주요 우울증의 인지를 위한 부가적인 경두개 직류 자극 (aTDCS)

때때로 "DC 분극화" 또는 "뇌 분극화"라고도 하는 경두개 직류 자극(tDCS)은 많은 환자 집단에서 치료적 개입으로 성공적으로 사용된 비침습적 절차입니다. tDCS는 두피의 적절한 위치에 전극을 배치하여 뇌의 관심 영역을 통해 매우 약한 전류를 통과시키는 것을 포함합니다. DC 분극화는 시각 피질에서 유발 전위의 진폭을 변경하는 것으로 나타났으며(Antal et al., 2004), 두정엽의 피질 처리도 tDCS에 의해 조절될 수 있습니다(Rogalewski et al., 2004). 보다 생리학적으로 관련된 관점에서, 운동 피질의 tDCS는 전전두엽에 적용될 때 뇌졸중 후 환자의 운동 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다(Hummel and Cohen, 2005; Hummel et al., 2006; Boggio et al., 2006b). 피질. tDCS는 건강한 개인(Fregni et al., 2005b)과 주요 우울 삽화가 있는 개인의 작업 기억력을 향상시키는 것으로 나타났습니다. MDD에서는 최근에 우울증 등급 자가 보고 점수(Fregni et al., 2006a)와 인지 수행 능력(Fregni et al., 2006b)을 개선하는 것으로 나타났습니다. 실행 기능 작업(go/no-go)에 대한 성능은 MDD가 있는 성인의 tDCS로 향상되는 것으로 나타났습니다(Boggio et al., 2006a). tDCS는 파킨슨병 환자에서 평가되었으며 통합 파킨슨병 평가 척도 및 신경심리학적 측정(반응 시간, 페그보드 작업) 및 운동 유발 전위(Fregni et al., 2006c).

여러 최근 연구에서 tDCS의 안전성이 확인되었습니다. Iyer와 동료들(2005)은 103명의 피험자 샘플에서 아무도 불편함으로 인해 tDCS 절차를 중단하도록 요청하지 않았다는 것을 보여주었습니다. Gandiga와 동료(2006)는 가짜를 능동적 tDCS와 비교했으며 불편함의 자가 보고 등급에 차이가 없음을 보여주었습니다. Nitsche와 동료들(2004)은 tDCS에 1시간 노출된 건강한 개인에 대해 구조적 MRI 스캔을 수행했습니다. 그들은 뇌의 구조적 변화나 혈액-뇌 장벽 투과성의 변화에 ​​대한 증거를 발견하지 못했습니다.

MDD 관리의 지속적인 문제와 관련하여 우울증 환자는 특히 작업 기억 및 기타 전두엽 기능에서 인지 결함을 보였습니다(Dunkin et al., 2000; Sweeney et al., 2000 Jaeger et al., 2006; Rose 및 Ebmeier 2006; Rose et al., 2006) 및 선언적 기억(예: Beaden et al., 2006). 약물 치료에도 불구하고 지속되는 인지 불만이 있는 피험자의 인지 기능을 개선함으로써 우울증 회복의 완성도를 높이고 기능 장애를 줄일 수 있습니다(Jaeger et al., 2006).

MDD 환자의 뇌 기능에 대한 tDCS의 영향에 대한 발표된 보고서는 아직 없습니다. Cordance는 국소 뇌 기능의 비침습적 측정을 허용하는 정량적 뇌파 검사(QEEG) 측정입니다(Leuchter et al., 1994a, 1994b, 1999; Cook et al., 1998). MDD 치료에 반응하는 피험자의 뇌 기능 변화에 민감하며(Cook and Leuchter 2001; Cook et al., 2002, 2005; Leuchter et al., 2002) 치료를 예측하는 바이오마커로 활용이 평가되고 있다. MDD의 결과(NIMH 프로젝트 R01MH069217, Cook PI). 임상 시험 실험 중 MDD가 있는 대상의 뇌 기능을 평가하는 데 매우 적합합니다.

우리의 가설은

1. 활성 tDCS 치료를 받도록 무작위 배정된 피험자는 비활성 치료를 받는 피험자보다 인지 작업 수행에서 더 큰 개선을 보일 것입니다.
2. 활성 tDCS 치료를 받도록 무작위 배정된 피험자는 비활성 치료를 받는 피험자보다 우울증 증상 심각도 점수에서 더 큰 개선을 보일 것입니다.
3. 활성 tDCS 치료를 받도록 무작위 배정된 피험자는 비활성 치료를 받는 피험자보다 정량적 EEG 코드로 평가할 때 전두엽 뇌 기능에 더 큰 변화를 보일 것입니다.