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현재 표준 치료를 받는 동안 고지혈증이 있는 HIV 양성 환자에서 랄테그라비르의 지질 변화 및 안전성

2014년 10월 8일 업데이트: Aadia Rana, The Miriam Hospital

현재 표준 치료를 받는 동안 고지혈증이 있는 HIV-1 감염 환자에서 Raltegravir 기반 항레트로바이러스 치료의 지질 프로필 및 안전성의 변화

복합 항레트로바이러스 요법의 성공은 1990년대 중반 HIV 치료의 혁명을 예고했습니다. 그러나 당뇨병 및 조기 심장 마비와 관련된 콜레스테롤 증가를 포함하여 심각한 치료 관련 부작용이 관찰되었습니다. 이 효과는 프로테아제 억제제(PI)와 비뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(NNRTI)를 포함하는 많은 요법에서 설명되었습니다. Raltegravir는 HIV 억제에 강력하고 효과적인 것으로 밝혀진 신약입니다. 이 연구는 PI 또는 NNRTI에서 랄테그라비르로의 전환이 고콜레스테롤 및 잘 조절된 HIV 환자에서 콜레스테롤을 감소시키는지 여부를 결정하기를 희망합니다. 또한, 이 연구는 raltegravir가 안전하고 내약성이 우수함을 확인하는 것을 목표로 합니다. 또한 랄테그라비르가 환자의 이전 요법과 비교하여 유사한 항 HIV 활성을 갖는지 확인하고자 합니다.

이 연구는 6개월 동안 진행되며 20명의 피험자가 참여하게 됩니다. HIV-1에 감염된 남성과 여성이 PI 또는 NNRTI에서 연구 시작 전 최소 12개월 동안 잘 통제된 HIV로 모집될 것입니다.

가설:

  1. PI 또는 NNRTI와 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 동안 지질 수치가 상승한 환자는 PI 또는 NNRTI를 랄테그라비르 기반 요법으로 전환한 후 지질 수치가 개선될 것입니다.
  2. 랄테그라비르는 안전하고 내약성이 우수합니다.
  3. 랄테그라비르는 이전 요법과 비교하여 유사한 항레트로바이러스 활성을 가질 것입니다.

주요 목표:

연구 시작 후 2, 3, 6개월에 PI 또는 NNRTI에서 랄테그라비르로 전환한 피험자에서 지질 프로필(트리글리세리드 또는 LDL)의 개선을 입증하기 위해.

연구 설계: 피험자는 현재 요법에서 1일 2회 400mg의 랄테그라비르로 전환할 수 있는 옵션이 제공됩니다. 동의하는 사람은 6개월 동안 연구에서 제공하는 raltegravir를 받게 됩니다. 입장 시 피험자는 완전한 신체 검사를 받은 후 방문할 때마다 표적 검사를 받게 됩니다. 실험실은 2, 3 및 6개월에 임상 치료의 일부로 그려질 것입니다. 일부 혈액은 추후 분석을 위해 보관됩니다. 또한 피험자들은 약물 독성과 삶의 질에 대한 정기적인 설문 조사에 응답하게 됩니다. 그들의 콜레스테롤 수치는 연구 전후에 비교될 것입니다. 연구 종료 시 참가자는 원하는 경우 랄테그라비르를 계속 사용하도록 선택할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

조합 항레트로바이러스 요법의 성공은 1990년대 중반에 HIV 환자 관리에 혁명을 예고했습니다. 점점 더 심각한 치료 관련 대사 부작용이 관찰되었으며 조기 관상 동맥 질환과 관련이 있습니다. 이 효과는 프로테아제 억제제(PI)와 비뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NNRTI)를 포함하는 많은 요법에서 설명되었습니다.

Raltegravir는 efavirenz와의 비교 연구에서 HIV-1 억제에 강력하고 효과적인 것으로 나타난 새로운 HIV-1 인테그라제 억제제입니다. 주로 메스꺼움, 두통, 현기증, 설사 및 불면증을 포함하는 최소한의 부작용이 보고되었습니다.

가설:

  1. PI 또는 NNRTI와 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 동안 지질 수치가 상승한 환자는 PI 또는 NNRTI를 랄테그라비르 기반 요법으로 전환한 후 지질 수치가 개선될 것입니다.
  2. 랄테그라비르는 안전하고 내약성이 우수합니다.
  3. 랄테그라비르는 이전 요법과 비교하여 유사한 항레트로바이러스 활성을 가질 것입니다.

주요 목표:

연구 시작 후 2개월, 3개월 및 6개월에 PI 또는 NNRTI에서 랄테그라비르로 전환한 피험자에서 트리글리세리드 또는 LDL의 개선을 입증하기 위해.

보조 목표:

진입 후 2, 3 및 6개월에 PI 또는 NNRTI에서 랄테그라비르로 전환한 피험자에서 면역학적 및 바이러스학적 결과를 평가합니다.

연구 설계:

이것은 피험자가 현재 요법에서 1일 2회 400mg의 랄테그라비르로 전환할 수 있는 옵션을 제공하는 단일군 연구입니다.

1차 종료점: BMI 및 흡연 상태에 대해 조정된 3개월 시점의 기준 LDL 변화 및 기준 트리글리세리드 변화.

전환 전후 피험자의 혈장 바이러스 부하는 각 시점에서 paired t 테스트와 비교됩니다.

피험자의 CD4+ T 세포 수는 전환 전후에 paired t 테스트와 비교됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • Tufts University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02906
        • Miriam Hospital Immunology Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 >18
  • 공복 LDL>130 mg/dL
  • 공복 트리글리세리드 >250 mg/dL
  • 연구 시작 전 6개월 동안 현재 요법에서 50 copies/mL 미만의 혈장 바이러스 부하.
  • NRTI 내성의 이전 이력이 없습니다.

제외 기준:

  • NRTI 내성 돌연변이의 역사
  • 랄테그라비르와 약물 상호작용이 있는 약물의 필요성: 딜란틴, 페노바비톨 및 리팜핀
  • 불안정한 심장 질환, 진행 중인 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요한 암, 또는 연구자의 의견으로는 피험자가 연구 절차를 안전하게 진행하는 것을 방해하는 기타 의학적 상태와 같은 불안정한 임상 상태.
  • 모유 수유 또는 임신.
  • 연구 시작 전 60일 이내에 면역억제제 사용.
  • 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 랄테그라비르
이것은 현재 요법에서 바이러스학적으로 억제된 HIV 감염 개인이 6개월 동안 raltegravir +최적화된 배경 요법으로 전환되는 단일군 연구입니다.
이것은 피험자가 현재 요법에서 1일 2회 400mg의 랄테그라비르로 전환할 수 있는 옵션을 제공하는 단일군 연구입니다.
다른 이름들:
  • 이센트레스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준 트리글리세리드에서 변경
기간: 3 개월
3개월 기준 트리글리세리드의 변화를 평가합니다.
3 개월
기준 트리글리세리드에서 변경
기간: 6 개월
6개월에 기준 트리글리세리드의 변화를 평가합니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 바이러스 부하가 검출 한계 미만인 환자의 비율
기간: 6 개월
연구 종료 시 PVL이 검출 한계 미만인 환자의 비율을 평가합니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Karen Tashima, MD, The Miriam Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 23일

처음 게시됨 (추정)

2009년 4월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 10월 8일

마지막으로 확인됨

2014년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

랄테그라비르에 대한 임상 시험

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