관리.
- 이중 맹검 단계 및 OL 단계에서 조사 제품(IP) 치료를 조기에 종료한 피험자
- 하위 연구 동안 투여되는 임의의 제품(예: ZA, 칼슘 또는 비타민 D)에 대해 알려진 민감성 또는 불내성
피험자 자체 보고 또는 차트 검토를 통해 다음 조건 중 하나에 대한 알려진 이력
- 파제트병(뼈), 쿠싱병, 고프로락틴혈증 또는 기타 활동성 대사성 골질환
- 저칼슘혈증의 알려진 병력
- 대수술 또는 무작위화 전 4주 이내에 발생한 심각한 외상
- 목에 있는 부갑상선을 수술로 제거했습니다.
- 장의 모든 부분이 제거되었습니다.
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스 감염
- B형 간염 또는 C형 간염 바이러스에 의한 활동성 감염
조사자가 결정하고 다음 기준에 의해 표시된 알려진 간 또는 신장 질환:
- 아스파르트산 아미노전이효소 ≥ 2.5 x ULN
- 알라닌 트랜스아미나제 ≥ 2.5 x ULN
- 혈청 크레아티닌 ≥ 2 x ULN
- 크레아틴 청소율 < 35ml/min 임신 중이거나 수유 중인 피험자
- 가임 가능성이 있는 모든 피험자는 무작위 배정 전 7일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
- 베이스라인 BMD에서 골다공증이 있는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 데노수맙
참가자는 6개월마다 1회 데노수맙 60mg을 피하주사했습니다.
모든 참가자는 승인된 비스테로이드성 아로마타제 억제제 요법을 계속 받았습니다.
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피하 주사로 투여
다른 이름들:
보조 환경에서 승인된 비스테로이드성 아로마타제 억제제 요법(예: 아나스트라졸)
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위약 비교기: 위약
참가자들은 6개월마다 한 번씩 위약 피하 주사를 받았습니다.
모든 참가자는 승인된 비스테로이드성 아로마타제 억제제 요법을 계속 받았습니다.
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다른 이름들:
보조 환경에서 승인된 비스테로이드성 아로마타제 억제제 요법(예: 아나스트라졸)
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실험적: 하위 연구: 졸레드론산
공개 라벨 단계를 완료한 적격 참가자는 졸레드론산 하위 연구에 등록하고 데노수맙의 최종 공개 라벨 투여 8개월 후 졸레드론산 5mg 단일 정맥 투여를 받도록 무작위 배정될 수 있습니다.
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일정한 주입 속도로 투여된 졸레드론산 5mg
다른 이름들:
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다른: 하위 연구: 관리 기준
공개 라벨 단계를 완료한 적격 참가자는 졸레드론산 하위 연구에 등록하고 데노수맙의 마지막 공개 라벨 투여 후 8개월 후에 표준 치료를 받도록 무작위 배정될 수 있습니다.
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치료 의사가 권장하는 치료 표준(SoC)은 골밀도와 같은 개별 요인, 식습관, 신체 활동 및 태양 노출과 같은 연구자의 생활 방식 권장 사항뿐만 아니라 현지 치료 표준에 따라 달라집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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첫 번째 임상 골절까지의 시간
기간: 무작위 배정부터 2014년 3월 26일의 1차 분석 마감일까지; 컷오프 시 주요 연구에 대한 최대 시간은 87개월이었습니다.
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첫 번째 연구 임상 골절까지의 시간은 무작위 배정에서 임상 골절을 확인하는 X-레이 날짜까지의 일수로 정의되었습니다.
임상 골절은 관련 증상이 있고 X-레이로 확인되는 임상적으로 분명한 골절입니다.
임상적 골절을 경험하지 않고 사망하거나 탈퇴한 참가자는 마지막 접촉 날짜 또는 연구 종료 날짜 중 더 빠른 날짜에 검열되었습니다.
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무작위 배정부터 2014년 3월 26일의 1차 분석 마감일까지; 컷오프 시 주요 연구에 대한 최대 시간은 87개월이었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
사전 선택된 부위에서 36개월째 총 요추 골밀도(BMD)의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선 및 36개월
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골밀도는 이중 X선 흡광측정법으로 평가했습니다.
|
기준선 및 36개월
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사전 선택된 부위에서 36개월째 총 엉덩이 BMD의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선 및 36개월
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골밀도는 이중 X선 흡광측정법으로 평가했습니다.
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기준선 및 36개월
|
사전 선택된 부위에서 36개월째 대퇴골 경부 BMD의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선 및 36개월
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골밀도는 이중 X선 흡광측정법으로 평가했습니다.
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기준선 및 36개월
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새로운 척추 골절이 있는 참가자 수
기간: 36개월
|
척추 골절 평가는 반정량적 등급 척도를 사용하여 중앙 영상 센터의 전문 방사선과 전문의가 수행했습니다. 1등급, 척추 높이의 20%~25% 감소(전방, 중간 또는 후방); 2등급, 키 25%~40% 감소; 3등급, 키가 40% 이상 감소합니다. 새로운 척추 골절은 새로운 압박 골절을 포함하여 이전에 변형되지 않은 척추의 골절로 정의되었으며, 압박 골절은 기준선에서 최소 25%의 전방 또는 후방 높이의 감소를 갖는 압박 골절로 정의됩니다. 새로운 척추 골절에는 연구 X-레이에서 확인된 형태학적 척추 골절과 X-레이로 확인된 임상 척추 골절이 포함됩니다. |
36개월
|
신규 또는 악화되는 척추 골절이 있는 참가자 수
기간: 36개월
|
척추 골절 평가는 반정량적 등급 척도를 사용하여 중앙 영상 센터의 전문 방사선과 전문의가 수행했습니다. 1등급, 척추 높이의 20%~25% 감소(전방, 중간 또는 후방); 2등급, 키 25%~40% 감소; 3등급, 키가 40% 이상 감소합니다. 새로운 척추 골절은 새로운 압박 골절을 포함하여 이전에 변형되지 않은 척추의 골절로 정의되었으며, 압박 골절은 기준선에서 최소 25%의 전방 또는 후방 높이의 감소를 갖는 압박 골절로 정의됩니다. 새로운 척추 골절에는 연구 X-레이에서 확인된 형태학적 척추 골절과 X-레이로 확인된 임상 척추 골절이 포함됩니다. 기존 골절의 악화는 반정량적 척도에서 적어도 1 등급의 골절 심각도 증가로 정의되었습니다. |
36개월
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무질병 생존(DFS)
기간: 무작위 배정부터 DFS 데이터 마감일인 2015년 9월 15일까지; 컷오프 시 주요 연구에 대한 최대 시간은 102개월이었습니다.
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DFS는 무작위 배정 날짜부터 국소 또는 원격 전이, 반대쪽 유방암, 이차 암종 또는 모든 원인으로 인한 사망(둘 중 먼저 발생한 것)의 첫 번째 증거 날짜까지의 시간 간격으로 정의되었습니다.
마지막으로 살아있는 것으로 알려진 질병의 재발을 경험하지 않은 참가자는 마지막 접촉 날짜 또는 데이터 컷오프 날짜 중 먼저 도래하는 날짜에 검열되었습니다.
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무작위 배정부터 DFS 데이터 마감일인 2015년 9월 15일까지; 컷오프 시 주요 연구에 대한 최대 시간은 102개월이었습니다.
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뼈 전이 없는 생존(BMFS)
기간: 무작위 배정부터 본 연구 종료까지, 본 연구에 대한 최대 시간은 152개월이었습니다.
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BMFS는 무작위 배정에서 첫 번째 골 전이 발생 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 먼저 도래하는 시점까지의 시간 간격으로 정의되었습니다.
뼈 전이를 경험하지 않은 살아있는 것으로 마지막으로 알려진 참가자는 마지막 평가(즉, 뼈 스캔) 날짜 또는 마지막 접촉 날짜 중 먼저 도래하는 날짜에 검열되었습니다.
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무작위 배정부터 본 연구 종료까지, 본 연구에 대한 최대 시간은 152개월이었습니다.
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전체 생존(OS)
기간: 본 연구 종료 시까지 무작위배정, 본 연구의 최대 기간은 152개월
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OS는 무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
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본 연구 종료 시까지 무작위배정, 본 연구의 최대 기간은 152개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gnant M, Pfeiler G, Dubsky PC, Hubalek M, Greil R, Jakesz R, Wette V, Balic M, Haslbauer F, Melbinger E, Bjelic-Radisic V, Artner-Matuschek S, Fitzal F, Marth C, Sevelda P, Mlineritsch B, Steger GG, Manfreda D, Exner R, Egle D, Bergh J, Kainberger F, Talbot S, Warner D, Fesl C, Singer CF; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Adjuvant denosumab in breast cancer (ABCSG-18): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Aug 1;386(9992):433-43. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60995-3. Epub 2015 May 31.
- Minichsdorfer C, Fuereder T, Leutner M, Singer CF, Kacerovsky-Strobl S, Egle D, Greil R, Balic M, Fitzal F, Pfeiler G, Frantal S, Bartsch R, Gnant M. Effect of concomitant statin treatment in postmenopausal patients with hormone receptor-positive early-stage breast cancer receiving adjuvant denosumab or placebo: a post hoc analysis of ABCSG-18. ESMO Open. 2022 Apr;7(2):100426. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100426. Epub 2022 Mar 22.
- Gnant M, Pfeiler G, Steger GG, Egle D, Greil R, Fitzal F, Wette V, Balic M, Haslbauer F, Melbinger-Zeinitzer E, Bjelic-Radisic V, Jakesz R, Marth C, Sevelda P, Mlineritsch B, Exner R, Fesl C, Frantal S, Singer CF; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Adjuvant denosumab in postmenopausal patients with hormone receptor-positive breast cancer (ABCSG-18): disease-free survival results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Mar;20(3):339-351. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30862-3. Epub 2019 Feb 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20050209
- ABCSG-18 (기타 식별자: Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group)
- 2005-005275-15 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
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유방암에 대한 임상 시험
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위약에 대한 임상 시험
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