요추 유합술 후 체류 기간을 줄이기 위한 Precedex의 수술 중 주입 (DEXREDLOS)

염증은 양날의 검입니다. 한 쪽은 치유에 필수적이고 다른 쪽은 잠재적으로 회복을 지연시킵니다. 염증 반응(IR)의 초기 과정의 완만한 감쇠(초기 IR의 "불을 막는 것")가 전체 병원 경과를 단축하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 국소 마취제, 스테로이드 및 비스테로이드성 약물을 포함하여 IR의 다양한 구성 요소를 조절하기 위해 수술 중 및 수술 전후에 여러 약물이 평가/활용되었습니다. 또한, 다양한 알파- 및 베타-아드레날린 작용제 및 길항제의 전-염증 및 항-염증 특성이 특성화되었습니다. 이 마지막 범주 중에서 전신 알파-2 수용체의 모든 아형에 대한 고도로 특이적인 리간드인 덱스메데토미딘(DEX)은 다음과 같은 다양한 수술 환경에서 진정, 진통 및 스트레스 반응 감소에 대한 상당한 효능을 가지고 있습니다. 관상동맥우회술(CABG) 및 개방 개두술 동안 심혈관 안정성에 기여할 뿐만 아니라. 또한 DEX는 쥐 내독소 모델에서 매우 강력한 항염증 활성을 나타내는 것으로 나타났습니다. DEX의 항염증 활성은 다형핵 백혈구, 조직 대식세포, 비만 세포 및 기타 면역계 세포의 G 단백질 결합 수용체(GPCR)(구조적으로 유사하거나 실제 "천연" 알파-2 수용체)에서 발현될 가능성이 높습니다. 이러한 수용체를 통해 DEX는 면역 신호 또는 염증성 사이토카인의 방출을 제한하여 IR의 초기 단계를 약화시킬 수 있으며 잠재적으로 신체의 IR을 손상으로 유리하게 제한할 수 있습니다.

이 현재 연구에서 우리의 주요 가정은 일반적으로 활발한 IR이 주요 척추 융합 수술에 의해 유발된다는 것입니다. 수술 중 및 수술 직후 정맥 내 DEX를 지속적으로 투여하면 IR을 충분히 조절하여 입원 기간을 단축할 수 있습니다. 따라서 전향적, 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 방식으로 "퇴원 적합성 시간"(일반적으로 표시하기 쉽고 더 정확한 퇴원까지의 시간 대용) 주요 3+ 레벨 요추 척추 융합술을 받는 환자에서. 또한 사이토카인 마커, 통증 점수 및 수술과 관련된 추가 진통제 요구 사항이 측정됩니다.